ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА. ОБЩЕЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О ГЕРОНТОПСИХОЛОГИИ

Один из известных и хорошо просчитываемых демографических признаков — старение населения (особенно в высокоразвитых странах мира). Оно определяется многими факторами, основным из которых является отчетливая тенденция к сокращению рождаемости в развитых странах. Канули в лету представления о возрасте 50—60 лет как о возрасте старости. Смертность в этом возрасте сегодня, в начале XXI в., упала по сравнению, например, с концом XVIII в. примерно в четыре раза; смертность среди 70-летних в последнее время уменьшилась почти вдвое. Для современного человека после выхода на пенсию прожить в среднем еще 15—20 лет вполне реально.

Что же может представлять собой жизнь человека в этот период? Распад, угасание, болезни, немощь, потерю трудоспособности и т.п.? Или же, напротив, возможность вести полноценную (с учетом изменившейся реальности), интересную жизнь: трудиться в меру своих сил, стараться быть нужным своим близким, друзьям, приняв собственную старость как очередной этап жизни, в котором есть свои радости и свои проблемы (как и на предыдущих этапах)?

Сегодня два поколения наиболее остро чувствуют на себе последствия социально-экономических преобразований последнего времени: это люди зрелого и пожилого возраста. Чтобы жить, а не выживать, особенно людям пожилого возраста, нужны знания и навыки для налаживания социальных коммуникаций, для того чтобы реализовать те силы жизни, которые они в себе еще чувствуют. Для этого необходима глубинная работа над собой.

Образцы необычайной работоспособности и творческого долголетия демонстрируют люди весьма преклонного возраста. После 70 лет успешно работали многие известные ученые: П. Ламарк, М. Эйлер, К. Лаплас, Г. Галилей, И. Кант и др. А. Гумбольдт писал работу «Космос» в возрасте с 76 до 89 лет, И.П. Павлов создал «Двадцатилетний опыт» в 73 года, а « Лекции о работе больших полушарий головного мозга» — в 77 лет (всего Павлов прожил 87 лет).

Но жизнь свидетельствует и о том, что в пожилом и позднем возрасте человек может быть и глубоко несчастным, одиноким, быть «обузой» для близких, «досадой» для молодых и даже испытывать жестокое обращение к себе как в семье, так и в государственном социальном учреждении...

При переходе к пожилому и преклонному возрасту человек постепенно смиряется с той ролью и тем положением, которых он достиг в процессе жизни. Он нацеливается на достойное завершение жизни, ориентируется на собственное здоровье и общечеловеческие ценности (например, справедливость). Хотя старение и неизбежный биологический факт, тем не менее, культурная среда, в которой оно происходит, оказывает на него влияние. Имеются данные о том, что, во-первых, старые люди со здоровой психикой активнее участвуют в процессе общения, чем душевнобольные; во-вторых, у пожилых женщин в среднем больше социальных ролей, они имеют больше друзей, чем пожилые мужчины, и тем не менее они чаще жалуются на одиночество и недостаток социальных контактов.

Старинная французская пословица — «Каждый стареет так, как он жил» — намечает лишь одну из тенденций, присущих пожилому и преклонному возрасту. Она не отражает иных закономерностей этого возрастного периода. В действительности же людям теперь присущ свой лик, роднящий доселе несхожих индивидов. Сюда относится и некоторая эгоцентричность, и медлительность в принятии решений, влекущих за собой серьезные изменения в жизни, и особая недоверчивость.

Считается, что выход на пенсию является водоразделом между возрастом активных действий, здоровья и бодрости и периодом старости, когда активность сменяется пассивностью, жизнь превращается в борьбу за здоровье, интересы становятся уже — жизнь течет по типу «семейно-бытовых картинок».

Старость — это заключительная фаза в развитии человека, в которой этот процесс идет по нисходящей жизненной кривой. Иначе говоря, в жизни человека с определенного возраста проявляются инволюционные признаки, что выражается уже во внешнем виде старого человека, уменьшении его жизненной активности, ограниченности физических возможностей.

Старость может приближаться к человеку двумя путями: через физиологическое ослабление организма и путем снижения силы и подвижности психических процессов.

В старости происходит естественное и обязательное снижение силы, ограничение физических возможностей. Эти инволюционные процессы касаются и психической деятельности, что выражается в разнообразных психических состояниях, не сопровождающихся слабоумием, в целом именуемых психическим упадком.

Ряд психологов определяют психический упадок как случай естественного старения, при котором отмечаются снижение психической силы, сужение объема психической жизни, экономное использование имеющихся ресурсов. Проявления упадка находят свое выражение в ограничении круга интересов, пассивности, психической вялости — время его проявления, скорость прогрессирования, тяжесть и глубина различны: появление заметных признаков психического упадка можно отнести преимущественно ко времени завершения жизни (85 лет и старше).

Психическая слабость, снижение силы и подвижности психических процессов при психическом упадке в старости находятся в тесной связи с фактором физического здоровья. Укрепление физического здоровья, излечение от соматических болезней быстро ведут в этом возрасте к оживлению психической жизни.

Другой крайней точки придерживаются исследователи, склонные восхвалять «очарование преклонного возраста». У исследуемых физическое ослабление компенсируется высоким духовным подъемом. Поэтому период, предшествовавший наступлению старости и старческого недомогания, называют «лучшими годами». Именно это имеется в виду, когда говорят о счастливой старости.

Счастливая старость — это особо благоприятная форма старения. Счастливая старость — это удовлетворенность новой жизнью, своей ролью в этой жизни. Это форма благоприятного психического старения, когда долгая жизнь приносит новые положительные эмоции, которых человек не знал в прошлом. Л.Н. Толстой говорил: «Я никогда не думал, что старость так привлекательна».

Характеризуя психическое старение, необходимо учитывать некоторые положительные сдвиги, которые являются компенсаторными или приспособительными в новых условиях жизни. Так, одновременно со снижением уровня психической деятельности отмечаются качественные изменения, способствующие преодолению и уравновешиванию этого снижения, достижение структурного единства дефицитарных признаков старения с позитивными или компенсаторными. Это свидетельствует о возможности в старости адаптироваться к новым условиям жизни. При изучении способностей у старых людей (в возрасте от 60 до 93 лет) установлено, что они используют структуру своего опыта, черпая из него элементы для удержания имеющихся знаний на должном уровне и для переработки их в новые знания. Старые люди могут в значительной степени развивать некоторые свои способности и даже проявлять новые.

Старение представляет собой генетически запрограммированный процесс, сопровождающийся определенными возрастными изменениями в организме.

Все изменения в организме в период старения носят индивидуальный характер. Есть люди, которые до глубокой старости сохраняют очень высокий показатель латентного (скрытого) времени речевой реакции; разница в сторону лучше-хуже может быть двадцатикратной.

Установлено, однако, что существуют разные пути повышения биологической активности различных структур организма, которые обеспечивают его работоспособность в целом после завершения репродуктивного периода.

Различного рода изменения человека как индивида, происходящие в пожилом и старческом возрасте, направлены на то, чтобы актуализировать потенциальные, резервные возможности, накопленные в организме в период роста, зрелости и формирующиеся в период позднего онтогенеза. При этом участие личности в сохранности индивидной организации и регуляции ее дальнейшего развития в период гетерогенеза должно усиливаться.

А что можно сказать об изменениях в личности старого человека?

Что можно отнести к их типичным проявлениям?

Чаще всего называются негативные, отрицательные характеристики, из которых мог бы получиться вот такой психологический «портрет» старого человека:

• • снижение самооценки, неуверенность в себе, недовольство собой;
• • опасение одиночества, беспомощности, обнищания, смерти;
• • угрюмость, раздражительность, пессимизм;
• • снижение интереса к новому — отсюда брюзжание, ворчливость;
• • замыкание интересов на себе — эгоистичность, эгоцентричность, повышенное внимание к своему телу;
• • неуверенность в завтрашнем дне — это делает стариков мелочными, скупыми, сверхосторожными, педантичными, консервативными, малоинициативными и т.п.

Фундаментальные исследования отечественных и зарубежных ученых свидетельствуют о многообразных проявлениях положительного отношения старого человека к жизни, к людям, к себе.

К.И. Чуковский, замечательный писатель и литературовед, писал в своем дневнике: «...Никогда я не знал, что так радостно быть стариком, что ни день — мои мысли добрей и светлей».

Исследователи личностных изменений в старости, характеризуя симптомы психического упадка и психических болезней, расстройств, считают, что представление о психическом старении не может оказаться полным и цельным без учета благоприятных случаев, которые лучше, чем какие-либо другие варианты, характеризуют старение, присущее только человеку. Эти варианты, будь они обозначены как удачные, успешные, благоприятные и, наконец, счастливые, отражают их выгодное ведущее и заметное положение в сравнении с другими формами психического старения.

Все изменения в пожилом возрасте можно классифицировать на две сферы:

• 1. В интеллектуальной сфере — появляются трудности в приобретении новых знаний и представлений, в приспособлении к непредвиденным обстоятельствам. Сложными могут оказаться самые разнообразные обстоятельства: те, которые сравнительно легко преодолевались в молодости (переезд на новую квартиру, болезнь — собственная или кого-то из близких людей), прежде не встречавшиеся смерть одного из супругов, ограниченность в передвижении, вызванная параличом; полная или частичная потеря зрения.
• 2. В эмоциональной сфере — неконтролируемое усиление аффективных реакций (сильное нервное возбуждение) со склонностью к беспричинной грусти, слезливости. Поводом для реакции может быть кинофильм о прошлых временах или разбитая чашка.

В своей теории развития известный психолог Шарлотта Бюлер выделяет пять фаз развития, и последняя, пятая, фаза начинается в 65—70 лет.

Восьмой кризис (Э. Эриксон), или пятая фаза (Ш. Бюлер), знаменует собой завершение предшествующего жизненного пути, и разрешение этого кризиса зависит от того, как этот путь был пройден. Человек подводит итоги, и если воспринимает жизнь, как целостность, где ни убавить, ни прибавить, то он уравновешен и спокойно смотрит в будущее, так как понимает, что смерть — естественный финал жизни. Если же человек приходит к печальным выводам, что жизнь прожита зря и состояла из разочарований и ошибок, теперь уже непоправимых, то его настигает чувство бессилия. Приходит страх смерти...

Психологи утверждают, что страх смерти — это чисто человеческое чувство, такого нет ни у одного животного. Именно поэтому оно и может быть преодолено. Философы, начиная с Платона и Аристотеля, стремились преодолеть трагизм смерти, освободить человека от страха перед ней. Американские психологи, развивая идеи Эриксона о восьмом кризисе, говорят о подкризисах этого периода.

Первый подкризис — переоценка собственного «Я» независимо от профессиональной карьеры. То есть человек должен, прежде всего для себя самого, определить, какое место он занимает в жизни после ухода на пенсию, когда за ненадобностью отброшены мундиры, звания и должности.

Второй подкризис — осознание факта ухудшения здоровья и старения тела, когда приходится признать, что молодость, красота, стройная фигура, крепкое здоровье остались в далеком прошлом. Для мужчины труднее преодоление первого подкризиса, а для женщины — второго.

Выделяются и этапы психологического старения, которые не зависят от паспортного возраста.

На первом этапе сохраняется связь с тем видом деятельности, который был ведущим для человека до выхода на пенсию. Как правило, этот вид деятельности был непосредственно связан с его профессией. Чаще это люди интеллектуального труда (ученые, артисты, учителя, врачи). Эта связь может быть непосредственной, в форме эпизодического участия в выполнении прежней работы, может быть и опосредованной — через чтение специальной литературы, написание книг, ведение определенной темы. Если же эта связь обрывается сразу после ухода на пенсию, то человек, минуя первый этап, сразу попадает на второй.

На втором этапе наблюдается сужение круга интересов за счет преобладания семейно-домашних привязанностей. В общении с окружающими уже преобладают разговоры на бытовые темы, обсуждение телевизионных передач, семейных событий, успехов или неудач детей и внуков. В группах таких пенсионеров уже трудно различить, кто был инженером, кто врачом, а кто профессором философии.

На третьем этапе главенствующей становится забота о личном здоровье. Любимая тема для разговора — лекарства, способы лечения, травы... И в газетах, и в телепередачах на эти темы обращается особое внимание. Наиболее значимым в жизни человеком становится участковый врач, его профессиональные и личностные качества.

На четвертом этапе смыслом жизни становится сохранение самой жизни. Круг общения сужен до предела: лечащий врач, социальный работник, члены семьи, поддерживающие личный комфорт пенсионера, соседи самого ближнего расстояния. Для приличия или по привычке — редкие телефонные разговоры со старыми знакомыми, ровесниками, почтовая переписка, в основном чтобы узнать, скольких еще осталось пережить...

И наконец, на пятом этапе происходит снижение потребностей чисто витального характера (еда, покой, сон). Эмоциональность и общение почти отсутствуют.

Один из основателей отечественной психологии Б.Г. Ананьев объяснял, что парадокс человеческой жизни заключается в том, что у многих пожилых людей «умирание» происходит гораздо раньше, чем физическое одряхление. Такое состояние наблюдается у тех людей, которые по собственной воле начинают изолироваться от общества, что ведет к «сужению объема личностных свойств, к деформации структуры личности». По сравнению с долгожителями, сохраняющими личностную активность, «некоторые начинающие» пенсионеры в 60—65 лет кажутся сразу одряхлевшими, страдающими от образовавшихся вакуумов и чувства социальной неполноценности. С этого возраста для них начинается драматический период умирания личности. Вывод, который делает ученый: «Внезапное блокирование всех потенциалов трудоспособности и одаренности человека с прекращением многолетнего труда не может не вызвать глубоких перестроек в структуре человека как субъекта деятельности, а потому и личности».

Психическое старение многообразно, диапазон его проявлений весьма широк. Обратимся к основным его типам.

В типологии Ф. Гизе¹ выделяются три типа стариков и старости:

• 1) старик — негативист, отрицающий у себя какие-либо признаки старости;
• 2) старик — экстраверт, признающий наступление старости через внешние влияния и путем наблюдений за внешними изменениями (подросшая молодежь, расхождение с нею во взглядах, смерть близких, изменение своего положения в семье, изменения-новшества в области техники, социальной жизни и т.д.);
• 3) старик — интроверт, для которого характерно острое переживание процесса старения. Человек не проявляет интереса к новому, погружается в воспоминания о прошлом, малоподвижен, стремится к покою и т.п.

И.С. Кон выделяет следующие социально-психологические типы старости:

Первый тип — активная творческая старость, когда ветераны, уходя на заслуженный отдых, продолжают участвовать в общественной жизни, в воспитании молодежи и т.п. — живут полнокровной жизнью, не испытывая какой-либо ущербности.

Второй тип старости характеризуется тем, что пенсионеры занимаются делами, на которые раньше у них просто не было времени: самообразованием, отдыхом, путешествиями и т.п. — для этого типа стариков характерны хорошая социальная и психологическая приспособляемость, гибкость, адаптация, но энергия направлена главным образом на себя.

Третий тип (преимущественно женщины) находит главное приложение своих сил в семье. А поскольку домашняя работа неисчерпаема, то женщинам, занимающимся ею, просто некогда хандрить, скучать. Однако, как отмечают психологи, удовлетворенность жизнью у этой группы людей ниже, чем у первых двух.

Четвертый тип — это люди, смыслом жизни которых становится забота о собственном здоровье. С этим связаны и разнообразные формы активности, и моральное удовлетворение. Вместе с тем обнаруживается склонность (чаще у мужчин) к преувеличению своих действительных и мнимых болезней, повышенная тревожность.

Наряду с выделенными благополучными типами старости И.С. Кон обращает внимание и на отрицательные типы развития:

а) агрессивные, старые ворчуны, недовольные состоянием окружающего мира, критикующие всё, кроме самих себя, всех поучающие и терроризирующие бесконечными претензиями;

Гизе ((7/е$е) Фердинанд (1890—1935) — немецкий социальный психолог.

б) разочарованные в себе и собственной жизни, одинокие и грустные неудачники, постоянно обвиняющие себя за действительные и мнимые упущенные возможности и делающие себя тем самым глубоко несчастными.

Существует и еще довольно оригинальная трактовка, где пожилые люди разделяются по типам в зависимости от интересов, главенствующих в их жизни:

• 1. Семейный тип — человек нацелен только на семью, ее благополучие.
• 2. Одинокий тип. Наполненность жизни достигается главным образом за счет общения с самим собой, за счет собственных воспоминаний (возможен вариант одиночества вдвоем).
• 3. Творческий тип. Не обязательно должен заниматься художественным творчеством, этот пенсионер может реализовать себя и на садовом участке.
• 4. Социальный тип — пенсионер — общественник, занятый общественно-полезными делами и мероприятиями.
• 5. Политический тип — человек заполняет свою жизнь участием (активным или пассивным) в политической жизни.
• 6. Религиозный тип.
• 7. Угасающий тип. Человек, который так и не смог или не захотел компенсировать былую полноту жизни каким-то новым занятием, не нашел применения своим силам.
• 8. Больной тип. Люди такой направленности заняты не столько поддержанием собственного здоровья, сколько наблюдением за протеканием своих болезней.

Часто старики становятся девиантами, т.е. людьми отклоняющегося поведения (пьяницы, бродяги, самоубийцы...).

Довольно широко в мировой психологической литературе поддерживается классификация Бромлей — пять типов приспособления личности к старости:

• 1. Конструктивное отношение человека к старости, при котором пожилые и старые люди внутренне уравновешены, имеют хорошее настроение, удовлетворены эмоциональными контактами с окружающими. Они в меру критичны по отношению к себе и вместе с тем весьма терпимо относятся к другим, к их возможным недостаткам. Не драматизируют окончание профессиональной деятельности, оптимистически относятся к жизни, а возможность смерти трактуют как естественное событие, не вызывающее печали и страха. Не пережив в прошлом слишком много травм и потрясений, они не проявляют ни агрессии, ни подавленности, имеют живые интересы и постоянные планы на будущее. Благодаря своему положительному жизненному балансу они с уверенностью рассчитывают на помощь окружающих. Самооценка этой группы пожилых и старых людей довольна высока.
• 2. Отношение зависимости. Зависимая личность — это человек, подчиненный кому-либо, зависимый от супружеского партнера или от своего ребенка, не имеющий слишком высоких жизненных претензий и благодаря этому охотно уходящий из профессиональной среды. Семейная среда обеспечивает ему ощущение безопасности, помогает поддерживать внутреннюю гармонию, эмоциональное равновесие, не испытывать ни враждебности, ни страха.
• 3. Оборонительное отношение, для которого характерны преувеличенная эмоциональная сдержанность, некоторая прямолинейность в своих поступках и привычках, стремление к «самообеспеченности» и неохотному принятию помощи от других людей. Люди данного типа приспособления к старости избегают высказывать собственное мнение, с трудом делятся своими сомнениями, проблемами. Оборонительную позицию занимают иногда по отношению ко всей семье: даже если имеются какие-то претензии и жалобы в адрес семьи, они их не выражают. Защитным механизмом, который они используют против ощущения страха смерти и обездоленности, является их активность «через силу», постоянная «подпитка» внешними действиями. Люди с оборонительным отношением к наступающей старости с большой неохотой и только под давлением окружающих оставляют свою профессиональную деятельность.
• 4. Отношение враждебности к окружающим. Люди данного типа приспособления к старости агрессивны, взрывчаты и подозрительны, стремятся «переложить» на других людей вину и ответственность за собственные неудачи, не совсем адекватно оценивают реальную действительность. Недоверие и подозрительность заставляют их замыкаться в себе, избегать контактов с другими людьми. Они всячески отгоняют мысль о переходе на пенсию, так как используют механизм разрядки напряжения через активность. Их жизненный путь, как правило, сопровождался многочисленными стрессами и неудачами, которые расшатали их нервную систему и даже явились основой возникновения нервных заболеваний. Люди, относящиеся к данному типу, склонны к острым реакциям страха, они не воспринимают свою старость, с отчаянием думают о прогрессирующей утрате сил. Всё это соединяется еще и с враждебным отношением к молодежи, иногда с переносом этого отношения на весь «новый, чужой мир». Такой своего рода бунт против собственной старости сочетается у них с сильным страхом смерти.
• 5. Отношение враждебности человека к самому себе. Люди такого типа избегают воспоминаний, потому что в их жизни было много неудач и трудностей. Они пассивны, не бунтуют против собственной старости, лишь безропотно принимают то, что посылает им судьба. Невозможность удовлетворить потребность в любви является причиной депрессий, претензий к себе и печали. С этими состояниями соединяются чувство одиночества и ненужности. Собственное старение оценивается достаточно реалистично; завершение жизни, смерть трактуется этими людьми как избавление от страданий.

Что касается познавательного развития в пожилом и преклонном возрасте, то большинство ученых сходятся во мнении, что основная часть умственных навыков всё же остается относительно сохранной.

Одно из главных изменений познавательных способностей в поздней взрослости — снижение скорости выполнения физических и умственных операций. Возрастает время реакции, замедляется обработка перцептивной информации, снижается скорость когнитивных процессов. Отчасти это может объясняться тем, что пожилые больше молодых ценят точность. Они чаще стараются правильно ответить на каждый вопрос и реже пытаются угадать нужный ответ. Кроме того, для них могут быть непривычными некоторые типы заданий, используемых в разных ситуациях. Пожилые люди могут действовать медленнее потому, что в последнее время не пользовались каким-то навыком. Однако недостаток быстроты реакции у них часто компенсируется за счет опыта. А после некоторой умственной «тренировки» пожилой человек в состоянии почти полностью восстановить прежнюю скорость реакций.

Исследования показывают, что в позднем возрасте немного ухудшаются функции сенсорной памяти, которая удерживает поступающую на вход сенсорную информацию в течение нескольких секунд до начала ее обработки. По-видимому, пожилые люди способны принимать и удерживать чуть меньше информации, чем молодые. Их объем восприятия несколько меньше, особенно, когда два события происходят одновременно. Возможно, это происходит потому, что у пожилых людей хуже работают зрительная и слуховая системы. Первичная память, которая делает возможным осознанное переживание информации, остается без изменений. Во вторичной, долговременной, памяти наблюдаются очевидные изменения. Пожилые люди склонны запоминать то, что для них важно или может пригодиться в жизни. Они с трудом запоминают бесполезные списки слов, но могут продемонстрировать прекрасный результат при пересказе разбитого на параграфы текста. Они обычно лучше выполняют задания, если получили инструкции по классификации и организации запоминаемого материала. Однако даже после тренировки людям за 70 не всегда удается достичь уровня молодых взрослых. Третичная память (на отдаленные события), видимо, сохраняется у пожилых людей почти полностью.

Пожилые люди различаются, действительно, по уровню мнеми-ческих способностей. Образованные лучше выполняют тесты памяти, а люди, активно занимающиеся интеллектуальным трудом, выполняют тесты лучше тех, кто им не занимается.

Снижение познавательной деятельности может вызываться как прямыми, так и косвенными причинами. К прямым причинам относятся болезнь Альцгеймера¹ и сосудистые поражения мозга. Распространенность деменции^{[1] [2]} в старости сильно преувеличена. Не являясь неизбежной, сенильная деменция, попадающая в разряд органических заболеваний мозга, поражает 3—4% людей старше 65 лет. Частота этого заболевания резко увеличивается в позднестарческом периоде (до 47% после 85 лет).

К косвенным причинам снижения интеллектуального уровня относятся психологические ожидания, ухудшения психического здоровья и физической формы, пищевая недостаточность, употребление алкоголя в течение длительного времени, лекарственные средства, принимаемые как по назначению врача, так и используемые при самолечении, интеллектуальная бездеятельность.

Многие люди, как выдающиеся, так и обычные, в старости, как уже сказано выше, успешно справляются с ухудшением познавательной способности. По мере того как они осознают объективные и субъективные потери этой способности, а также изменение баланса между приобретениями и потерями, у них происходит соответствующая реорганизация «Я». Уровень интеллекта физически здорового пожилого человека, видимо, может быть значительно выше предполагаемого. Однако несправедливые вердикты, которые обычно выносятся старым людям, могут существенно повлиять на их душевное состояние и привести к занижению самооценки и свойств личности. Поэтому в Китае, где, в отличие от западных стран (на идеалы которых сейчас во многом ориентирована и Россия), согласно вековым традициям старость уважают и почитают, пожилые люди убеждены, что обладают даже более острой памятью, чем молодые. В то же время результаты тестирований показывают приблизительно одинаковый уровень развития памяти у китайских и американских пенсионеров. Хотя в использовании возможностей памяти молодые явно превосходят пожилых, в том, что касается мудрости, верно обратное.

Мудрость — это экспертная система знаний, ориентированная на практическую сторону жизни и позволяющая выносить взвешенное суждение и давать полезные советы по жизненно важным вопросам. Мудрость — это когнитивное свойство, в основе которого лежит кристаллизованный, культурно-обусловленный интеллект, и которое, по всей вероятности, связано с опытом и личностью человека.

Кстати, для пожилых людей характерны большая выносливость в достижении цели, они могут использовать опыт для нахождения готового решения вместо поиска нового. Психическое обогащение в старости не происходит автоматически, как это было раньше, оно требует высокого уровня развития самосознания и большой работы над собой. Для сохранения достаточно высокого уровня интеллекта в этом возрасте чрезвычайно важно иметь мотивацию для получения информации (можно обратить внимание на широко распространенное сегодня обучение пожилых людей пользованию Интернетом — в силу невозможности часто выходить из дома, вообще передвигаться это для них, порой, и единственный способ общения с близкими, с миром).

В целом нужно отметить следующее: несмотря на некоторое снижение скорости познавательных процессов, у пожилых людей сохраняется способность к ее восстановлению при тренировке, а также способность к возмещению потери скорости за счет опыта. Познавательные возможности во многом зависят от самооценки, от внутреннего настроя пожилого человека и его желания к саморазвитию.

Полагаем, что следует сказать и об особенностях эмоциональной сферы в старости. Специфика эмоциональной сферы пожилого человека во многом зависит от успешности прохождения возрастного кризиса, степени решенности возрастных задач, бессознательно принимаемой стратегии старения.

Психологи выделяют две основные стратегии эмоционального старения:

• • первая предполагает возможность дальнейшего личностного роста;
• • вторая направлена на сохранение себя прежде всего как индивида, т.е. на биологическое выживание.

Поскольку физиологические возможности и потребности медленно угасают, то вторая стратегия не обеспечивает удовлетворенности жизнью и позитивного эмоционального фона. При принятии первой стратегии человек сохраняет возможность социального развития, а также самосовершенствования в идеальном, интеллектуальном и личностно-психологическом планах. Предполагается, что в этом случае у него сохраняется структура смыслов жизни, повышается степень субъективной удовлетворенности жизнью вне зависимости от объективных условий (здоровья, семейных обстоятельств).

Из-за снижения силы и подвижности нервных процессов понижается интенсивность эмоций. Как правило, заостряется тот фон настроения, который преобладал у человека в молодые годы. То есть если в молодости он чаще был печален, то в пожилом возрасте это настроение будет не только преобладать в количественном плане, но и чувствоваться сильнее. В старости наблюдается зависимость эмоционального состояния от типа соматического заболевания. Например, гипертоники повышенно ранимы, обидчивы, мнительны. В сознании человека старость часто отражается как болезненное состояние, с которым можно и нужно бороться.

На эмоциональное состояние пожилого человека во многом влияет наличие психосоматических проблем. Многие из них обусловлены переживаниями, имевшими место в течение жизни, часть появляется уже в пожилом возрасте, которому свойственно наличие большого количества стрессогенных ситуаций и событий.

Итак, понятно: к старости, как правило, человек становится более эмоционально ранимым, требует более чуткого и внимательного отношения, особенно со стороны близких, родственников, работников медицинских и социальных учреждений. Несмотря на это, при выборе жизненной стратегии пожилой человек может чувствовать себя эмоционально благополучно при практически любых жизненных обстоятельствах (кстати, стоит заметить, что в задачи социальных служб должно входить не только обеспечение психоэмоционального комфорта, но и помощь в выработке позитивной стратегии эмоционального старения. Скорее всего, наибольшее влияние на этот выбор оказывает осмысление жизненного пути). Специфической для пожилого возраста является и ориентация на освобождение от дел и на внуков. Источник удовлетворения для пожилых людей заключается не только в собственном благополучии, но и в благополучии, успехах членов семьи, близких людей. Ценностная сфера человека меняется с общими тенденциями ценностных изменений поколения.

Иерархия ценностей пожилых людей заметно изменилась за последнее десятилетие (см. табл. 1).

Такая ранее доминировавшая ценность, как «работа на производстве», не просто покинула ценностное ядро, но перебралась на периферию шкалы ценностей (со 2-го на 10-го ранг), а покой и отдых соответственно с 4-го на 8-е место. На смену им появляются «материальное благополучие» (изменившее свой ранг с 6-го на 3-е) и общение с людьми (4-й ранг вместо 8-го).

Неизменно значимыми остались непреходящие ценности: семья, дети и здоровье. Помимо «общения с людьми» в ценностном ядре оказалась и такая ценность, как «независимость в жизни». В целом, можно прийти к выводу, что по мере переустройства России возрастает самостоятельность пожилых людей, усиление их самоориента-ции на самореализацию и социальные взаимодействия.

Изменение иерархии ценностей пожилых людей (1999-2010 гг).

При этом, однако, такая ценность общественного взаимодействия, как «общественная работа», по-прежнему остается в конце списка. Это связано с общей культурой жизнедеятельности в нашей стране и соответствует реальной ситуации, поскольку в отличие от западных стран общественная работа на добровольческих началах плохо развита в России.

Конечно, скажем еще и о содержании самосознания пожилого человека — оно претерпевает очередные изменения, как и во всех предыдущих возрастах. Рассмотрим эти изменения в соответствии со структурой самосознания, выделенной В.С. Мухиной¹.

• 1. Притязание на признание находиться в состоянии депривации, так как существенно уменьшается число факторов, за счет которых можно было получать признание. В первую очередь это касается внешнего вида, а также социального статуса. В результате для пожилого человека обостряется значимость внешнего признания, которое теперь в основном зависит от родственников. Однако благодаря явлению психологического витаукта^{[3] [4]} пожилой человек находит пути для поддержания своего притязания на признание. Это происходит с помощью следующих механизмов:
  • а) идентификация со своим поколением и приписывание ему только положительных качеств;
  • б) завышенная оценка своего характера, отношений и участия в труде;
  • в) некоторое снижение идеальной самооценки, уменьшение разрыва между идеальным и реальным «Я»;
  • г) ориентация на детей и внуков («приписывание» себе их успехов);
  • д) ретроспективный характер самооценки.

В самооценку включается еще и самоощущение старости. Признание себя старым — сильнейший психологический фактор старения. Но отсутствие самоощущения старения не лучше для физического и психического состояния. Правильное, конструктивное ощущение собственного возраста находится где-то на очень тонкой грани между этими двумя крайностями.

• 2. В этом возрасте происходит окончательное отторжение от своего имени. Круг людей, которые могут называть старика хотя бы по имени и отчеству, чрезвычайно сужается. Отходит на задний план общение с коллегами, уменьшается количество ровесников, в итоге у пожилого человека остается только семейно-ролевое имя «бабушка» или «дедушка». Важно, чтобы человек все-таки мог иметь опыт общения по имени, имени-отчеству. Это будет способствовать «не-зацикливанию» на одной социальной роли.
• 3. Иногда пожилой человек делает акцент на правах в ущерб осознанию своих обязанностей. Это приводит к перекладыванию ответственности на других и принятию неконструктивной позиции «Мне должны», которая мешает мобилизовать свой организм и психику для дальнейшей успешной адаптации.
• 4. В осознании временной перспективы происходит значительный сдвиг: удлиняется прошлое и сокращается настоящее. Будущее воспринимается кратко или совсем отсутствует. Чем дальше располагается событие во временной перспективе, тем ярче оно окрашено эмоционально. Прошлое как будто присутствует в настоящем. Бег времени замедляется, поэтому наблюдается гипертрофированность, «растягивание» событий. Как правило, жизнь старика небогата событиями, однако они заполняют собой всё его индивидуальное пространство и время. Событие, которое воспринимается молодыми как незначительный эпизод (например, приход врача, поход в магазин), для пожилого человека становится делом целого дня.
• 5. Половая идентификация. В пожилом возрасте происходит размывание половой идентификации человека. Бессознательное человека не стареет, и эротические потребности продолжают существовать. Однако увеличивается высота и численность барьеров, препятствующих удовлетворению желания. Это происходит вследствие сомнений во внешней привлекательности, следования принятым на себя ролям, негативного предыдущего опыта, наличия страхов перед зависимостью и желанием зависеть, страха перед близостью и желанием близости. У мужчин один из барьеров определяется наличием «достиженческой» позиции. Особенностью сексуальности в старости является повышенная чувствительность к прикосновениям.

Итак, психологические задачи пожилого возраста (старости) включают: становление самосознания личности, ее самоопределение в актуальной жизни и в перспективе, самореализацию и самоутверждение.

Конкретизируем психологические задачи пожилого возраста, используя теорию Э. Эриксона, в которой основное внимание акцентировано на формировании эго-идентичности. Под идентичностью понимается набор своеобразно объединенных и приемлемо согласующихся между собой представлений человека о своих физических, психологических и социальных качествах, целостность личности. Развитие эго-идентичности происходит в течение всей жизни человека. Последняя психосоциальная стадия (от 65 лет до смерти) завершает жизнь человека. Теперь он черпает подтверждения неизменности своей идентичности в прошедших событиях; в том, чем и кем он был для себя и для окружающих раньше. Например, если он был примерным родителем или выдающимся специалистом, то при определении себя в старости он будет указывать именно на эти факты. Это время ставит перед человеком и новую задачу: убедиться в ценности прожитой жизни. Конечной стадией в теории жизненного цикла Эриксона является психосоциальный конфликт «целостность эго против отчаяния». Только в человеке, который каким-то образом проявил заботу в отношении людей и вещей и приспособился к успехам и разочарованиям, неотъемлемым от жизни, в родителе детей и создателе идей — только в нем постепенно созревает плод всех семи стадий — интегративность, или целостность личности.

Это чувство идет из способности человека оглядеть всю свою прошлую жизнь и сказать себе: «Я доволен». Э. Эриксон отмечает несколько составляющих такого состояния души: всё возрастающая личностная уверенность в своей приверженности к порядку и осмысленности; постнарциссическая любовь человеческой личности как переживание мирового порядка и духовного смысла прожитой жизни, независимо от того, какой ценой они достигаются; принятие своего жизненного пути как единственно должного и не нуждающегося в замене; новая, отличная от прежней, любовь к своим родителям; приязненное отношение к принципам прошлых времен и различной деятельности в том виде, как они проявлялись в человеческой культуре. Обладатель такой личности понимает, что жизнь отдельного человека есть лишь случайное совпадение жизненного цикла с единственным отрезком истории, и перед лицом этого факта смерть теряет свою силу.

Практически все возрастные психологи считают, что классический образ «психической окаменелости» всё же не годится для правильного понимания пожилого возраста. Сознание человека и его психика имеют системное строение, и изменение (в частности, ухудшение) одних психологических функций может быть успешно компенсировано за счет других психологических функций. Кризис и есть свидетельство того, что субъект в условиях изменившихся психофизиологических возможностей организма, состояния здоровья, исчерпавшейся мотивации достижений и прочего оказывается готов к изменению образа жизни и внутренней позиции по отношению к жизни. Выход на пенсию и другие маркеры смены статуса формально узаконивают эти изменения, делают их, так сказать, неизбежными, поскольку самостоятельно принятое решение о выходе на пенсию, например, есть всегда решение развивающегося субъекта. С точки зрения гуманистической психологии важнейшее условие самореализации в любом возрасте, личностного роста и психического здоровья — это позитивное принятие человеком себя, которое возможно только при безусловном позитивном принятии со стороны значимых других. По-видимому, для пожилого возраста безусловное позитивное принятие себя связано с безусловным позитивным принятием своего жизненного пути (семьи, профессии, досуга, жизненных ценностей и др.). Для большинства пожилых людей практически исчерпаны возможности сколько-нибудь серьезных изменений в жизни. Но пожилой человек может бесконечно много работать со своим жизненном путем в идеальном плане, внутренне, и именно в этом ему необходима психологическая помощь. Его ведущей деятельностью становится внутренняя работа по принятию своего жизненного пути.

Можно сделать выводы, что, несмотря на наличие необратимых и не столько психологических, сколько биологических изменений, которые можно значительно замедлить в соответствии с современным уровнем развития медицины, сохранность когнитивных процессов во многом зависит от самооценки, внутреннего настроя пожилого человека, его желания к саморазвитию и тренировки. При этом опыт позволяет восполнить снижение скорости познавательных процессов, а неоспоримым преимуществом старости является приобретение мудрости.

Самым активным защитником старческого возраста был римский политический деятель и философ Марк Тулий Цицерон (106—43 до н.э.), написавший в 44 г. диалог «Катон старший, или О старости», в котором автор мастерски защищает и восхваляет пожилой возраст как наиболее ценный для человека и для общества в целом. Он выступает против четырех основных обвинений, выдвигаемых противниками старческого возраста: 1) что старость мешает человеку принимать участие в общественной жизни; 2) что она несет с собой различные заболевания и физическую немощь; 3) что она лишает человека сексуальных радостей; 4) что она пугает его перспективой близкой смерти. Согласно Цицерону, для мудрого человека старый возраст — самый драгоценный период жизни, так как страсти успокаиваются и более не затуманивают рассудок. Кроме того, человек в старости владеет таким сокровищем, как накопленный опыт. Больших высот можно достигнуть путем размышления благодаря силе характера и здравому смыслу; во всем этом старые люди превосходят молодых.

Сенека (I в.) подчеркивал, что для стариков важно чувствовать себя полезными для общества, что жизнь человека оценивается тем, что он в нее вкладывает, А НЕ ЕЕ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬЮ.

Тем не менее большинство писателей древности описывали старость как мрачный, жалкий период человеческой жизни (Ювенал, Вергилий, Максимилиан, Гораций и др.), хотя сами продолжали плодотворно работать до глубокой старости.

Хорошо известно, что многие великие ученые и художники сохранили свои творческие способности до глубокой старости (Гиппократ, Платон, Коперник, Тициан, Толстой, Верди и др.).

Есть особая привлекательность в художественных и научных произведениях, созданных в пожилом возрасте, благодаря возрождению чувств.

Самый крупный греческий драматург Софокл создает в глубокой старости свои лучшую трагедию «Эдип в Колоне».

Микеланджело и Тициан, будучи 90-летними стариками, писали столь же замечательные картины, как в юношеском и зрелом возрасте.

Любовь 74-летнего Гёте к юной У. фон Леветцов обогатила немецкую литературу превосходной мариенбадской элегией.

Привязанность пожилого Шатобриана к молодой Леонтине вызвала подобное омоложение чувств.

В истории медицины примеры такого счастливого вдохновения можно найти в биографиях Р. Коха и С. Ганемана.

Бодрость духа сохранили философы и натуралисты Кант, Шопенгауэр, Ньютон, Спенсер, создавая в глубокой старости свои научные системы.

Вольтер в глубокой старости сохранил остроумие и сарказм.

Лев Толстой в глубокой старости выдвинул новые идеи, полные юношеского энтузиазма.

Следует запомнить: эгоцентричность, семейно-бытовые картинки, инволюционный процесс, выход на пенсию, психический упадок, «очарование преклонного возраста», эмоциональная и психомоторная сферы, восьмой кризис О. Эриксон), пятая фаза (Ш. Бюлер), сужение круга интересов, забота о личном здоровье, сохранение самой жизни, снижение потребностей витального характера, старик-негативист, старик-экстраверт, старик-интроверт, конструктивное отношение человека к старости, отношение зависимости, оборонительное отношение, отношение враждебности к окружающим, отношение враждебности человека к самому себе, чувство одиночества, стратегии старения, болезнь Альцгеймера, деменция, мудрость, интернализация, аффективная живость, интегративность, или целостность личности, В.С. Мухина, витаукт.

• [1] Болезнь Альцгеймера (также сенильная деменция альцгеймеровского типа) — наиболее распространенная форма деменции, неизлечимое дегенеративное заболевание, впервые описанное в 1906 г. немецким психиатром Алоисом
• [2] Альцгеймером. Как правило, она обнаруживается у людей старше 65 лет. Деменция (лат. dementia) — приобретенное слабоумие, стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых. В отличие от олигофрении, слабоумия, врожденного или приобретенного в младенчестве, представляющих собой недоразвитие психики, деменция — это распад психических функций, происходящий в результате поражений мозга, чаще всего — в старости.
• [3] Мухина Валерия Сергеевна (род. 22 января 1935) — ведущий отечественный психолог с мировым именем, академик РАО и РАЕН, доктор психологических наук, профессор.
• [4] - Витаукт — механизм, определяющий устойчивость и продолжительность существования живой системы.