Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Педагогика arrow Анатомия и возрастная физиология

Задания для самопроверки

  • 1. Раскройте сущность рефлекторной теории поведения.
  • 2. Рассмотрите понятие функциональной системы.
  • 3. Обозначьте механизмы познавательного развития ребенка.
  • 4. Охарактеризуйте особенности речевого процесса ребенка.

СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ И ЕГО ДИАГНОСТИКА

ОСОБЕННОСТИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Процесс физического развития — не что иное, как процесс биологического созревания клеток, тканей, органов, их систем и всего организма в целом. Оно заключается в увеличении размеров частей тела и изменении функциональной деятельности его различных органов и систем. Важнейшими показателями физического развития выступают длина, масса тела и окружность грудной клетки. Помимо этих соматических величин к показателям физического развития можно также отнести результаты фи-зиометрических измерений и соматоскопические данные. Все это в совокупности дает возможность определить уровень физического развития ребенка.

Определение уровня физического развития ребенка. В ходе обследования достаточно большого числа детей и подростков были разработаны оценочные таблицы антропометрических показателей их физического развития, причем отклонение от этих данных может свидетельствовать о нарушении физического развития ребенка, в частности о наличии каких-либо заболеваний.

На основе этих таблиц можно определить несколько групп физического развития:

по пропорциям тела.

  • • пропорциональное развитие (масса тела и окружность грудной клетки соответствуют росту);
  • • хорошее развитие (масса тела и окружность грудной клетки могут незначительно превышать показатели роста);
  • • плохое развитие (масса тела и окружность грудной клетки значительно отстают от показателей роста);
  • • ожирение (масса тела и окружность грудной клетки во много раз превышают показатели за счет жироотложения);

по росту.

  • • низкий, если рост ниже нормы;
  • • ниже среднего;
  • • средний;
  • • выше среднего, если эти варианты роста соответствуют норме
  • (приблизительно 165—170 см);
  • • высокий, если рост выше нормы.

В том случае, когда масса тела соответствует росту, физическое развитие считается гармоничным, если нет — дисгармоничным.

Таким образом, совокупность морфологических и физиологических признаков и связанные с ними показатели физической и половой зрелости, физической силы и гармоничность развития, являются важнейшими признаками здоровья детей и подростков и отражают уровень их физического развития.

Учитывая морфологические особенности развития ребенка, выделяют четыре основных типа их конституции.

Для детей астеноидного типа характерны удлиненные конечности, тонкий костяк, уплощенная грудная клетка, вытянутая и частично суженая книзу. Спина, как правило, сутулая, с резко выступающими лопатками, живот впалый, мышцы развиты слабо, тонус их вялый. Подкожно-жировой слой незначительный, отчетливо видны кости плечевого пояса и ребра.

Дети с торакальным типом конституции характеризуются относительно узкой грудной клеткой, цилиндрической или слегка уплощенной. Спина прямая, иногда с выступающими лопатками, живот прямой. Мышечный и жировой компоненты умеренные (жировая прослойка может быть незначительной). Тонус мышц достаточно высок, хотя масса их невелика.

При мышечном типе у ребенка достаточно массивный скелет с рельефными эпифизами предплечья и коленного сустава. Грудная клетка округло-цилиндрическая, одинакового диаметра по всей длине. Спина прямая, живот ровный, с хорошо развитой мускулатурой. Мышцы у детей с данным типом конституции развиты особенно хорошо (значителен как их объем, так и тонус). Жировое отложение умеренное, костный рельеф сглажен.

Дети с дигестивным типом конституции отличаются обильным жироотложением. Грудная клетка коническая, короткая и расширенная книзу, живот выпуклый, округлый, обычно с жировыми складками. Спина прямая или уплощенная. Кости развиты хорошо, скелет крупный, массивный. Мышцы также хорошо развиты, с достаточным тонусом. Подкожно-жировой слой образует складки на животе, спине, боках. Костный рельеф совершенно не просматривается.

Каждому из этих типов конституции присущи характерные особенности не только в первично выделенных антропологических показателях, но и в составе тела, метаболизме, структуре и функциях внутренних органов, деятельности нервной, эндокринной и иммунной систем, предрасположенности к инфекционным и неинфекционным заболеваниям.

Показатели физического развития различаются у детей одной национальности, проживающих в городе и в селе (территориальные особенности).

Выраженные различия наблюдаются у детей разных национальностей (этнические особенности). Еще более выражены различия у людей, проживающих на разных континентах.

Причинами этих различий служат климат, питание, образ жизни в целом, генетически закрепленные особенности, целесообразные для жизни в конкретных природно-климатических условиях.

Жизнь во всех ее проявлениях (рождение, здоровье, болезнь, смерть) — сложное биосоциальное явление. Во всех странах мира ведется многолетний мониторинг (диагностика) рождаемости, смертности и численности населения на основе демографических показателей, характеризующих воспроизводство населения и эколого-гигиеническое благополучие страны. Немаловажное значение в этом процессе имеет здоровье населения и, особенно, здоровье детей и подростков. Здоровье представляет собой отражение качества жизни человека и устанавливается на основе биохимических, физиологических, антропометрических и некоторых других показателей. В настоящее время выделяют три основных вида здоровья: физическое, психическое и социальное. Физическое здоровье обеспечивается нормальным функционированием всех систем организма. Психическое здоровье характеризуется уровнем и качеством мышления, развитием волевых качеств и степенью эмоциональной устойчивости организма. Социальное здоровье характеризуется моральными принципами, составляющими основу общественной жизни человека.

Мониторинг показателей здоровья растущего организма является важной частью глобального мониторинга; динамика показателей здоровья детей и подростков необходима для разработки и реализации профилактических и лечебных мероприятий. Цель мониторинга — управление здоровьем населения: рождение здоровых детей, снижение заболеваемости и смертности, продление активного долголетия человека.

К показателям здоровья детей и подростков относятся:

  • • физическое развитие;
  • • заболеваемость;
  • • группы здоровья при комплексной оценке состояния здоровья.

Под физическим развитием понимают совокупность морфологических и функциональных свойств организма, характеризующих процесс его роста и развития. Показатели физического развития детей и подростков отражают уровень благосостояния народа. Физическое развитие служит объективным критерием состояния здоровья детей и подростков, включая запас физических сил, выносливость и дееспособность организма.

Унифицированной методикой исследования физического развития является антропометрия. Антропометрия позволяет рассмотреть три группы показателей физического развития:

  • 1) соматические (длина тела стоя и сидя, масса тела, окружности грудной клетки, головы, талии и других частей тела);
  • 2) физиометрические, (экскурсия грудной клетки, жизненная емкость легких, динамометрия рук, становая сила, артериальное давление, частота сердечных сокращений);
  • 3) соматоскопические (состояние костно-мышечной системы, жироотложение, развитие постоянных зубов, тип телосложения, степень созревания).

Оценка антропометрических показателей. Оценку антропометрических показателей осуществляют по соответствующим стандартам разного типа. В настоящее время практически во всех развитых странах мира для индивидуальной и коллективной оценки физического развития используется центильный метод, который основывается на создании легко читаемого и удобного для практического использования набора оценочных таблиц (табл. 4) и ростовых кривых. Центильные оценки объективно отражают распределение результатов измерений среди детей конкретной возрастно-половой группы. Чаще всего применяют центильные стандарты двух видов: одномерные центильные шкалы (оценка распределения признаков относительно пола и возраста) и графики (номограммы, показывающие распределение массы тела относительно длины тела).

Центильный метод дает реальную оценку показателей в сжатом виде. В полной форме центильная шкала выглядит следующим образом:

  • 1- й центильный интервал — область «низких» значений, встречающихся редко (у 3—5% здоровых детей); требуется обследование или консультирование («группа диагностики»);
  • 2- й центильный интервал — 3 (5)—10 центилей, область «сниженных» значений, встречающихся у 7(5)% здоровых детей; показано консультирование при наличии других отклонений в состоянии здоровья или развития («группа внимания»);
  • 3- й центильный интервал—10—25 центилей, область значений «ниже средних» (15% здоровых детей);
  • 4- й центильный интервал — 25—50 центилей, область «средненизких» значений (25% здоровых детей);
  • 50-й центиль представляет собой медиану;
  • 5- й центильный интервал — 50—75 центилей, область «средневысоких» значений (25% здоровых детей);

Одномерные центильные шкалы для оценки физического развития мальчиков 15 лет

Показатель

Минимум — максимум

Оценка показателей по центильным интервалам

1

2

3

4

5

6

7

Центили

3(5)

10

25

50

75

90

97 (95)

Длина тела, см

146,0- 191,0

156,0

160,0

165,0

171,0

176,0

180,0

185,0

Масса тела, кг

33,7-91,5

39,3

45,2

49,4

55,5

61,8

68,2

78,2

Индекс массы тела (ИМТ), кг/м2

13,77- 30,90

16,00

16,58

17,64

18,96

20,48

22,02

23,96

Окружность грудной клетки, см

67,0- 102,0

71,0

74,0

78,0

81,0

84,0

89,0

96,0

Жизненная емкость легких, л

2,0-4,7

2,4

2,6

2,9

3,2

3,6

3,9

4,3

Динамометрия правой кисти, кг

3-50

12

16

20

24

32

37

43

Динамометрия левой кисти, кг

2-47

10

14

18

22

30

34

38

Сист. артериальное давление, мм рт. ст.

78-144

90

96

100

ПО

120

130

136

Диаст. артериальное давление, мм рт. ст.

50-98

54

60

64

70

76

80

86

Частота сердечных сокращений

54-120

64

68

76

84

92

100

104

Толщина жировой складки (живот), см

0,5-8,0

0,8

0,9

1,0

1,3

1,8

3,1

5,0

Толщина жировой складки (плечо), см

0,5-4,2

0,5

0,7

0,8

1,0

1,3

2,0

2,7

  • 6- й центильный интервал — 75—90 центилей, область «повышенных» значений (15% здоровых детей);
  • 7- й центильный интервал — 90—97 (95) центилей, область «повышенных» значений (5—7% здоровых детей); показано консультирование при наличии других отклонений в состоянии здоровья или развития («группа внимания»);
  • 8- й центильный интервал — от 97 (95)-го центиля, область «высоких» значений, встречающихся редко (у 3—5% здоровых детей); высока вероятность патологической природы изменений, требует обследования или консультирования («группа диагностики»).

Таким образом, область «средних» значений показателей физического развития детей и подростков (с 3-го по 6-й центильные интервалы — от 10-го до 90-го центиля) характерна для 80% здоровых детей и является наиболее типичной для данной возрастно-половой группы.

На основе центильного метода и использования феномена относительного постоянства соотношений массы и длины тела у детей и подростков разработан объективный и простой для применения способ оценки этих ведущих показателей физического развития. Выработанная в ходе эволюции связь между основными показателями физического развития обосновывает использование вневозрастных стандартов оценки массы тела в качестве эффективного антропометрического скрининга (просеивания) для выявления детей с отклонениями в физическом развитии.

Для практики представляет интерес сочетание оценок основных антропометрических признаков. В зависимости от сочетания оценок длины тела (ДТ) и индекса пропорциональности (ИП) определяется группа физического развития по следующей схеме.

  • 1. Нормальное физическое развитие — положение параметров ДТ в зонах 2—7 и ИП (ИМТ) в зонах 3—6.
  • 2. Повышенная и высокая масса тела — положение параметров ДТ в зонах 2—7 и ИП (ИМТ) в зонах 7—8.
  • 3. Сниженная и низкая масса тела — положение параметров ДТ в зонах 2—7 и ИП (ИМТ) в зонах 1—2.
  • 4. Высокая длина тела — положение параметров ДТ в зоне 8 при любых значениях ИП (ИМТ).
  • 5. Низкая длина тела — положение параметров ДТ в зоне 1 при любых значениях ИП (ИМТ).
 
Если Вы заметили ошибку в тексте выделите слово и нажмите Shift + Enter
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   След >
 
Популярные страницы