Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Медицина arrow Безопасность жизнедеятельности человека в медицинских организациях: краткий курс

Медицинская эвакуация

Медицинские работники обязаны знать основы медицинской эвакуации и уметь переносить и перевозить больных.

Медицинская эвакуация — транспортирование пострадавших с целью своевременного оказания необходимой медицинской помощи и обеспечения результативного лечения.

Эвакуация является вынужденным мероприятием и чревата ухудшением состояния пострадавших. В то же время быстрая, щадящая, правильно организованная эвакуация способствует быстрейшему и наиболее полному восстановлению здоровья пострадавших.

Показаниями для эвакуации из больницы или поликлиники служат: невозможность оказания пациенту необходимой медицинской помощи на месте и опасность дальнейшего пребывания пациентов в чрезвычайных ситуациях (пожар, угроза взрыва, выход из строя систем жизнеобеспечения больницы и т.п.).

Основные положения эвакуации пациентов из больницы состоят в следующем:


  • 0 оформление списков эвакуируемых в 2 экземплярах и наличие медицинских документов у каждого пациента;
  • 0 соблюдение врачебных рекомендаций по приоритетности транспортирования пациентов;
  • 0 проведение специальной подготовки пациентов к длительной эвакуации (введение лекарственных средств, наложение повязки и т.п.);
  • 0 обеспечение необходимой экипировки, согревания в пути, питания;
  • 0 наблюдение за состоянием пациентов на всех стадиях эвакуации и поддержание функций жизненно важных органов;
  • 0 внесение коррективов в проводимое лечение и в сортировочное заключение при изменении состояния эвакуируемого пациента.

Способы эвакуации пациентов из больницы представлены ниже:

  • 0 самостоятельный выход из опасной зоны или при помощи спасателя;
  • 0 переноска больных на руках (рис. 3.4, а—в), спине (рис. 3.4, г, д), носилках (рис. 3.5), с помощью носилочной лямки и т.п.;
  • 0 вывоз на носилках-кроватях, креслах, стульях (рис. 3.6), каталках (рис. 3.7), транспортных тележках;
Способы переноса пострадавших на руках и спине

Рис. 3.4. Способы переноса пострадавших на руках и спине


Медицинские носилки

Рис. 3.5. Медицинские носилки

Носилки-стулья для перемещения пациентов

Рис. 3.6. Носилки-стулья для перемещения пациентов

Носилки-каталка

Рис. 3.7. Носилки-каталка


  • 0 вытаскивание при помощи ткани, саней и т.п.;
  • 0 спуск (подъем) с помощью спасательного пояса, носилочной лямки, лестницы, носилок, лебедки и т.п.;
  • 0 вывоз на автомобилях и других транспортных средствах.

Для вывоза пациентов из больницы, как правило, применяют автомобили, однако в особых случаях могут быть использованы практически все транспортные средства — ручные тележки и сани, вьючные животные, гужевой, водный, авиационный, железнодорожный транспорт. Среди них различают: медицинский транспорт (рис. 3.8); приспособленный — оборудованный креплениями для медицинских носилок или сиденьями; пассажирский транспорт общего пользования (рис. 3.9).

Медицинские автомобили для эвакуации пациентов

Рис. 3.8. Медицинские автомобили для эвакуации пациентов

Пассажирский автобус для эвакуации пациентов в положении сидя

Рис. 3.9. Пассажирский автобус для эвакуации пациентов в положении сидя

Эвакуация пациентов из опасных зон больницы состоит из нескольких стадий:


1. Подготовка к эвакуации (проводится постоянно в каждой медицинской организации):

О определение и доведение до исполнителей способов и маршрутов транспортирования пациентов из помещений, а также способов связи между руководителем и исполнителями эвакуационных мероприятий;

0 эвакуационная маркировка медицинских карт на случай чрезвычайной ситуации в виде записи простым карандашом на титульном листе следующих буквенных обозначений:

А — «амбулаторный» — пациент, подлежащий немедленной выписке на амбулаторное лечение по месту жительства;

ТС — «транспортабельный сидя» — пациент, нуждающийся в эвакуации, для чего можно использовать любой пассажирский транспорт;

ТЛ — «транспортабельный лежа» — пациент, подлежащий эвакуации в другой стационар линейными бригадами Станции скорой и неотложной медицинской помощи (ССиНМП);

НТ — «нетранспортабельный» — пациент, находящийся в тяжелом или крайне тяжелом состоянии и подлежащий эвакуации в другие стационары специализированными бригадами ССиНМП;

  • 0 ежедневное обобщение данных о транспортной характеристике пациентов и доклад в территориальный орган МЧС;
  • 0 поддержание постоянной готовности сил и средств эвакуации.
  • 2. Стадия готовности к эвакуации (начинается сразу после получения информации об опасности):
  • 0 проверка наличия и состояния сил и средств эвакуации;
  • 0 проверка связи между участниками эвакуационных мероприятий;
  • 0 уточнение способов и маршрутов транспортировки;
  • 0 уточнение транспортной характеристики пациентов;
  • 0 подготовка пациентов и их медицинских карт к эвакуации;

О проверка готовности носильщиков и транспортных средств к эвакуации;

О удаление из опасной зоны посетителей и персонала, не участвующего в эвакуации.

  • 3. Стадия эвакуации (начинается после соответствующей команды руководителя медицинской организации):
  • 0 проверка готовности пациентов и транспортных средств к эвакуации;
  • 0 обеспечение безопасности пациентов и спасателей (страховка при преодолении препятствий, организация отдыха, контроль и коррекция состояния пациентов и спасателей);
  • 0 вывод, вынос и вывоз пациентов, персонала из опасной зоны;
  • 0 эвакуационно-транспортная сортировка на площадке погрузки эвакуируемых пациентов;
  • 0 погрузка пациентов на транспортное средство;
  • 0 составление (уточнение) и оформление (по два экземпляра) списков эвакуируемых пациентов;
  • 0 сопровождение и передача пациентов и медицинской документации по списку эвакуируемых пациентов в другую медицинскую организацию.

Места погрузки пострадавших на транспорт должны находиться вне зоны загрязнения и пожаров. В этих местах, как правило, создают пункты сбора, оборудуют погрузочные устройства, оказывают первую и скорую медицинскую помощь, проводят медицинскую сортировку.

Эвакуационно-транспортную медицинскую сортировку осуществляют для распределения эвакуируемых пациентов на однородные группы:

0 по очередности эвакуации;

О по виду транспорта — машина скорой помощи, реанимобиль, приспособленные и неприспособленные автомобили, железнодорожный, авиационный, водный и иной транспорт;

  • 0 по расположению на средствах эвакуации (лежа, сидя);
  • 0 по эвакуационному предназначению (пункт следования).

В транспорт, следующий в стационарные медицинские организации, целесообразно загружать пострадавших, одинаковых по характеру и локализации повреждений, что значительно сокращает межбольничные переводы и перевозки.

Перед погрузкой пострадавших на каждое транспортное средство нужно составлять список эвакуируемых в двух экземплярах: один экземпляр с подписью лица, ответственного за эвакуацию, остается в пункте погрузки, а второй экземпляр следует с пациентами до пункта назначения. Перед отправкой транспортного средства необходимо проверять наличие медицинских документов каждого пациента.

В горизонтальном положении транспортируют всех пострадавших, находящихся в бессознательном состоянии, с травмой позвоночника, после реанимации, с нарушением функции внешнего дыхания, с действующей системой переливания жидких лекарственных средств. На рис. 3.10 изображены типовые положения тела при транспортировании лежа.

Типовые положения тела при транспортировании лежа

Рис. 3.10. Типовые положения тела при транспортировании лежа

При многоярусном размещении пациентов в салоне транспортного средства следует учитывать их состояние. Пациентов без сознания, с судорогами и возможностью возникновения рвоты размещают на первом ярусе, других тяжелых — не выше второго яруса, носилочных пациентов с транспортными шинами и гипсовыми повязками — на верхних ярусах.

При транспортировании в автомобилях головной конец носилок обращен в сторону кабины и находится на 10—15 см выше ножного (для уменьшения продольного перемещения тела в ходе движения).

Ответственными за организацию медицинской эвакуации являются начальники гражданской обороны субъектов Российской Федерации, городов, городских районов и сельских округов, а за ее медицинское обеспечение — соответствующие начальники медицинской службы гражданской обороны.

Изложенный материал — лишь начало знакомства с обширной системой знаний по безопасности медицинских услуг. Приобретение этих знаний, овладение способами и приемами охраны, защиты и спасения жизни пациентов лежат в основе формирования культуры безопасности жизнедеятельности в медицинских организациях.

 
Посмотреть оригинал
Если Вы заметили ошибку в тексте выделите слово и нажмите Shift + Enter
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ ОРИГИНАЛ   След >
 

Популярные страницы