Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Психология arrow Возрастная физиология и психофизиология

ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СОСТАВА, КОЛИЧЕСТВА И ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИХ СВОЙСТВ КРОВИ

Количество крови у новорожденного находится в зависимости от первоначальной массы тела и роста, от времени перевязки пуповины. У новорожденных и грудных детей относительная масса крови больше, чем у взрослых (до 15% массы тела), и только к 6—9 годам происходит постепенное снижение ее количества до дефинитивного уровня (7—8%). В период полового созревания наблюдается некоторое увеличение количества крови. Эти возрастные изменения количества крови обусловлены уровнем метаболических процессов в организме и необходимостью кислородного обеспечения органов и тканей. Около 60—80% общего объема крови находится в венах (в раннем возрасте меньше), остальная часть —в полостях сердца, артериях и капиллярах. Объем циркулирующей крови (в мл на 1 кг массы тела) составляет: у новорожденных — 110-195, у грудных детей — 75—110, у детей первого детства—51 —90, у подростков — 50—92, у взрослых — 50. У мальчиков количество крови несколько больше, чем у девочек. В зависимости от индивидуальных особенностей количество крови в организме может колебаться в довольно широких пределах.

Состав крови

Рис. 4.1. Состав крови

Физико-химические свойства крови

Удельный вес крови. У новорожденного удельный вес крови выше (1,060—1,080), чем у детей старше года (1,052—1,063). Далее удельный вес крови практически не меняется.

Вязкость крови. В первые дни после рождения вязкость крови из-за увеличенного количества эритроцитов велика. Относительная вязкость крови в этот период равна 10,0-14,8 сП. На 5—6-й день она понижается до 8,6, достигая к концу 1-го месяца жизни в среднем 4,6 сП, то есть той вязкости, которая устанавливается у детей старшего возраста.

У новорожденных детей pH (7,31) и буферные основания крови (43,5 ммоль/л) снижены, т.е. наблюдается ацидоз, сначала декомпен- сированный, а затем —компенсированный. К концу первой недели эти показатели начинают превышать уровень взрослых (7,44

и 47,3 ммоль/л), и только к 7—8 годам они начинают соответствовать дефинитивным значениям (7,42 и 44,5 ммоль/л).

Количество и состав плазмы. У новорожденных плазма составляет 43—46% от общего объема крови (у взрослого 55—60%), т.е. величина гематокрита у новорожденных более высокая (54—57%). К концу 1-го месяца жизни ребенка процент содержания плазмы достигает уровня взрослого человека, а затем, в детстве до 15 лет, повышается до 60— 65%. Только по завершению пубертатного периода относительный объем плазмы начинает соответствовать дефинитивному уровню (гематокрит достигает 40—45%).

Белковый состав. Количество белка в сыворотке крови новорожденных 4,7-5,6 г% (47-56 г/л). С возрастом количество белка увеличивается, особенно интенсивно нарастает в первые 3-4 года, достигая уровня взрослых (70—80 г/л). Уменьшенное количество белка в плазме крови у детей первых месяцев жизни объясняется недостаточным проявлением функции белковообразовательных систем организма.

С возрастом изменяется и белковый коэффициент крови — соотношение между альбуминами и глобулинами плазмы крови. В момент рождения общее содержание глобулинов у ребенка выше (36%), чем у матери, а содержание альбуминов снижено (61%). Высокое содержание у-глобулинов в момент рождения связано с тем, что они проходят через плацентарный барьер от матери. В течение первых 3 мес жизни ребенка происходит интенсивное разрушение у-глобулинов, количество их в крови постепенно уменьшается (с 14,6 до 10,2%), нормализуясь к 2—3 годам (13—14%). Содержание альбуминов постепенно повышается, достигая уровня взрослых к 3 годам (63-65%).

В связи с меньшим содержанием белков в плазме онкотическое давление плазмы крови снижено. Эти показатели достигают взрослого уровня к 3—4-му году жизни.

Биохимический состав. Количество аминокислот в крови детей первых лет жизни зависит от типа вскармливания, но общее их количество на 30—35% меньше, чем у взрослых. В плазме определяются следующие аминокислоты: серин, глицин, глютаминовая кислота, аргинин, метионин, цистеин и лизин.

Количество мочевины в сыворотке крови:

  • — новорожденного — 15—27 мг% (2,5-4,5 ммоль/л);
  • — в возрасте 1 мес—1 год —20—30 мг% (3,3—5,6 ммоль/л);
  • — в возрасте 2—14 лет—26—44 мг% (4,3—7,3 ммоль/л).

Количество мочевой кислоты в сыворотке крови:

  • — новорожденного —2,4-5,0 мг% (0,14-0,2 ммоль/л);
  • — в возрасте 1 мес—1 год —2,4—3,6 мг% (0,14—0,21 ммоль/л);
  • — в возрасте 1—14 лет—2,9—6,9 мг%; (0,17—0,41 ммоль/л).

Содержание общих липидов у новорожденных снижено (370 мг%,

или 3,7 г/л), но на 4—7-й день после рождения их количество возрастает примерно вдвое. В крови новорожденных, в отличие от старших детей и взрослых, увеличено содержание а-липопротеидов и понижено количество [3-липопротеидов. Количество общего холестерина в сыворотке крови новорожденных 50—100 мг% (1,3—2,6 ммоль/л); к году его содержание увеличивается до 160 мг% (4,2 ммоль/л), к 14 годам—до 200—210 мг% (5,2—5,5 ммоль/л).

Гликогена в крови детей больше (12—21 мг%, или 120—210 мг/л), чем у взрослых (70—120 мг/л), а содержание глюкозы —ниже. Так, в сыворотке крови ребенка первых дней жизни концентрация глюкозы составляет 30—75 мг% (1,7—4,2 ммоль/л) и достигает уровня взрослых (3,3—5,6 ммоль/л) в 12—14 лет. У детей выражен повышенный гликолиз, поэтому содержание молочной кислоты в крови у них больше на 30%, чем у взрослых. С возрастом содержание молочной кислоты в крови детей постепенно снижается (с 2,0—2,4 у новорожденных до 1,0—1,7 ммоль/л к 14 годам).

Ферментный состав. В крови плода отсутствует угольная анги- драза. В крови новорожденных ее очень мало и ее активность составляет 4—24% от уровня взрослых. Содержание этого фермента, соответствующее дефинитивному, устанавливается к 5 годам жизни ребенка. В первые недели жизни ребенка активность ферментов амилазы, каталазы, липазы, трансаминазы несколько снижена. Их активность постепенно возрастает в течение первого года жизни. Содержание в крови щелочной фосфатазы повышено (660—2600 нмоль/ (с*л) — в течение всего детства, 250—1100 нмоль/ (с*л) — у взрослых), что связано с формированием и усиленным ростом костей.

Минеральный состав. Подробное описание будет дано в главе «Водно-электролитный обмен» (гл. 9.5).

 
Посмотреть оригинал
Если Вы заметили ошибку в тексте выделите слово и нажмите Shift + Enter
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ ОРИГИНАЛ   След >
 
Популярные страницы