Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Медицина arrow Осложнения фармакотерапии

ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В ПЕРИОД ЛАКТАЦИИ

Многие лекарственные препараты выводятся с грудным молоком и могут оказывать влияние на новорожденного ребенка. Факторами, оказывающими влияние на проникновение ЛС в грудное молоко, являются кровоток в молочных железах, метаболизм ЛС, их молекулярная масса, степень ионизации, растворимость в воде и жирах, степень связывания с белками молока и плазмы, различие PH материнской плазмы и молока. Концентрация ЛС в плазме ребенка, кроме того, зависит от времени, частоты, продолжительности кормления, обьема потребленного молока, способности организма ребенка метаболизи- ровать препарат. При этом незрелость ферментативных систем у ребенка приводит к тому, что Тщ ЛС может быть значительно большим, чем у матери. Концентрация теофиллина в молоке равна 70% его содержания в плазме крови, хлорамфеникола - 50%, пенициллинов и цефалоспоринов - до 20%. Хорошо проникают в молоко эритромицин, тетрациклин, изониазид, сульфаниламиды, литий, мепробамат, АСК, тербуталин.

Большинство ЛС при их поступлении в организм ребенка с молоком матери относительно безопасно (исключая аллергизирующее действие). Однако имеются препараты, при назначении которых необходимо прекратить грудное вскармливание, например препараты лития, противоопухолевые препараты, изониазид, хлорамфеникол, радиоактивные диагностические средства. К числу препаратов, применение которых противопоказано во время грудного вскармливания, относят ципрофлоксацин (артропатии), левомицетин (подавление костного мозга), радиоактивный йод (деструкция щитовидной железы), препараты золота (сыпь, нефрит, гепатит), циклофосфамид (нейтропения), йодсодержащие препараты и амиодарон (поражение щитовидной железы), андрогены, эрготомин (рвота, диарея), слабительные препараты (диарея). Кроме того, необходимо помнить, что некоторые лекарственные препараты подавляют лактацию (бромкриптин, тиазидовые диуретики, комбинированные оральные контрацептивы), поэтому их применять у лактирующих женщин не следует.

 
Посмотреть оригинал
Если Вы заметили ошибку в тексте выделите слово и нажмите Shift + Enter
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ ОРИГИНАЛ   След >
 

Популярные страницы