Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow БЖД arrow Основы токсикологии

Химическое загрязнение и природная среда

Некоторые данные, полученные в самое последнее время в России и за рубежом, показывают, что химическое загрязнение экосистем вообще и водных экосистем в частности может играть важную роль в глобальной проблеме биоразнообразия.

Это наглядно подтверждают результаты исследования биоаккумуляции различных типов органических экотоксикантов (полиядер- ные ароматические углеводороды, фенолы, хлорорганические и некоторые другие соединения) в трофических цепях озера Байкал.

В частности, показано, что если в природной воде содержание приоритетных органических экотоксикантов находится на уровне, соответствующем ПДК, это еще не является гарантией того, что биоте в данной водной экосистеме не угрожает серьезная опасность. Следовательно, для сохранения биоразнообразия необходимо добиваться такой ситуации, чтобы высокотоксичные ксенобиотики вообще не поступали в окружающую среду в сколько-нибудь заметных концентрациях.

Экологически обусловленные заболевания

В соответствии с Уставом Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) здоровье человека рассматривается как отсутствие патологических явлений при состоянии полного физического, духовного и социального благополучия.

Долгое время считалось, что на здоровье населения в первую очередь влияет образ жизни (50—53 %), затем биология (генетика) человека (18—25 %), а уже потом окружающая среда (18—20 %) и здравоохранение (7—12 %). Однако во второй половине 1990-х годов появились и другие оценки, согласно которым роль качества среды обитания в формировании здоровья людей возрастает до 50 %.

К основным изменениям показателей здоровья, характерным для современного периода развития нашей страны, относятся:

  • — ускорение темпа изменений всех показателей здоровья;
  • — формирование нового, неэпидемического типа патологии;
  • — ускорение демографических изменений, выражающихся в старении населения;
  • — увеличение уровня заболеваемости болезнями системы кровообращения, хроническими неспецифическими болезнями органов дыхания;
  • — резкое возрастание доли эндокринных, аллергических, врожденных пороков развития, болезней иммунной системы, а также некоторых инфекционных болезней;
  • — формирование множественной патологии.

Значительная часть населения находится сейчас в том состоянии,

когда болезнь еще не проявила себя, но общее недомогание становится обычным фоновым состоянием. Это так называемое третье состояние — промежуточное состояние между здоровьем и болезнью, когда человек здоров, но при взаимодействии с окружающей средой у него «отнимается часть здоровья».

Если эти взаимодействия будут нарастать, то они приведут к состоянию предболезни (преморбидному состоянию). Предболезнь — стадия функциональной готовности организма к развитию определенного заболевания, частичная адаптация к новым условиям существования.

Химическая агрессивность ксенобиотиков по отношению к человеку проявляется:

  • 1) в генотоксичности (вызывают мутации);
  • 2) в мембранотоксичности (изменяют проницаемость клеточных мембран);
  • 3) в ферментотоксичности (изменяют активность ферментов детоксикации, антиоксидантной защиты);
  • 4) в высокой липидорастворимости (растворяются в клетках и проникают в жировое депо, где и накапливаются).

При воздействии вредных факторов окружающей среды у людей выход из стадии предболезни характеризуется проявлением ранних признаков атеросклероза, нарушением функций опорно-двигатель-

Заболевания, которые большинством специалистов (а) и отдельными исследователями (б) рассматриваются как экологически обусловленные

Рис. 27. Заболевания, которые большинством специалистов (а) и отдельными исследователями (б) рассматриваются как экологически обусловленные

ного аппарата, развитием невротических синдромов, увеличением частоты заболеваний верхних дыхательных путей, хроническим бронхитом, бронхиальной астмой, аллергодерматозами, а также нарушениями иммунного статуса вплоть до более или менее глубокого иммунодефицита.

Далеко не все болезни экологически обусловлены, а экологически опасные факторы, как правило, лишь увеличивают вероятность возникновения определенной болезни, а не являются ее непосредственной причиной.

ВОЗ предложила реестр, в котором представлены заболевания в порядке убывания их зависимости от экологических условий (рис. 27):

  • — онкология;
  • — врожденные пороки развития;
  • — заболевания верхних дыхательных путей;
  • — болезни кожи;
  • — заболевания желчевыводящих протоков;
  • — заболевания эндокринной, нервной и сердечно-сосудистых систем.

Признаки болезней химической этиологии

  • 1) Вспышки болезней характеризуются неожиданностью и острым началом, обычно обусловлены кратковременным воздействием химических веществ в достаточно высоких дозах, чтобы вызвать болезни, но никогда точно проявления интоксикации на первых этапах болезни неизвестны;
  • 2) поражаются как отдельные лица, так и небольшие группы населения, но бывают и массовые случаи интоксикации;
  • 3) клинические проявления интоксикации на первых этапах болезни нередко по признакам укладываются в известную врачу картину какого-либо заболевания, чаще всего инфекционного, но также присутствуют признаки атипичности протекания заболевания, вызывающие сомнения в правильности первоначального диагноза;
  • 4) даже при кратковременном воздействии наблюдаемые симптомы могут быть стойкими или выздоровление может быть очень медленным.

Сложности выявления заболеваний химической этиологии

  • 1) Практически нет наборов клинических признаков заболеваний, по которым можно подозревать химическую этиологию и исключить другие причины;
  • 2) разные по природе вещества могут вызвать похожую клиническую картину интоксикации.

Для определения причин возникновения болезни Минамата (интоксикация метилртутью) японским ученым потребовалось более трех лет. Первый случай болезни был обнаружен в 1958 г. в заливе Минамата, куда поступали стоки с ртутью, которую использовали как катализатор при производстве хлорвинила. Под действием ферментов микроорганизмов и рыбы неорганические соединения ртути превращались в метилртуть

Она накапливалась в рыбе, а затем с пищей попадала в организм человека. Метилртуть растворима в липидах, поэтому она накапливалась в организме, в том числе в мозге. Токсичность ртути связана со склеиванием эритроцитов и ингибированием ферментов. Постепенно накапливаясь в организме, она вызывала необратимые изменения и смерть.

Болезни, химическая этиология которых до сих пор не установлена

1) Черновицкая аллопеция детей (Украина) возникла летом 1989 г.

Были выдвинуты различные версии заболеванию, в том числе связанная с воздействием таллия, так как для токсического действия этого элемента характерно выпадение волос и отложение черного пигмента в луковице корня волоса. Однако в окружающей среде и в диагностическом биоматериале (волосах, слюне, моче) талий не был обнаружен, но определялось повышенное содержание бора. Это позволило выдвинуть гипотезу о том, что причиной аллопеции явился фторид бора. На кирпичных заводах, находящихся в центре города, сжигались отходы промышленных предприятий, содержащие соединения бора и фтора, в результате чего образовался токсичный фторид бора. В поддержку этой гипотезы говорит исчезновение тараканов, которые особенно чувствительны к действию борсодержащих веществ.

  • 2) Аллопеция в Силумяэ возникла в промышленном городе Эстонии, где развита промышленная добыча и переработка горючих сланцев. В течение нескольких месяцев заболело несколько детей и эстонские исследователи считали, что одной из причин явился пожар на шахте с залповым выбросом продуктов горения сланцев. По другой гипотезе, облысение детей в Эстонии и ряде населенных пунктов Ленинградской области является результатом воздействия тяжелых металлов, содержащихся в местных продуктах питания и образовавшихся в результате сжигания сланцев на протяжении 30 лет.
  • 3) «Желтые дети». В Алтайском крае в 1989 г. в некоторых районах края резко увеличилось число новорожденных детей с поражением ЦНС и чрезвычайно высоким уровнем билирубина. Первоначально причину заболевания связывали с пожаром на руднике, где добывается руда с высоким содержанием свинца, кадмия и цинка, но впоследствии случаи желтухи были обнаружены и в другом поселке на расстоянии 400 км от рудника. На протяжении многих лет в Алтайском крае проводились различные медико-биологические исследования, но точная причина появления повышенного числа «желтых детей» так и не была установлена. На заседании Межведомственной комиссии по экологической безопасности Совета безопасности России в 1995 г. были выдвинуты четыре гипотезы о причинах появления феномена «желтых детей»'.
  • — плохое состояние здоровья предыдущих поколений; загрязнение почв тяжелыми металлами из-за неправильного применения пестицидов, гербицидов и удобрений; влияние существующих природных и техногенных геохимических провинций и влияние искусственного «химического реактора» вследствие тушения пожара на шахте;
  • — воздействие радиационного фактора;
  • — воздействие компонентов ракетного топлива;
  • — влияние на здоровье беременных микотоксинов. Доказательством причастности микотоксинов и особенно так называемого

T-2-токсина и его производных служит наличие опасных грибков в муке и крупах в семьях, где появились больные дети. «Желтые дети» также были обнаружены в Архангельской, Липецкой, Оренбургской, Тульской областях.

  • 4) Синдром «войны в заливе». Свыше 700 тысяч военнослужащих — участников войны в Персидском заливе (август 1990 — март 1991) подверглись воздействию широкого спектра вредных веществ различного назначения. Около 100 тысяч из них были обследованы в период с 1992 г. по настоящее время в программах оценки здоровья, осуществляемых в США различными ведомствами и организациями. У 90 % обследованных выявлены различные нарушения здоровья, связанные с пребыванием в зоне конфликта, и известные как синдром «войны в заливе». Поданным зарубежных исследований — экспериментальных, эпидемиологических и клинических — получены убедительные доказательства того, что существенная часть симптоматики, наблюдаемой у участников войны, тождественна с проявлениями отдаленных и хронических последствий интоксикации низкими дозами фосфорорганических соединений различного назначения, в том числе и отравляющими веществами нервно-паралитического действия, а также их комбинаций. Методами статистического анализа показано, что по крайней мере у 25 % обследованных наблюдается симптоматика, характерная для генерализованного поражения нервной системы (головной мозг, ствол мозга, спинной мозг, периферические нервы). В экспериментах на животных удалось воспроизвести некоторые характерные проявления симптома «войны в заливе».
  • 5) «Висячая стопа» или «утиная походка» (совхоз «Красноуфимский», Свердловская область). В 1989—1990 годах в нескольких совхозах Свердловской области произошли случаи массовых заболеваний студентов во время сельскохозяйственных работ с явлениями поражений периферической нервной системы (по типу «токсические полиневриты» и др.). Заболевание проявилось в частичных парезах и паралича конечностей («висячая стопа», «падающая рука», «утиная походка» и т. п.). Было высказано предположение, что в этиологии этой болезни важную роль играет комбинированное действие неблагоприятных факторов. К ним относятся: воздействие низких концентраций пестицидов различных типов (фосфорсодержащих, карбаматов, пиретроидов и др.), неблагоприятные погодные условия и наличие «токсичных туманов» в воздухе и «токсичной росы» на почве и листве растений, необычная рабочая поза (на корточках и на коленях) и большая физическая нагрузка; ослабленное состояние организма студентов и школьников (гиповитаминозы, снижение иммунно-биохимического статуса организма); неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия; особенности одежды с учетом сельскохозяйственных работ (большие поверхности открытых участков кожи, что явилось причиной резорбции веществ через кожу); перенесенные сопутствующие заболевания (грипп, ОРЗ, ангины).

К группе инфекционных экологически обусловленных заболеваний кроме таких традиционных болезней, как дизентерия, брюшной тиф, холера и других, связанных с водным фактором, можно отнести и возникшее в последние годы заболевание — болезнь легионеров.

Болезнь легионеров (син. легионеллез). В 1976 г. в городе Филадельфия (США) после ежегодного конгресса организации «Американский легион» из 4400 участников 221 человек заболели неизвестной гриппоподобной болезнью, из них 34 человека умерли. Новое заболевание получило название «болезнь легионеров». Эта инфекционная болезнь характеризуется развитием пневмонии, интоксикацией, лихорадкой, а также поражением центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта и почек. Вспышки и спорадические случаи болезни легионеров выявляются повсеместно, наиболее часто в промышленных регионах Европы, США, Канады, Австралии, что позволяет считать ее болезнью индустриально развитых стран. В России эта болезнь имела место в Армавире, на заводе резиновых изделий, где в апреле 1987 г. в течение одной недели заболело 200 человек. Все заболевшие работали в одном цехе с одной вентиляционной системой. Болезнь характеризовалась коротким инкубационным периодом, сопровождалась ознобом, болями за грудиной, иногда воспалением легких. Клинико-эпидемиологические данные дали основание заподозрить легионеллез, протекающий по типу «понтиакской лихорадки», поскольку почти у всех заболевших болезнь протекала в легкой форме и все они выздоровели. Последующее серологическое исследование выявило в крови антитела к легионеллам.

Болезнь выявляется круглогодично, но пик заболеваемости падает на весенние и летние месяцы. Возбудители — Legionella pheumophila — грамотрицательную палочку находят в воде естественных и искусственных водоемов, ирригационных систем, промышленного и лабораторного оборудования с диапазоном температур от 4 до 65 °С и различными физическими, химическими и биологическими характеристиками. Легионеллы длительно сохраняются и размножаются в водной среде, во влажной почве, откуда они попадают с потоком воздуха в вентиляционные системы. Большинство вспышек связано с замкнутыми системами охлаждения воды и технологическими циклами, при функционировании которых образуется высокодисперсионный аэрозоль, содержащий легионеллы. Образовавшийся в системе кондиционирования аэрозоль, содержащий возбудителя, распространяется по всему зданию. Более частым использованием кондиционеров в жаркий период года объясняют учащение случаев заболеваний «болезнью легионеров» в летнее время. Известны две основные формы: пневмоническая форма и лихорадка Понтиак, протекающая по типу острой респираторной вирусной инфекции.

 
Посмотреть оригинал
Если Вы заметили ошибку в тексте выделите слово и нажмите Shift + Enter
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ ОРИГИНАЛ   След >
 
Популярные страницы