СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ФОРМУЛИРОВКЕ ЛОГОПЕДИЧЕСКОГО ЗАКЛЮЧЕНИЯ

Логопедическое заключение при обследовании дошкольников с нормальным интеллектом

В логопедическом заключении рекомендуется указать характер нарушений речи на основе обеих классификаций.

Симптомологическая (психолого-педагогическая) классификация учитывает, какие компоненты речи нарушены и в какой степени. В данной классификации присутствуют следующие группы нарушений речи.

Фонетическое нарушение речи (ФНР). Иногда, при скрининговой диагностике, может обозначаться в логопедической документации как нарушение произношения отдельных звуков (НПОЗ). Такое заключение указывает лишь на факт ненормативного звукопроизношения и на то, что на данной стадии исследования классифицировать такое состояние как нарушение не представляется возможным.

При ФНР нарушены фонетическая сторона речи (звукопроизноше-ние, звукослоговая структура слова, просодика) в комплексе или какие-либо отдельные компоненты фонетического строя речи (например, только звукопроизношение или звукопроизношение и звукослоговая структура слова).

  • Фонетико-фонематическое нарушение речи (ФФН — московская логопедическая школа или ФФНР — петербургская логопедическая школа). ФФНР наряду с нарушением фонетической стороны речи имеется и недоразвитие фонематических процессов: фонематического восприятия (слуховой дифференциации звуков), фонематического анализа и синтеза, фонематических представлений.
  • Лексико-грамматическое недоразвитие речи (ЛГНР). При ЛГНР у детей нормальное звукопроизношение, относительно сохранны фонематические процессы (чаще всего в результате логопедического воздействия), однако отмечаются ограниченный словарный запас, нарушение грамматического строя речи.
  • Общее недоразвитие речи (ОНР I, II и III уровня), ОНР IV уровня (московская логопедическая школа) или нерезко выраженное общее недоразвитие речи (НОНР — петербургская логопедическая школа).

При ОНР у детей нарушены все компоненты языковой (речевой) системы: фонетико-фонематическая сторона речи, лексика, грамматический строй.

При формулировании логопедического заключения логопед ориентируется на уровни, характеризующие речевой статус детей с общим недоразвитием речи (ОНР).

I уровень развития речи

Понимание речи на бытовом номинативном или ситуативном уровне.

Пассивный словарь шире активного (ниже возрастной нормы). Понимание речи ограничено вне ситуации. Отсутствует понимание грамматических форм (ед. и мн. числа существительных, прошедшего времени глаголов, формы женского и мужского рода, не понимает значение предлогов).

Активный словарь в зачаточном состоянии (звукоподражания, звуко-комплексы, лепетные слова, несколько общеупотребительных обиходных слов). Многозначность употребления слов (многоцелевое использование ограниченных вербальных средств). Экспрессивная речь характеризуется отсутствием грамматических связей между словами, а также отсутствием морфологических элементов, передающих эти грамматические отношения (т.е. грамматические изменения слов не сформированы или находятся в зачаточном состоянии).

Звуковая сторона речи характеризуется фонетической неопределенностью, отмечается диффузный неустойчивый характер произношения звуков (произношение отдельных звуков лишено постоянной артикуляции). Фонетический состав употребляемых слов ограничен звуками раннего онтогенеза.

Фраза отсутствует. Навыки связного высказывания не сформированы. Иногда наблюдаются первые словосочетания и лепетные предложения, звукокомплексы, которые используются при обозначении конкретных предметов и действий. При воспроизведении слов сохраняется в основном корневая часть, но также может быть сохранен контур слова или фрагмент слова (существительных и глаголов).

Возможности слухового восприятия низкие.

II уровень развития речи

Понимание речи постепенно развивается, морфологические элементы приобретают смыслоразличительное значение.

Пассивный словарь недостаточен. Ребенок понимает простые грамматические формы (ед. и мн. числа, значения предлогов, муж. и жен. род) только в хорошо знакомой ситуации.

Активный словарь ограничен качественно и количественно — присутствует обиходная предметная и глагольная лексика. Появляются некоторые прилагательные (качественные), которые чаще употребляются в исходной форме. Отмечается многозначность употребления слов, семантические замены. Наблюдается использование слов в узком значении (нет детализации), а также затруднения в усвоении обобщающих слов. Появляются простые предлоги.

Экспрессивная речь изобилует аграмматизмами. Выявляются грубые ошибки в понимании, употреблении предложно-падежных конструкций.

Появляются отдельные формы словоизменения, попытки изменять существительные, глаголы, согласовывать их. Способами словообразования не пользуется, существует недостаточность практического усвоения форм словообразования.

Слоговая структура и звуконаполняемость слов характеризуются трудностью усвоения и воспроизведения. Отмечаются грубо выраженные нарушения (упрощения слов, сокращения, перестановки слогов, их замена и уподобление), диффузный звуковой состав слов.

Фонематическое восприятие развито недостаточно, нарушены слуховые дифференциации звуков, отмечается неподготовленность к овладению звуковым анализом и синтезом.

Фраза короткая. Наблюдаются начатки общеупотребительной речи, простые 2—3-словные нераспространенные предложения, отмечаются ошибки в употреблении грамматических конструкций, смешение падежных форм, отсутствие согласования прилагательных с существительными, предлоги встречаются редко, часто заменяются или опускаются.

В связной речи присутствует простое перечисление событий без установления временных причинно-следственных связей. Нарушение звуко-произношения имеет полиморфный характер (множественные искажения, замены и смешения).

III уровень развития речи

Понимание речи приближено к норме. Отмечаются трудности в различении морфологических элементов слов. Неточное понимание и употребление обобщающих слов, слов с абстрактным переносным значением. Наблюдаются сложности в понимании лексико-грамматических конструкций, выражающих причинно-следственные и пространственно-временные отношения.

Словарь качественно неполноценен. В активном словаре преобладают существительные, глаголы и прилагательные (чаще качественные). Отмечаются трудности актуализации словаря, незнание отдельных слов, выражений, выходящих за рамки повседневного бытового общения, смешение смысловых значений слов, неточное употребление слов, сходных по значению. Наблюдаются лексические замены по различным типам (по признакам внешнего сходства, родовидовые смешения), а также затруднения в использовании большинства сложных предлогов.

Грамматические формы сформированы недостаточно. Характеризуется неправильным употреблением предложно-падежных конструкций, ошибками в падежных окончаниях (их смешение). Отклонения при использовании форм Р. п. мн. числа существительных (прилагательных), ошибки в использовании словосочетаний, включающих количественные числительные (нарушение согласования и управления). Отмечается недостаточная сформированность навыков практического словообразования. Трудность переноса словообразовательных навыков на новый речевой материал. Допускаются ошибки при образовании слов (существительных, прилагательных) с уменьшительно-ласкательными суффиксами, названий детенышей животных, а также при образовании относительных, притяжательных прилагательных и приставочных глаголов.

Отмечается недостаточность в восприятии и в воспроизведении ритма, слухоречевой памяти, трудность в воспроизведении слов сложной слоговой структуры, а также отсутствие четкого слухового восприятия и контроля за речью.

Фонематическое восприятие развито недостаточно, наблюдается его неподготовленность к овладению звуковым анализом и синтезом.

Общеречевые навыки недостаточно сформированы. Интонационные возможности снижены (речь маловыразительна).

Связная речь. Фразовая речь. Синтаксис. Свободные высказывания состоят из простых предложений, структура более сложных предложений нарушена (пропуски, перестановки главных и второстепенных членов).

В речи используются короткие малоинформативные фразы. Отмечается неправильное оформление связей слов внутри фразы (нарушение синтаксической связи в предложении). Связное высказывание отмечается отсутствием последовательного изложения, в нем отражается внешняя сторона явлений и не учитываются их существенные признаки. Трудности программирования содержания развернутых высказываний и их языкового оформления характеризуется невозможностью четкого построения целостной композиции текста, бедностью и однообразием используемых языковых средств.

В рассказе ребенок испытывает затруднения при построении единой сюжетной линии и в нахождении нужной формы высказывания. Таким образом, наблюдается нарушение связности, последовательности рассказа, смысловые пропуски существенных элементов сюжетной линии, заметная фрагментарность изложения, нарушение временных и причинно-следственных связей (недостаточное понимание связей, отношений, зависимостей между предметами и явлениями). При пересказе — это сокращенный вариант. Пересказ неточен, недостаточно последователен. Отмечается низкая самостоятельная речевая активность детей.

Звукопроизношение имеет полиморфный характер (искажения, замены, смешения звуков).

Неречевая симптоматика. Нарушение восприятия схемы тела, трудности ориентировки в пространстве, на листе бумаги. Нарушение восприятия целостного образа предмета (конструктивный праксис), фрагментарность при рассматривании сюжетных картин, сужение объема восприятия. Затруднение в понимании предлогов и наречий, отражающих пространственные отношения, трудности вербализации пространственных отношений. Нарушение сукцессивных процессов. Познавательная активность снижена, мотивация к занятиям неустойчивая. Слабый уровень организации внимания, неравномерность работоспособности. Повышенная утомляемость, отвлекаемость, двигательное беспокойство. Ассенизация психических процессов. Синдром двигательных расстройств (нарушение процессов регуляции мышечного тонуса гипогипердистония). Недостаточность координации движений. Недостаточное развитие мелкой моторики пальцев рук.

IV уровень развития речи

Звукопроизношение. Грубых нарушений нет. Отмечается вялая артикуляция звуков, нечеткая дикция, недостаточная внятность, выразительность речи — общая «смазанность» речи. Отмечается снижение уровня дифференциации восприятия фонем, смешение звуков (акустически близких) в речи, снижение слухового контроля, несовершенство навыков автоматизации звуков (все это является показателями незавершенного процесса фонемообразования).

Звукослоговая структура слова отмечается неполная ее сформированное^. Нарушения звукослоговой структуры слова проявляются в различных вариантах искажения его звуконаполняемости, поскольку детям трудно удерживать в памяти грамматический образ слова (персеверации, перестановки, замены звуков, слогов). Недостатки фонетико-фонематического характера сочетаются с отдельными нарушениями смысловой стороны речи. В самостоятельных высказываниях могут смешиваться видовые и родовые понятия.

Лексические ошибки проявляются в замене слов, близких по значению, по ситуации, в неточном употреблении и смешении признаков. Словарь недостаточно детализирован. Отмечаются трудности в передаче системных связей и отношений, существующих внутри лексических групп. Дети плохо справляются с подбором синонимических и антонимических пар абстрактных слов. Недостаточный уровень сформированности лексических средств языка особенно ярко проявляется в понимании и употреблении слов, фраз, пословиц с переносным значением.

В грамматическом оформлении речи часто встречаются ошибки в употреблении существительных Р. п. и В. п. множественного числа, некоторых сложных предлогов, неточность употребления предлогов, нарушения в согласовании порядковых числительных, прилагательных с существительны-

ми мужского и женского рода. Присутствуют специфические словообразовательные ошибки — ребенок затрудняется в продуцировании более редких вариантов словообразования (с помощью уменьшительно-ласкательных и увеличительных суффиксов, суффиксов единичности), в образовании малознакомых сложных слов, трудности при дифференциации приставочных глаголов. Особую сложность для детей представляют конструкции с придаточными предложениями, что выражается в пропуске или замене союзов.

В связной речи дети испытывают трудности при планировании своих высказываний и отборе соответствующих языковых средств; затрудняются в передаче логической последовательности, «застревание» на второстепенных деталях сюжета, пропуске главных событий, повторы отдельных эпизодов при составлении рассказа на заданную тему, по картине, по серии сюжетных картин. При рассказывании о событиях из своей жизни, при составлении рассказов на свободную тему с элементами творчества дети используют в основном простые малоинформативные предложения.

При обследовании детей с нарушениями письменной речи заключение дополняется сведениями, характеризующими состояние процесса письма и чтения.

Клинико-педагогическая классификация раскрывает механизмы, формы и виды речевых расстройств. При этом учитываются следующие формы речевых расстройств: дислалия, дизартрия, ринолалия, расстройства голоса, моторная, сенсорная алалия, детская афазия, заикание, тахилалия, спотыкание (полтерн).

Варианты пересечения психолого-педагогической и клинико-педагогической классификаций (по Р.И. Лалаевой) представлены в приложении 3.

Примерные формулировки логопедического заключения при первичных (специфических) нарушениях речи

  • (по Р.И. Лалаевой)
  • • Общее недоразвитие речи (I уровень). Моторная алалия.
  • • Общее недоразвитие речи (I уровень). Сенсорная алалия.
  • • Общее недоразвитие речи (I уровень). Стертая псевдобульбарная дизартрия.
  • • Общее недоразвитие речи (I уровень). Моторная алалия, заикание.
  • • Общее недоразвитие речи (I уровень). Сенсомоторная алалия.
  • • Общее недоразвитие речи. Детская афазия.
  • • Общее недоразвитие речи (II уровень). Стертая псевдобульбарная дизартрия.
  • • Общее недоразвитие речи (II уровень). Моторная алалия.
  • • Общее недоразвитие речи (II уровень). Моторная алалия, заикание.
  • • Лексико-грамматическое недоразвитие речи. Выход из моторной ал алии.
  • • Фонетико-фонематическое нарушение речи. Стертая псевдобульбарная дизартрия.
  • • Фонетико-фонематическое нарушение речи. Открытая органическая ринолалия.
  • • Фонетическое нарушение речи. Моторная функциональная дислалия.
  • • Фонетическое нарушение речи. Открытая органическая ринолалия.
 
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ     След >