Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Агропромышленность arrow Практикум по клинической диагностике с рентгенологией

Исследование кишечника и кала

Цель занятия. Освоить методы исследования кишечника и кала у животных разных видов.

Объекты исследования и оборудование. Коровы, лошади, овцы, свиньи, собаки, куры, кролики.

Фонендоскопы, полотенца или простынки для аускультации, перкуссионные молоточки и плессиметры, фартуки, нарукавники, перчатки для ректального исследования, ректоскоп, чашки Петри, шпатели, стеклянные банки, фарфоровые ступки, весы, микроскопы, предметные и покровные стекла, бюретки, пипетки градуированные, пробирки, универсальная индикаторная бумага, реактивы Саатгофа, Гехта, Фуше, Шлезингера, бензидин, раствор Люголя (двойной концентрации), ледяная уксусная кислота, 20%-й раствор уксусной кислоты, 3%-й раствор пероксида водорода.

Исследование кишечника у жвачных животных. У жвачных кишечник располагается в правой половине брюшной полости: верхнюю часть ее занимает толстый отдел, а нижнюю — тонкий (рис. 4.10).

Топография органов брюшной полости крупного рогатого скота справа

Рис. 4.10. Топография органов брюшной полости крупного рогатого скота справа:

1 — слепая кишка; 2 — двенадцатиперстная кишка; 3 — поджелудочная железа; 4— печень; 5— пищевод; 6— сетка; 7— сычуг; 8— петли тощей кишки; 9— ободочная кишка

Кишечник исследуют как общими методами, так и дополнительными (ректоскопия, пункция и т.д.).

Осмотр. С помощью осмотра определяют конфигурацию живота, как в целом, так и с левой стороны, а также состояние ануса, характер акта дефекации и физические свойства кала.

Наружная пальпация. У крупных животных метод малоэффективен из-за толщины и напряженности брюшных стенок, объема живота, поэтому у них применяют внутреннюю пальпацию (ректальное исследование).

У телят молочного периода, ягнят, козлят, а также овец и коз наружная пальпация кишечника через стенки живота достаточно эффективна.

Пальпировать следует аккуратно, теплыми руками, постепенно надавливая на брюшную стенку, без резких движений. Если замечают, что брюшная стенка напрягается, нужно прекратить пальпацию, но рук не убирать. Обычно напряжение отмечают при резких, грубых манипуляциях, а также если животное покашливает, стонет и т.д. Нужно подождать, пока оно успокоится, брюшная стенка расслабится и после этого продолжать пальпировать.

С помощью пальпации выясняют расположение, форму, объем, подвижность, болезненность кишечника, консистенцию его содержимого, наличие инородных тел, диагностируют закупорку, инвагинацию и т.д.

Перкуссия. Перкутировать начинают с области голодной ямки. Перкуторные звуки в зоне расположения кишечника меняются от тимпанического до притупленного и тупого, что зависит от содержимого кишечника (газообразное, плотное и т.д.).

Аускультация. Применяют инструментальный и непосредственный методы.

При непосредственной аускультации брюшную стенку накрывают простынкой или полотенцем, встают лицом к крупу животного, правую руку кладут ему на спину и правым ухом выслушивают перистальтические шумы.

Перистальтические шумы толстого и тонкого отделов кишечника жвачных сходны; слышны в виде резких коротких звуков журчания или напоминают шумы переливания жидкости. Однако в толстом отделе в отличие от тонкого шумы более грубые и глухие.

При нарушениях функции кишечника и особенно при патологиях, связанных с усилением бродильных процессов и образованием газов, перистальтические шумы громкие, а при механической непроходимости кишечника они приобретают звенящий (металлический) оттенок.

При ослаблении (гипотония) или отсутствии перистальтических движений (атония) и при непроходимости кишечника шумы ослаблены или исчезают.

Внутренняя пальпация (ректальное исследование). Ректальным методом определяют локализацию и характер патологического процесса, чувствительность органов тазовой и брюшной полостей, оценивают перистальтику кишечника, характер содержимого кишечника и рубца, степень их наполнения. Однако возможности ректального исследования ограничены, так как удается пальпировать только ту часть кишечника, которая подходит к тазовой полости, и частично рубец.

При ректальном исследовании можно выявить следующие виды патологии: сгусток слизи в прямой кишке (наблюдают при проктите и механической непроходимости); пленки или нити фибрина (признак фибринозного и дифтеритического энтероколита); уменьшение просвета кишечника за счет утолщения и отечности слизистой оболочки, инвагинацию кишечника (обнаруживают в виде плотноэластичного тяжа); сдавливание петель кишечника новообразованиями, увеличенными лимфатическими узлами, гнойниками; местный или общий метеоризм, смещение кишечника; спайки между кишечными петлями, а также между кишечником и другими органами; разрывы кишечных стенок; скопление жидкости в брюшной полости; инородные тела или безоаровые шары, вызывающие частичную или полную закупорку кишечника.

Ректоскопия. При исследовании используют специальный прибор — ректоскоп. Этим методом выявляют воспаление, разрывы, язвы, новообразования и другие патологические изменения слизистой оболочки прямой кишки.

Исследование кишечника у лошади. Топография кишечника лошади представлена на рис. 4.11. При исследовании используют как общие (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация), так и дополнительные методы.

Топография органов брюшной полости лошади

Рис. 4.11. Топография органов брюшной полости лошади: а — справа: 1 — петли тощей кишки; 2 — двенадцатиперстная кишка; 3— печень; 4— правое колено большой ободочной кишки; 5— слепая кишка; б — слева: 1 — желудок; 2 — селезенка; 3 — петли малой ободочной кишки; 4 — петли тощей кишки; 5 — левое нижнее колено большой ободочной кишки; 6 — печень

Осмотр. При осмотре обращают внимание на конфигурацию живота, состояние ануса, акт дефекации, наличие колик и т.д.

Наружная пальпация. У лошадей препятствием для наружной пальпации служит толщина и напряженность брюшной стенки.

Перкуссия. Перкутируют в соответствии с топографией кишечника, выявляя изменения в нем и устанавливая их характер. Нужно помнить, что перкуссии доступны только участки кишечника, прилегающие к брюшной стенке. Перкуторный звук зависит от степени наполнения кишечника и характера его содержимого.

Слева перкутируют тонкий отдел кишечника — в области средней трети живота (подвздоха), при этом слышен притупленно-тимпани- ческий звук. В верхней трети живота перкутируют малую ободочную кишку (звук от притупленного до тимпанического); в нижней трети — левое вентральное и левое дорсальное колена большой ободочной кишки.

Справа перкутируют в основном толстый отдел кишечника, в области голодной ямки — головку, правого подвздоха — тело слепой кишки, а в вентральной области брюшной стенки — правое дорсальное и правое вентральное колена большой ободочной кишки. В области подвздоха позади слепой кишки по узкой полосе перкутируют петли тощей кишки.

Перкуторный звук в области правой голодной ямки тимпанический, по мере продвижения в вентральном направлении переходит сначала в притупленно-тимпанический, а затем в тупой. При метеоризме кишечника, особенно толстого отдела, звук становится громким тимпаническим, в некоторых случаях — с металлическим оттенком, при застое содержимого — тупым.

Аускультация. Применяют непосредственный или инструментальный метод. Прослушивают перистальтические шумы кишечника: в тонком отделе они напоминают звуки переливания жидкости или журчания, в толстом — звуки урчания, грохота, мурлыкания, как бы доносящиеся издалека. При патологических состояниях шумы перистальтики усилены, ослаблены или совсем неслышны.

При усилении перистальтики шумы становятся непрерывными и настолько громкими, что их можно услышать, находясь на некотором расстоянии от животного.

При ослабленной перистальтике шумы слабые, редкие и непродолжительные, что характерно для гипотонии кишечника при воспалительных процессах, метеоризме.

Высшей степенью расстройства работы кишечника считают отсутствие перистальтических шумов. Полное прекращение перистальтики отмечают при непроходимости кишечника и его сильном метеоризме. (В последнем случае, особенно при метеоризме толстого отдела кишечника, иногда аускультируют шум «падающей капли».)

Внутренняя пальпация. У лошадей методика ректального исследования такая же, как у жвачных. При этом обращают внимание на состояние анального сфинктера, степень наполнения прямой кишки, характер содержимого и состояние ее стенок.

Определив состояние стенок прямой кишки, исследуют малую ободочную кишку, в которой прощупывают комки кала, расположенные на некотором отдалении друг от друга. В вентральной области живота ниже уровня лонных костей пальпируют верхнее и нижнее колена большой ободочной кишки, по дугообразной кривизне определяют тазовый изгиб, а по тениям (по кармашкам и продольным полосам) — вентральное колено. Тонкий отдел кишечника исследуют между малой и большой ободочными кишками, его петли частично перемешиваются с петлями малой ободочной кишки. Тощую кишку удается пальпировать при увеличении ее объема и при выраженной болезненности, в других случаях она плохо дифференцируема.

В зоне правой голодной ямки и правого подвздоха, ближе к тазовой полости, пальпируют слепую кишку: вверху — ее головку, которая заполнена газами, а в подвздошной области — тело с тестообразным содержимым (слепую кишку можно распознать по тении, идущей сзади вперед и сверху вниз). Несколько левее и впереди слепой кишки исследуют желудкообразное расширение большой ободочной кишки, заполненное содержимым тестообразной консистенции.

У некрупных животных ректальным методом можно исследовать желудок (при его расширении), почки, переднюю брыжеечную артерию, селезенку. Эпигастрий и нижняя часть мезогастрия внутренней пальпации недоступны.

Ректальным методом диагностируют различные формы колик, новообразования, заболевания брюшины; определяют место локализации механической непроходимости при инвагинации, завороте, при внутреннем ущемлении и закупорке кишок.

Ректоскопия. С помощью ректоскопа визуально исследуют слизистую оболочку прямой кишки, оценивают состояние ее стенок. Предварительно прямую кишку освобождают от кала. Ректоскоп должен быть исправен и правильно подготовлен к введению — подогрет до температуры тела животного и смазан вазелиновым маслом.

Пункция. К пункции прибегают при подозрении на геморрагический инфаркт кишечника, особенно при тромбоэмболических коликах. Место пункции определяют по результату ректального исследования.

Исследование кишечника у свиней. Тонкий отдел исследуют справа и слева —в каудовентральной части живота, толстый отдел — преимущественно слева.

Применяют общие методы — осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию, а также дополнительные — ректоскопию, рентгеноскопию, пункцию кишечника, эндоскопию (для исследования двенадцатиперстной кишки). Исследование взрослых упитанных свиней общими методами затруднено и не дает желаемых результатов из-за толстого слоя жира и беспокойства животных. У поросят, подсвинков и у животных с неудовлетворительной упитанностью можно с достаточной эффективностью использовать общие методы.

Осмотр. Данным методом выявляют выпячивание брюшных стенок слева или справа в зависимости от того, в каком отделе кишечника развился метеоризм. Ограниченные выпячивания возможны и при грыжах.

Наружная пальпация. Данным методом удается обнаружить участки копростаза, инвагинации, твердоэластические «пакеты» в кишечнике при чуме свиней и туберкулезе.

Перкуссия. По тимпаническому звуку диагностируют метеоризм кишечника.

Аускультация. Прослушивают перистальтические шумы, отмечая их изменения при гипотонии, атонии или при повышенной сократимости кишечника. При учащенной и сильной перистальтике шумы резко усилены.

Внутренняя пальпация. Свиней ректально исследовать можно пальцем. При этом пальпации доступна только каудальная часть прямой кишки с анальным сфинктером. Ректальным методом определяют состояние слизистой оболочки прямой кишки и характер содержимого последней.

Исследование кишечника плотоядных. Применяют как общие методы, так и дополнительные — рентгеноскопию, ректоскопию, эндоскопию.

Основной и наиболее эффективный метод наружного исследования кишечника — пальпация. Бимануальным способом выявляют участок инвагинации, копростаз, опухоль, обнаруживают инородные тела, определяют степень наполнения кишечника, характер его содержимого и т.д.

Техника ректального исследования плотоядных такая же, как и свиней.

Исследование кишечника у птиц. Обращают внимание на объем живота: его увеличение отмечают при водянке, скоплении газов в кишечнике, желточном перитоните и т.д.

Кишечник пальпируют позади грудной кости и справа за последним ребром. В норме кишечные петли мягкие, а при скоплении химуса и кала отдельные части кишечника плотные на ощупь.

Ректальное исследование показано при подозрении на опухоли, кисты, при задержании яйца и т.д. Палец, смазанный вазелином (можно использовать и напальчник), осторожно вводят в клоаку и удаляют из нее кал, а затем продвигают в прямую кишку или яйцевод. Отверстие яйцевода расположено в глубине клоаки слева, а вход в прямую кишку — справа.

Исследование дефекации и кала. Характеризуя акт дефекации, обращают внимание на его частоту, продолжительность, позу животного, а также на то, свободная дефекация или затрудненная (животное тужится), болезненная или нет.

Частота дефекации зависит от вида корма и его количества, особенностей эксплуатации животного. У животных разных видов частота составляет: у лошадей 10 актов в сутки, крупного рогатого скота — 15, у собак при мясном рационе — 1.

Дефекация у здоровых животных продолжается несколько секунд (самый длительный акт отмечен у старых собак). Для каждого вида животных характерна определенная поза при дефекации.

К нарушениям дефекации относят:

  • • диарею (понос) — характеризуется частой дефекацией и выделением при этом жидкого кала;
  • • запор — длительное отсутствие дефекации, что может быть связано с нарушением функций кишечника. Указанные нарушения подразделяют на атонические (ослаблена моторная функция), спастические (резко усилена моторная функция, что ведет к судорожным сокращениям отдельных участков кишечника), прокто- генные (обусловлены нарушением рефлекса прямой кишки при пониженной чувствительности ее слизистой оболочки);
  • • отсутствие дефекации — бывает вызвано непроходимостью кишечника.

При непроизвольной дефекации животное не принимает специфической позы; характерные действия (движения) также отсутствуют. Непроизвольную дефекацию наблюдают после продолжительной профузной диареи, при тяжелых болезнях, вызывающих истощение, а также при параличе и расслаблении анального сфинктера, что часто связано с поражением крестцового отдела спинного мозга.

Болезненная дефекация характеризуется тем, что животное испытывает боль в момент дефекации; сопровождается беспокойством, стонами, испугом. Причиной служат: патология анального сфинктера, гастроэнтериты, перитонит, миозит поясничных мышц и т.д. После болезненной дефекации может развиться стойкий запор со скоплением каловых масс в прямой кишке.

Напряженная дефекация (тенезмы) проявляется болезненными позывами: животное тужится, но кал часто или совсем не выделяется или выделяется в небольшом количестве. Тенезмы отмечают как при запоре, так и при диарее, а при непроходимости кишечника они бывают непрерывными, что может привести к выпадению прямой кишки.

Завершив исследование акта дефекации, приступают к анализу кала.

Исследование кала. Анализ кала — один из самых важных приемов в диагностике болезней органов пищеварения.

Кал собирают сразу после дефекации (он не должен содержать выделений из мочеполовых органов). Пробы помещают в целлофановые мешочки или чистые стеклянные баночки.

Для бактериологических исследований кал можно извлекать непосредственно из прямой кишки, а если он жидкий, используют специальный резиновый катетер (диаметром 0,4-0,5 см). Исследовать желательно сразу после взятия; если такой возможности нет, кал хранят при температуре 2—4 °С не более 12 ч (в теплое время года не более 1ч).

Анализ кала включает макроскопическое, микроскопическое, химическое и в некоторых случаях бактериологическое исследование.

Макроскопическое исследование. Определяют физические свойства кала: его количество, консистенцию, форму, цвет, запах, наличие примесей.

Количество выделенного кала за одну дефекацию и за сутки зависит от объема и вида принятого корма, состояния органов пищеварения. Количество кала увеличивается при усилении перистальтики кишечника, что бывает обусловлено разными причинами, в том числе уменьшением всасывающей способности кишечника и воспалительным экссудатом в его просвете. Уменьшение объема кала отмечают при малом потреблении корма, при запорах, обусловленных большим, чем обычно, всасыванием в кишечнике.

Консистенция и форма кала зависят от содержания в нем воды и функционального состояния кишечника.

При замедленной перистальтике с повышенной всасываемостью воды в кишечнике кал бывает сухой и мелкий; наоборот, при усиленной перистальтике с уменьшением всасывания — жидкий, без определенной формы.

Нужно иметь в виду, что форма кала зависит и от вида животного.

В норме у взрослого крупного рогатого скота кал кашицеобразной консистенции, в форме «волнистой лепешки».

У овец и коз кал гуще, чем у крупного рогатого скота, в виде продолговатых горошин.

У новорожденного молодняка крупного и мелкого рогатого скота меконий — это неоформленная кашицеобразная масса и только к 15—20-м суткам жизни кал принимает консистенцию и форму, характерную для взрослых животных.

У лошадей кал представляет собой плотноватые овально-продолговатые скибалы.

У свиней, собак и кошек в зависимости от типа кормления консистенция кала от кашицеобразно-тестоватой до плотнотестоватой, форма цилиндрическая.

У птиц кал кашицеобразно-тестоватой консистенции, форма улиткообразная.

У водоплавающей птицы кал более жидкий, форма и консистенция варьируются в зависимости от типа кормления.

Цвет кала у здоровых животных обусловлен видом корма и примесью желчных пигментов.

У травоядных в пастбищный период цвет кала зеленоватый с различными оттенками; в стойловый период при скармливании сухих грубых кормов приобретает желто-бурый оттенок. Концентрированные (зерновые) корма придают калу сероватый оттенок.

У свиней кал глинисто-желтого цвета, при поедании животными зеленого корма приобретает зеленовато-бурый оттенок.

У плотоядных цвет кала зависит от типа кормления: при мясном — от темно-коричневого до почти черного. Если в рационе преобладают мучные корма, крупы — ближе к серому.

У молодняка в первые дни жизни меконий желто-зеленого цвета из-за присутствия билирубина, а в последующем становится темножелтым, что обусловлено примесью стеркобилина. В дальнейшем кал в зависимости от корма приобретает характерный для взрослых животных цвет.

На цвет оказывают влияние некоторые лекарственные вещества, принимаемые внутрь: висмут, активированный уголь придают калу черный цвет, препараты железа — зеленовато-черный, каломель и осарсоль — зеленый, ревень и сантонин — желто-коричневый.

При патологиях кал становится сероватым или глинистым, что связано с нарушением поступления в кишечник желчи или плохой ее выработкой в печени.

После дачи внутрь антибиотиков, подавляющих кишечную микрофлору, при усилении перистальтики кишечника кал приобретает золотисто-желтую окраску, что связано с частичным восстановлением билирубина; при выделении крови в просвет желудка и двенадцатиперстной кишки становится темно-коричневым до черного («дегтярный»); при выделении крови в просвет толстого отдела кишечника приобретает вишнево-красный цвет. При гнилостных воспалительных процессах в кишечнике типична сероватая (землистая) окраска кала.

Запах кала у здоровых животных специфический. С диагностической точки зрения имеют значение те оттенки запаха, которые возникают при различных патологических состояниях желудочно- кишечного тракта.

Преобладание в рационе белка придает калу сероводородный запах. При усилении перистальтики кишечника у ^сформировавшегося кала особенно неприятный запах, при гнилостных процессах — гнилостный, при усилении бродильных процессов — кислый. Запах обусловлен продуктами распада белковых веществ — индола, скатола и жирных кислот. При потреблении животных кормов запах более резкий, нежели при употреблении растительных.

Примеси в кале могут быть различными: слизь, гной, кровь, газы, паразиты, шерсть, песок и т.д.

Слизь в кале присутствует постоянно, важно оценить ее количество. У здоровых животных в кале мало слизи, он только покрыт сверху тонкой слизистой пленкой. При воспалении кишечника, особенно толстого отдела, содержание слизи может резко увеличиться, ее обнаруживают в виде комков. Неизменившуюся кровь обнаруживают при поражении слизистого и мышечного слоев толстого отдела кишечника и особенно прямой кишки и анального сфинктера. Кровь в массе кала указывает на патологический процесс в более отдаленных от анального сфинктера отделах кишечника, а кровь на поверхности кала — на поражение дистального отдела прямой кишки или анального сфинктера. Если кровь поступает из более отдаленных участков кишечника, то она успевает претерпеть изменения и потерять характерный цвет.

В кале могут встречаться и кусочки целлофана (у животных многих видов), тряпки, пробки и т.д., что бывает следствием извращенного аппетита.

Наличие большого количества газов придает калу пенистый вид. Гной отмечают при язвенных поражениях толстого отдела кишечника или при вскрытии абсцессов в просвет кишечника. Обнаружение кишечных паразитов при осмотре кала имеет большое диагностическое значение.

Микроскопическое исследование. Из кала готовят препараты по приведенным далее методикам (выбор метода зависит от цели исследования).

Первый метод: на предметном стекле растирают стеклянной палочкой комочек кала с одной-двумя каплями воды до получения равномерной эмульсии, накрывают покровным стеклом. Препарат исследуют при малом, затем при среднем увеличении микроскопа, в некоторых случаях и в иммерсионной системе. С помощью данного метода дифференцируют большинство элементов кала: клетки крови, эпителий, слизь, кристаллы солей, простейших, яйца гельминтов, растительную клетчатку, мышечные волокна, нейтральный жир и жирные кислоты, мыла.

Второй метод заключается в следующем: комочек кала на предметном стекле растирают с раствором Люголя двойной концентрации. Данным методом обнаруживают крахмал и йодофильную микрофлору.

Третий метод: комочек кала на предметном стекле смешивают с реактивом Саатгофа (10 мл спирта, 90 мл ледяной уксусной кислоты, судан III до получения ярко-красного окрашивания). Этим методом определяют жир и продукты его расщепления. Для дифференциации элементов жира также можно использовать окраску по Гехту (равные объемы 1%-го раствора нейтрального красного и 0,2%-го раствора бриллиантового зеленого, которые смешивают перед употреблением).

Четвертый метод рассчитан на исследование примесей в кале (слизи, пленки и т.д.), из которых и готовят препарат.

Элементы кала, выявляемые при микроскопии, включают в себя: • остатки корма, количество и характер которых зависят от функционального состояния органов пищеварения и от состава корма.

У здоровых животных основным фоном, на котором обнаруживают различные элементы, служит детритная масса — не поддающиеся распознаванию кормовые частицы, распавшиеся клетки и микроорганизмы. На фоне детрита дифференцируют остатки корма, слизь, форменные элементы крови, эпителиальные клетки и т.д. При хорошем переваривании корма в кале преобладает детрит;

  • • непереваримую клетчатку обнаруживают в виде клеток с толстыми двухконтурными оболочками и межклеточными перегородками;
  • • переваримую клетчатку — она в кале здоровых животных отсутствует или может быть в виде клеточных структур или единичных клеток; иногда обнаруживают только слабые очертания клеток. При недостаточности пищеварения в поле зрения микроскопа можно увидеть большое количество переваримой клетчатки;
  • • крахмал — в зависимости от стадии переваривания в реакции с раствором Люголя приобретает фиолетовый или красноватый цвет. Располагается как внутри клеток переваримой клетчатки, так и внеклеточно отдельными зернами или осколками. Крахмал обнаруживают как при недостаточной секреции поджелудочной железы, так и при нарушении пищеварения, в последнем случае преимущественно вследствие заболеваний тонкого отдела кишечника;
  • • мышечные и соединительнотканные волокна встречаются в кале плотоядных и всеядных животных. Мышечные волокна характеризуются поперечной исчерченностью, которую они теряют по мере переваривания. При недостаточности желудочного или панкреатического пищеварения обнаруживают большое количество мышечных волокон с сохранившейся поперечной исчерченностью, а также соединительнотканные волокна в виде полупрозрачных волокнистых тяжей без ясных контуров;
  • • жировые элементы определяют в препаратах кала с реактивом Саатгофа. Нейтральный жир обнаруживают в виде оранжевокрасных капель разного размера с гладкими краями. Препарат нагревают до кипения, затем, сняв покровное стекло, собирают расплющенные капли на середину, вновь накрывают покровным стеклом и исследуют под микроскопом сразу и после остывания. В нагретом препарате жировые капли красного цвета. Их оценивают количественно при малом увеличении микроскопа по пятибалльной системе: большое число жировых капель во всех полях зрения оценивают пятью крестами (+++++).

После того как препарат остынет, в нем определяют отдельные виды жировых элементов. Капли, не изменившие свою форму после остывания (округлые, «лужицы» с гладкими краями оранжево-красного цвета), относят к нейтральным жирам.

Жирные кислоты обнаруживают в форме тонкоигольчатых кристаллов, заостренных с обоих концов, группирующихся часто в пучки по два — четыре. Они могут располагаться радиально, образуя венчик, и окружать капли жира.

Мыла представляют собой маленькие вытянутые ромбовидные кристаллы и глыбки желто-коричневого цвета, не окрашивающиеся Суданом ІН, если препарат не нагреть.

Чтобы достаточно точно дифференцировать жиры, препараты окрашивают реактивом Гехта. В этом случае нейтральный жир и жирные кислоты приобретают коричнево-красный, а мыла — зеленый цвет.

В первые 10 сут жизни у здоровых телят в нагретом (с реактивом Саатгофа) препарате кала жировые элементы представлены единичными жировыми каплями (до 10 в поле зрения), нейтральный жир отсутствует или его содержание невелико, жирные кислоты и мыла обнаруживают в небольшом или среднем количестве.

У здоровых поросят до 10-суточного возраста в нагретом (с реактивом Саатгофа) препарате жировые элементы встречаются по одной — четыре капли не в каждом поле зрения микроскопа, нейтральный жир отсутствует или содержится в небольшом количестве.

У телят и поросят более старшего возраста кал содержит меньше жировых элементов, а при диспепсии и гастроэнтероколите и особенно при тяжелом течении указанных болезней количество жировых элементов в кале значительно возрастает и сопровождается увеличением содержания нейтрального жира, жирных кислот и мыл;

• слизь, клетки крови, эпителиальные клетки и другие элементы, отделяемые кишечной стенкой, выявляют и оценивают при микроскопии. Клетки при этом легче обнаружить в слизи. Последнюю промывают в изотоническом растворе хлорида натрия и готовят из нее препараты. Микроскопически слизь представляет собой гомогенную массу или тяжи, где и располагаются клетки (эпителиальные, крови и др.).

Большое количество слизи в кале указывает на воспалительный процесс в слизистой оболочке кишечника. Характерным признаком воспаления служит также наличие многочисленных клеток кишечного эпителия.

В кале здоровых животных можно обнаружить единичные лейкоциты; при воспалительных процессах кишечника их содержание в слизи резко увеличивается. Эритроциты в норме не встречаются, их появление свидетельствует о воспалительном процессе, язвах и кровотечении в кишечнике. Клетки ткани или же тканевые обрывки выявляют при хронической инвагинации кишечника, дифтери- тическом и крупозном воспалении кишечной стенки и других патологиях.

При усилении гнилостных процессов в кишечнике встречаются кристаллы триппельфосфатов, напоминающие по форме крышки гроба; при пониженной кислотности желудочного сока — кристаллы оксалата кальция в форме почтовых конвертов. В виде ромбовидных и игольчатых структур или зерен оранжевого цвета билирубин обнаруживают у взрослых животных при быстром прохождении химуса и фекалий по кишечнику, а также в норме в меконии молодняка в первые дни жизни. Ромбовидные или игольчатые красновато-коричневые кристаллы гематоидина выявляют в кале после кровотечений.

Химическое исследование. Устанавливают реакцию кала (pH), выявляют в нем «скрытую» кровь, желчные пигменты, белковую экссудацию, определяют активность энтерокиназы и щелочной фосфатазы.

р Н кала определяют с помощью pH-метра, универсальной индикаторной и лакмусовой бумаги (красной и синей).

При использовании pH-метра кал предварительно разводят дистиллированной водой нейтральной реакции (в соотношении 1 : 10).

Реакцию кала с помощью универсальной индикаторной бумаги определяют по цветной шкале, на которой нанесены цифровые значения pH. Полоски лакмусовой бумаги предварительно смачивают дистиллированной водой нейтральной реакции и затем прикладывают к калу: синяя бумажка краснеет при кислой реакции, а красная синеет при щелочной, при нейтральной реакции цвета обеих бумажек не меняются.

Реакция кала обусловлена жизнедеятельностью кишечной микрофлоры. У травоядных животных в норме кал имеет нейтральную или слабокислую реакцию, а у плотоядных — нейтральную или слабощелочную. Изменение pH связано с изменением соотношения между бродильными и гнилостными процессами в кишечнике: если преобладают бродильные процессы (активизируется бродильная, или йодофильная, микрофлора, которая выделяет диоксид углерода и органические кислоты), реакция становится кислой. Активизация гнилостной микрофлоры обусловливает щелочную реакцию кала за счет повышенного образования аммиака. Соотношение бродильных и гнилостных процессов в кишечнике более точно определяют по методике Гуаффона и Ру: выявляют в кале органические кислоты и аммиак (методика описана в руководствах по клиническим лабораторным исследованиям).

Кровь и билирубин в кале очень важно выявить химическими методами при подозрении на наличие «скрытой» крови, которую не удается обнаружить при макроскопическом и микроскопическом исследовании. Используют приведенные далее пробы.

Бензидиновая проба заключается в следующем: на предметное стекло наносят кал толстым слоем, добавляют две-три капли свежего раствора бензидина в уксусной кислоте (бензидин берут на кончике ножа и растворяют в 5 мл ледяной уксусной кислоты) и две-три капли 3%-го раствора пероксида водорода, перемешивают стеклянной палочкой. При наличии в кале крови появляется сине-зеленое окрашивание в течение первых 2 мин. Окрашивание, появившееся позже, не учитывают. Чувствительность пробы достаточно высокая: выявляют содержание 0,2% крови.

Проба на стеркобилин с ацетатом цинка (по Шлезингеру): комочек кала растирают в дистиллированной воде (соотношение 1:10) и добавляют равное количество реактива Шлезингера (10 г ацетата цинка, растворенного в 90 мл 96%-го этилового спирта) и несколько капель раствора Люголя. Полученную смесь фильтруют и фильтрат просматривают на черном фоне: пробу считают положительной, если заметна зеленая флюоресценция.

Проба на билирубин (по Фуше): комочек кала растирают в дистиллированной воде (соотношение 1: 20) и вносят по каплям реактив Фуше (в 100 мл дистиллированной воды растворяют 25 г трихлор- уксусной кислоты и добавляют 10 мл 10%-го раствора хлорида железа III или полуторахлорного железа) в равном к полученной эмульсии количестве. Пробу считают положительной, если появляется зеленое или синее окрашивание. Билирубин в кале выявляют при энтеритах и дисбактериозах (после применения антибиотиков).

По реакции с раствором сулемы можно судить о наличии стерко- билина и билирубина: при содержании стеркобилина появится розовое окрашивание, билирубина — зеленое. В пробирке с трихлорук- сусной кислотой билирубин также дает зеленое окрашивание. Содержание стеркобилина (билирубина) в кале оценивают в баллах: минимальный бал (+) ставят, когда единичные частицы кала окрашены в зеленый (розовый) цвет, максимальный (++++-1-) — когда весь кал зеленого (кирпично-красного) цвета. Отсутствие окрашивания обозначают знаком минус (-).

Реакция на белковую экссудацию: 3 г кала растирают в ступке с 100 мл дистиллированной воды. Полученную эмульсию разливают по 15 мл в три пробирки. В первую пробирку вносят 2 мл раствора сулемы (7 г сулемы растворяют в 100 мл дистиллированной воды при нагревании, соблюдая правила техники безопасности, так как сулема ядовита!) или 20%-го раствора трихлоруксусной кислоты, во вторую пробирку — 2 мл 20%-го раствора уксусной кислоты, в третью, контрольную, — 2 мл дистиллированной воды. Пробирки встряхивают и оставляют при комнатной температуре на 24 ч. По истечении этого времени учитывают степень просветления жидкости над осадком: полное просветление (+++++) — реакция резко положительная; значительное просветление (+++) — реакция положительная; незначительное просветление (+) — реакция слабоположительная, если просветления не произошло и жидкость над осадком такая же мутная, как над контролем (-) — реакция отрицательная.

Просветление в первой пробирке свидетельствует о наличии сывороточного (растворимого) белка, т.е. воспалительном процессе в слизистой оболочке кишечника.

Активность энтерокиназы и щелочной фосфатазы определяют по методике, разработанной Шлыгиным, Фоминой и Михли- ным. Изменения ферментативной активности могут служить признаком патологии двенадцатиперстной кишки, печени и желчного пузыря.

Бактериологическое исследование. Бактериологическим методом можно определить лишь процентное соотношение грамположитель- ной и грамотрицательной микрофлоры. С этой целью мазки кала красят по Граму и исследуют под микроскопом.

У здоровых телят и поросят раннего возраста грамположительная микрофлора составляет 60—90%, грамотрицательная — 40—10%. При диспепсии количество грамотрицательной микрофлоры резко увеличивается: при простой до 50—80%, при токсической до 80—90%, а грамположительной микрофлоры соответственно уменьшается.

В мазках кала, окрашенных раствором Люголя, йодофильная микрофлора приобретает синий, фиолетовый или черный цвет, дрожжевые грибы — желтый или желто-коричневый. Большое количество йодофильной микрофлоры обнаруживают при усилении бродильных процессов в кишечнике и недостаточном усвоении углеводов; много дрожжевых клеток — при кандидомикозе и дисбактериозе.

 
Посмотреть оригинал
Если Вы заметили ошибку в тексте выделите слово и нажмите Shift + Enter
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ ОРИГИНАЛ   След >
 

Популярные страницы