ОТВЕТСТВЕННОЕ РОДИТЕЛЬСТВО И ПРОБЛЕМЫ ПЛАНИРОВАНИЯ СЕМЬИ

Каждый период семейного цикла отличается специфическими требованиями к родителям. Выделяют шесть стадий родительства:

• 1) стадия формирования образа — длится от зачатия до рождения ребенка. Супруги пытаются представить себе, какими родителями они будут, оценивая свои ожидаемые действия в соответствии с собственными идеаль ными стандартами родительского поведения;
• 2) стадия выкармливания — длится примерно 2—3 года, до того момента, когда ребенок начинает говорить «нет». У родителей формируется чувство привязанности к ребенку, они научаются соизмерять эмоциональное участие и время, которое они отдают супругу, друзьям, работе и т.д., с по требностями малыша;
• 3) стадия авторитета — продолжается до достижения ребенком примерно пяти лет. Родители оценивают свое соответствие родительской роли. На этой стадии они должны осознать, что и они, и их дети не всегда соответствуют созданному ими идеальному образу;
• 4) интерпретационная стадия — приходится на пери од младшего школьного возраста детей. Родители вынуждены перепроверять и пересматривать многие из своих устоявшихся взглядов;
• 5) стадия взаимозависимости — приходится на подростковый возраст детей. Задачей родителей является перестроить свои властные отношения с подросшими детьми. Эти отношения могут стать соперничающими или превратиться в товарищеские;
• 6) стадия расставания — приходится на время, когда выросшие дети покидают дом. Родителям приходится не только отпустить их, но и критиче ски осмыслить то, какими родителями они были.

Родители, имеющие проблемы взаимодействия с детьми на какой-то одной стадии, могут вполне успешно взаимодействовать с ними на другой стадии. Например, родители, испытавшие массу трудностей с младенцем, могут прекрасно справляться с воспитанием подростка и наоборот.

К вопросам ответственного родительства в первую очередь относятся проблемы рождения здорового, желаемого ребенка, т.е. проблемы планирования семьи.

Планирование семьи — это обеспечение контроля репродуктивной функции для рождения здоровых и желанных детей.

Более подробное определение ВОЗ гласит, что планирование семьи — это те виды деятельности, которые имеют целью помочь отдельным лицам или супружеским парам достичь определенных результатов, чтобы из бежать нежелательной беременности, произвести на свет желан ных детей, регулировать интервал между беременностями, контролировать выбор времени деторождения в зависимости от возраста родителей и определить количество детей в семье.

Планирование семьи включает в себя под готовку к желанной беременности, обследование и лечение бес плодных пар, контрацепцию, прерывание нежелательной беременности.

Термин «планирование семьи» появился лишь во второй половине XX в., а в 1914 г. в Америке введен термин «контроль рождаемости». Именно в Америке идея контроля рождаемости находит благоприятную почву. В 1916 г. в Нью-Йорке открылась первая в Америке клиника по предупреждению беременности.

В России проблема планирования семьи в начале XX в. рассматривалась исключительно как вопрос о допустимости аборта с моральной и юридической точек зрения. На 12-м съезде Общества русских врачей памяти Н.И. Пирогова принята резолюция о недопустимости уголовного преследования женщин за искусственный аборт и врачей, выполнивших эту операцию.

В 1921 г. в Амстердаме состоялась первая международная конференция, посвященная технике и ме тодам контрацепции.

В 1927 г. в Германии открылась клиника по контролю за рождаемостью. Переломным в отношении идей пла нирования семьи стал 1930 г. В этом году в Цюрихе состоялась 7-я Международная конференция по контролю за рождаемостью, которая обратила внимание на необходимость практических мер по контролю за рождаемостью. В 1938 г. в Англии была основана Ассоциация планирования семьи, в 1940 г. в Бомбее — Общество планирования семьи. В 1942 г. в США создана Федерация планируемого родительства.

В СССР в 1936 г. принято Постановление о запрещении искусственного аборта.

После Второй мировой войны с созданием ООН проблема народонаселения называется одной из насущных, мировые капиталистические державы выказывают недовольство ростом народонаселения в развивающихся странах, порождается миф о нарастающем дефиците продовольственных ресурсов планеты, активно пропагандируется «планирование семьи», подразумевая под этим активное сокращение числа детей.

В 1948 г. создан Международный комитет по планируемому родительству (в 1952 г. пе реименован в Международную федерацию планируемого родительства). В 1954 г. в Риме состоялась Всемирная конференция по наро донаселению. В 1965 г. на 18-й сессии комитета ООН была принята резолюция о доступности информации по планированию семьи. В том же году ВОЗ приняла резолюцию, передающую вопросы планирования семьи организованной службе здравоохранения.

В 1966 г. 12 государств подписали Декларацию по народонаселению, согласно которой родители должны сами опреде лять время рождения детей и их число. В 1970 г. Комитет экспертов ВОЗ не только дал определение планирования семьи, но и обозначил виды практической работы, дающие возможность планирования семьи: санитарное просвещение, консультирование по вопросам планирования семьи, обеспечение противозачаточными средствами, лечение бесплодия.

В 1994 г. в Каире на Международной конференции по народонаселению и развитию принята «Программа действий», в которой говорится, что аборт не следу ет поощрять как один из методов планирования семьи, что все правительства и неправительственные организации должны реализовывать программы по расширению и совершенствованию ус луг в области планирования семьи с целью сокращения числа абортов, что необходимо расширение доступа населения к кон трацепции.

Стимулирование рождаемости — одна из самых важных задач каждого государства, так как рождаемость обеспечивает нормальные условия существования будущих поколений.

Демографическая ситуация в Российской Федерации в последние годы характеризуется падением рождаемости, уровень которой за последние 10 лет был самым низкими в 1995 г. и составил 9,6 детей на 1000 человек населения. Остаются высокими показатели младенческой и перинатальной смертности, материнской смертности. Неблагоприятные показатели воспроизводства населения отмечаются на фоне ухудшения состояния здоровья беременных жен щин.

Следствием ухудшения состояния здоровья беременных является увеличение числа родов с различными осложнениями. Осложнения беременности и родов — основная причина ухудшения здоровья новорожденных. Резко ухудшилась ситуация с ВИЧ-инфекцией, распространено бесплодие, низок уровень репродуктивной культуры населения, недостаточна информированность населения по вопросам планирования семьи.

Планирование семьи — одна из важнейших проблем здравоохранения всего государства, решение которой направлено на создание условий для рождения здоровых и желанных детей, охрану репродуктивного здоровья населения и тем самым на сохранение генофонда нации. Проблема планирования семьи, касаясь каждого человека, по существу, является проблемой национальной безопасности страны, поскольку непосредственно связана со здоровьем будущих поколений. Указом Президента РФ от 18 августа 1994 г. были утверждены федеральные целевые программы «Планирование семьи» и «Безопасное материнство» как части программы «Дети России», которая направлена на обеспечение рождения желанных и здоровых детей, профилактику детской и материнской заболеваемости, снижение смертности.

В рамках реализации федеральной программы «Планирование семьи» в стране создана служба планирования семьи. В настоящее время в России действует примерно 200 региональных центров планирования семьи и репродукции. Перед ними стоит задача изменить сложившуюся практику достижения желаемого числа детей в семье, используя не контрацепцию, а аборты, наносящие непоправимый вред репродуктивному здоровью женщин. Кроме того, в задачи центров планирования семьи входит разъяснительная работа относительно оптимального возраста для рождения детей. Важную роль в реализации программы «Планирование семьи» играют общественные организации, работающие в этой области: Российская ассоциация «Планирование семьи», имеющая 50 отделений в регионах страны, Международная ассоциация «Семья и здоровье», Российское общество по контрацепции. Но в деятельности центров планирования семьи многие вопросы остаются спорными, например пропаганда контрацептивов среди подростков. Во многих случаях, к сожалению, эта деятельность, не говоря о морально-нравственной стороне, приводит к таким нежелательным последствиям, как рост венерических заболеваний среди подростков и увеличение случаев беременности среди несовершеннолетних.