Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Экономика arrow Аналитическое формирование системы управления лекарственными средствами

Построение аналитической системы управления лекарственными средствами в фармацевтической организации

Экономическая характеристика уровня здравоохранения в Костромской области

При оценке уровня, структуры и динамики заболеваемости населения и отдельных его групп рекомендуется проводить сравнение с показателями по Российской Федерации, города, района, области. Уровень заболеваемости на 1000 человек населения в 2015 году по сравнению с уровнем 2005 года, в целом по Российской Федерации увеличился на 5%, причем наибольший рост данного показателя наблюдается в Северо -Западном федеральном округе (СЗФО), Сибирском Федеральном округе (СФО) и Приволжском Федеральном округе (ПФО)- на 15,6 и.и., 8,3 п.п. и 7,5 п.п. соответственно. Проиллюстрированное на рисунке 4 среднее значение заболеваемости на 1000 человек населения по Федеральным округам Российском Федерации дублирует указанную информацию

относительно отмеченных округов.

1000,0

ЦФО СЗФО ЮФО ПФО УФО СФО ДФО КФО

Рисунок 4 - Заболеваемость на 1000 человек населения в среднем за 2005

  • 2015 гг. по регионам Российской Федерации
  • 900.0
  • 800.0
  • 700.0
  • 600.0
  • 500.0
  • 400.0
  • 300.0
  • 200.0
  • 100,0
  • 0,0

Для более детального обследования нами выбран Центральный Федеральный округ (ЦФО) в разрезе входящих в него регионов. С помощью проведенной группировки по показателю заболеваемости на 1000 человек населения (рисунок 5), экспертным путём определены 3 группы территориях единиц:

  • ? 1 группа: Воронежская (ВоО) и Курская (КуО) области -значение показателя от 538 до 581;
  • ? 2 группа: Тамбовская (ТаО), Московская (МоО), Рязанская (РяО), Липецкая (ЛиО), Тульская (ТуО), Калужская (КаО), Смоленская (СмО), Костромская (КоО), Белгородская (БеО), Брянская (БрО) области и г. Москва (М) - значение показателя от 671,5 до 821;
  • ? 3 группа: Тверская (ТвО), Ярославская (ЯрО), Орловская (ОрО), Ивановская (ИвО), Владимирская (ВлО) области - значение показателя от 866 до 922.
Группировка регионов ЦФО по уровню заболеваемость на

Рисунок 5 - Группировка регионов ЦФО по уровню заболеваемость на

1000 человек населения в среднем за 2005 - 2015 гг.

Численность населения Костромской области, по данным Госкомстата России, по состоянию на 1 января 2015 года составляет 654 390 человек (городское население - 70,5%.) На территории Костромской области проживает более 114 национальностей, значительную часть составляют русские - 96,6%. Трудоспособное население составляет около 59,8%, моложе. Здравоохранение Костромской области по состоянию на 1 января 2015 года включает в себя 67 юридических лиц, включающих с состав 42 медицинские организации стационарного типа, 95 амбулаторнополиклинических медицинских организаций (отделений), 18 офисов врачей общей практики, 35 врачебных амбулаторий, 330 фельдшерско-акушерских и фельдшерских пунктов, 80 домовых хозяйств. На территории Костромской области развернуто 5 605 коек (Приложение А).

Уровень заболеваемости населения Костромской области, который является одним из показателей, характеризующих демографическую ситуацию региона, за рассматриваемый период увеличился, пик заболеваемости населения приходится на 2010 г. Относительно основных классов болезней за последние 7 лет, можно отметить существенное снижение по инфекционным и паразитарным болезням на 52,9%, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани на 46,3%. В то же время не может не обратить на себя внимание рост заболеваний системы кровообращения в 1,7 раза, болезней эндокринной системы, расстройств питания, нарушения обмена веществ и иммунитета на 72,7 %, болезней кожи и подкожной клетчатки на 7,5 %, врожденных аномалий в 1,7 раза. При изучении заболеваемости населения в ряде случаев встает задача в целом оценить изменения, имеющие место за определенный временной интервал и характеризующие подвижность или стабильность данного показателя (Приложение Б).

Наибольшее количество заболеваний в 2014 г. составляли болезни

органов дыхания, на втором месте травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин, на третьем месте осложнения беременности, родов и послеродового периода. Наименьшее количество по основным классам болезней на 1000 человек населения составляют врожденные аномалии, болезни крови и кроветворных органов, болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ и иммунитета и болезни нервной системы и органов чувств. Одной из важнейших проблем в заболеваемости населения Костромской области являются злокачественные новообразования. В 2015 году Выявлено пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом на 100 000 человек населения увеличилось по сравнению с 2000 годом на 106 чел. Численность пациентов, состоящих на учете в лечебно-профилактических организациях также имеет тенденцию роста и за анализируемый период увеличение составило 40,5% (Приложение В).

Удельный вес членов домохозяйств, обратившихся в медицинскую организацию из числа обследованных домохозяйств составляет 45,4%. Дети в возрасте до одного года составляют 100% из обследованных домохозяйств, обратившихся в медицинскую организацию. Наименьший процент из обследованных домохозяйств обратившихся в медицинскую организацию составляют мужчины в возрасте от 16 до 29 лет - 27,8% (Приложение Г). Состояние здоровья новорожденных детей Костромской области вызывает серьезную озабоченность. По данным территориального органа федеральной службы государственной статистики по Костромской области в 2014 году количество детей, которые родилось больными, увеличилось по сравнению с 2000 годом на 41%, что в количественном выражении составляет 559 чел. Детей с врожденными аномалиями в 2015 году родилось на 3,3% больше чем в 2000 году. Однако, нельзя не отметить, что недоношенных детей в 2015 году родилось на 35 чел. меньше, чем в 2000 году (Приложение Д).

В 2014 году заболеваемость детей в возрасте от 0 до 14 лет по основным классам болезней с впервые в жизни установленным диагнозом увеличилось по сравнению с данными 2000 года на 26,5%. Наибольшее количество заболеваний в 2014 г. составляли травмы и отравления, на втором месте инфекционные и паразитарные болезни, на третьем месте болезни кожи и подкожной клетчатки, болезни органов пищеварения. Наименьшее количество в 2014 году составляют новообразования и болезни крови и кроветворных органов. Однако следует заметить, что количество детей с врожденными аномалиями увеличилось в 2014 году по сравнению 2000 годом в 1,8 раза. Такая же ситуация наблюдается с количеством детей у которых обнаружены новообразования в 2014 году этот показатель составляет 632 тыс. человек, что больше чем в 2000 году в 2,4 раза.

Анализ рынка услуг розничной торговли лекарственными средствами,

изделиями медицинского назначения и сопутствующими товарами показал,

что региональный рынок состоит из 26 локальных рынков, охватывающих

весь регион. По состоянию на 1 января 2015 года, на локальных рынках

услуг розничной торговли лекарственными средствами в Костромской

области осуществляли деятельность порядка 90 хозяйствующих субъектов,

в том числе 35 аптечных сетей. По формам собственности указанные

хозяйствующие субъекты соотносятся следующим образом: доля

государственных (муниципальных) аптечных организаций составляет около

40%, а доля частных соответственно более 60%. При этом тенденция

замещения государственных и муниципальных аптечных учреждений

частными продолжается и усиливается. Среди аптечных сетей наиболее

крупными по объему товарооборота являются ИП Зафирова В.К., ГУП

Костромская областная аптечная база, ООО «Фармлига», ООО «Аптека

Чижова», ГП Костромской области «Сельский аптекарь». Наиболее

крупный локальный рынок - рынок г. Костромы можно отнести к умеренно

концентрированным рынкам с потенциально развитой конкурентной

Ьб

средой. Наибольшую долю на данном рынке занимает аптечная сеть ИП Зафирова В.К. Хозяйствующих субъектов с признаками доминирования на рынке г. Костромы нет. Остальные 25 рынков розничной реализации лекарственных средств в муниципальных образованиях Костромской области являются высококонцентрированными с недостаточно развитой конкурентной средой. В большинстве муниципальных образований на рынке имеются хозяйствующие субъекты с признаками доминирования. В частности, это объясняется небольшим количеством хозяйствующих субъектов, действующих на большинстве данных рынков. Так, в четырех муниципальных образованиях Костромской области обеспечением населения лекарственными средствами занимается всего по одному хозяйствующему субъекту, в десяти муниципальных образованиях - по два хозяйствующих субъекта. Это объясняется недостаточной привлекательностью рынка в связи с низким уровнем платежеспособного спроса населения, особенно в сельской местности, и невысокой доходностью от реализации лекарственных средств.

В ходе мониторинга состояния лекарственного обеспечения населения

установлено: в аптечных организациях области, участвующих в

мониторинге, по состоянию на 01.04.2014 года объем реализации

лекарственных препаратов и продукции медицинского назначения составил

83,9 млн. руб., в том числе лекарственных средств - 67,8 млн. руб., прочей

продукции - 16,1 млн. руб.; в лечебно-профилактических учреждениях

области ассортимент медпродукции в среднем составляет 699

наименований, в том числе лекарственных средств - 614, продукции

медицинского назначения - 85. В структуре закупок в госпитальном

сегменте доля медикаментов импортного производства составляет 14%,

отечественного - 86%. Объем закупок медикаментов и продукции

медицинского назначения лечебно-профилактическими учреждениями

области, участвующими в мониторинге, за отчетный период 2014 года составил 66,2 млн. рублей. Объем закупок лекарственных средств составил 53,0 млн. рублей, продукции медицинского назначения - 17,2 млн. рублей. По состоянию на 2014 г. количество граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение в рамках федеральной программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами, составило 9 802 чел. В область поставлено лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, специализированных продуктов лечебного питания на сумму 72,24 млн. руб. По состоянию на 2014 г. в области имеется остаток лекарственных средств на сумму 8,1 млн. рублей. Врачами ЛПУ области выписано 31157 льготных рецептов. Обеспечено 30462 льготных рецепта на сумму 27,384 млн. рублей. Обеспечено лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, специализированными продуктами лечебного питания 5085 человек (51 % от общего количества граждан, имеющих право на льготы) (Приложение Е). Средние потребительские цены на медикаменты за анализируемый период имеют устойчивую тенденцию роста. Средняя стоимость 1-го обслуженного рецепта составляет 878 руб. Средняя стоимость лечения 1 больного составила 5385 руб. По данным департамента здравоохранения Костромской области в регистре больных по семи высокозатратным нозологиям по состоянию на 2014 г. состоит 712 человек, из них 380 больным требуется проведение дорогостоящего лечения. Для обеспечения больных по семи высокозатратным нозологиям произведена поставка медикаментов на сумму 210,94 млн. рублей. Поставка произведена по 17 МНН (34 торговых наименований) лекарственных средств. По состоянию на 2014 г. выписано 1456 рецептов, обслужено 1456 рецептов. Отпуск лекарственных препаратов составил 60,485 млн. руб. Обеспечено 380 больных (100% от числа лиц, нуждающихся в лечении данными препаратами). Средняя стоимость лечения одного больного составляет 159,1 тыс. рублей. Средняя стоимость рецепта составляет 42,8 тыс. руб.

 
Если Вы заметили ошибку в тексте выделите слово и нажмите Shift + Enter
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   След >
 

Популярные страницы