ПРОБЛЕМЫ РАЗВИТИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ИНСТИТУТОВ СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ

§ 1. РЕФОРМИРОВАНИЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний — важнейший элемент социальной защиты работников от профессиональных рисков, гарантирующий обеспечение по страхованию вследствие страхового случая и создающий экономические стимулы для работодателей к предупреждению и снижению производственного травматизма и профессиональной заболеваемости.

История обязательного страхования от несчастных случаев на производстве в России начала свой отсчет с 1912 г.

При этом до вступления в силу Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» возмещение работникам ущерба, связанного с несчастными случаями на производстве, производилось работодателем на основе гражданского права и ограничивалось преимущественно компенсационными выплатами.

Такая система не обеспечивала гарантированности и полноты защиты пострадавшего, особенно в случаях ликвидации, банкротства или снижения платежеспособности предприятия, вследствие чего на январь 2000 г. только 70% пострадавших на производстве граждан производилась выплата в возмещение вреда. Кроме того, при помощи процедур гражданского права практически невозможно было обеспечить пострадавшего медицинской, профессиональной и социальной реабилитацией.

После вступления в силу с января 2000 г. Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» сформировался принципиально новый институт социального страхования граждан: обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Такой вид страхования существует практически во всех зарубежных странах, опыт ряда которых в определенной части использован в Федеральном законе «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» с учетом российских условий и экономических возможностей.

Этот Федеральный закон заменил ранее действовавшие Правила возмещения вреда, причиненного работникам трудовым увечьем или профессиональным заболеванием, утвержденные постановлением Верховного Совета РФ от 24.12.1992 № 4214-1, вобрав в себя их основные положения.

Поскольку на момент передачи функций по возмещению вреда в связи с несчастными случаями на производстве и профессиональными заболеваниями ФСС перед государством в качестве первоочередной задачи стояло максимальное и своевременное осуществление гарантированных страховых выплат пострадавшим на производстве, Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» был сориентирован на компенсационные выплаты в связи с утратой здоровья.

Принимая за основу немецкую модель страхования, система страхования в России поменяла приоритеты своей деятельности, поставив на первое место страховые выплаты пострадавшим. Это было обусловлено экономическим положением страны кризисного и посткризисного периода, когда существовала необходимость в первую очередь финансово обеспечить пострадавшего на производстве и членов его семьи.

Таким образом, на момент принятия Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» вопрос профилактики производственного травматизма и профессиональной заболеваемости был отодвинут на второй план. Не был учтен положительный зарубежный опыт работы страховых экспертов, врачей-профпа- тологов, гигиенистов и реабилитологов, входящих в штат страховых обществ, а также наличие у страховщика собственных центров и институтов охраны труда.

В настоящее время назрела необходимость существенной модернизации социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Стратегическим шагом такой модернизации является изменение приоритетности задач Фонда с возмещения расходов, связанных со страховым обеспечением в связи с несчастными случаями на производстве и профессиональными заболеваниями, на предупреждение производственного травматизма и профессиональных заболеваний.

С учетом изложенного в соответствии с приказом Минтруда России от 22.04.2014 № 272 была создана рабочая группа по подготовке Концепции реформирования обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Целями разработки Концепции являются совершенствование системы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, определение этапов реформирования действующего законодательства и введение новых направлений деятельности Фонда.

Предупреждение производственного травматизма и профессиональной заболеваемости. За 14 лет действия Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» уровень производственного травматизма снизился со 134 тыс. человек в 2002 г. до 55 тыс. в 2013 г. Однако последние несколько лет уровень производственного травматизма снижается незначительно, поскольку существующие меры его профилактики практически исчерпали себя.

Экономическое стимулирование работодателей к улучшению условий труда, а также повышение эффективности финансового обеспечения предупредительных мер, направленных на сокращение производственного травматизма и профессиональной заболеваемости, могут быть достигнуты только при проведении комплекса профилактических мероприятий, который предполагает следующие направления:

  • - изменение механизма финансового обеспечения предупредительных мер, в том числе изменение подхода к выбору мероприятий, которые будут проводиться за счет средств Фонда, с учетом анализа состояния условий труда на предприятии и результатов проведенной специальной оценки условий труда;
  • - выполнение специальных программ, направленных на целевое финансирование профилактических мероприятий по улучшению условий труда за счет средств Фонда (обучение застрахованных, осуществление специальной оценки условий труда, программ, предусматривающих приобретение (модернизацию) коллективных средств защиты) для предприятий малого и среднего бизнеса, которые из-за незначительности собственных средств не могут проводить мероприятия, направленные на улучшения условий труда на предприятии.

Кроме того, страховщик должен быть наделен правом контроля за целевым использованием средств Фонда на реализацию профилактических мероприятий.

Создание службы страховых экспертов. В целях соблюдения требований к условиям и охране труда страхователями, а также оказания консультационной помощи по вопросам обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний предлагается по аналогии с зарубежным опытом создать в системе Фонда службу страховых экспертов. Служба страховых экспертов по охране труда, существующая в ряде европейских стран, показывает свою эффективность в снижении уровня производственного травматизма.

Основными полномочиями, которыми предполагается наделить страховых экспертов, являются:

  • - участие в работе комиссий по вопросам соблюдения страхователями требований охраны труда, а также комиссий по расследованию несчастных случаев и случаев профессиональных заболеваний, произошедших с застрахованными работниками, составление экспертных заключений по квалификации произошедшего несчастного случая и случая профессионального заболевания, а также проведение экспертизы по проверке наступления страхового случая;
  • - осуществление мер по выявлению сокрытых несчастных случаев на производстве, а также по оценке и снижению уровней профессиональных рисков;
  • - контроль за выполнением страхователями рекомендаций врачебных комиссий о необходимости вывода застрахованных из вредных и (или) опасных условий труда, а также предоставления им рабочего места, исключающего контакт с вредными и (или) опасными производственными факторами;
  • - контроль за использованием средств страховщика на проведение предупредительных мероприятий, включающий в себя выездные проверки страхователей по предоставлению ими средств индивидуальной защиты застрахованным работникам, обучение по охране труда.

Создание службы профилактического и реабилитационного менеджмента. В целях координации работы по эффективному оказанию медицинской и социальной помощи застрахованным в подведомственных бюджетных учреждениях и на договорной основе с иными заинтересованными организациями, расположенными на территории РФ, условия и порядок работы которых определяются Правлением Фонда, а также в целях совершенствования работы по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, представляется целесообразным создание страховщиком службы профилактического и реабилитационного менеджмента.

Работа такой службы будет направлена в том числе на координирование деятельности всех необходимых медицинских и иных организаций и служб по эффективному оказанию медицинской и социальной помощи застрахованному, проведению реабилитации лиц, пострадавших на производстве; учет и контроль состояния здоровья и профессионального маршрута застрахованных, работающих во вредных и (или) опасных условиях труда; участие в разработке программы профилактики работника и проведении профилактических мероприятий в период лечения в центре профпатологии.

Создание данной службы позволит минимизировать возможность подачи исков к работодателям, поскольку сотрудники службы будут наделены полномочиями по направлению пострадавших для оказания высокотехнологичной дорогостоящей медицинской помощи, что позволит страховщику оплачивать эти виды медицинских услуг.

Вместе с тем создание службы не может служить основанием для полной ответственности страховщика за качество предоставляемой медицинской помощи.

«Защита временем» за счет вывода застрахованного из опасных и (или) вредных условий труда при наличии первичных признаков профессионального заболевания. Согласно п. 4 ст. 2 Европейской социальной хартии государства обязуются: «ликвидировать риски, сопряженные с выполнением опасных и вредных работ, а там, где пока невозможно ликвидировать или в достаточной мере смягчить эти риски, обеспечить либо сокращение продолжительности рабочего времени, либо предоставление дополнительных оплачиваемых отпусков для работников, занятых на таких работах».

В настоящее время наличие льготы по досрочному назначению пенсии мотивирует работников на выработку полного стажа во вредных и опасных условиях, иногда даже вопреки фактическому состоянию их здоровья.

Основным принципом преобразования системы обеспечения по страхованию в связи с несчастными случаями на производстве и профессиональными заболеваниями является перенос приоритета со страхования утраченного заработка застрахованного в связи с установлением стойкой утраты трудоспособности на страхование утраты заработка в связи с досрочным прекращением работы в условиях с вредными и (или) опасными производственными факторами.

Главная цель такого преобразования — предотвращение развития профессиональных заболеваний за счет вывода застрахованных из вредных и (или) опасных условий труда. Ее достижение предполагается в два этапа.

На первом этапе предусматривается осуществление мер по предупреждению развития профессиональных заболеваний застрахованных за счет вывода работников из опасных и (или) вредных условий труда при наличии первичных признаков профессионального заболевания и проведение максимально возможных профилактических мероприятий, направленных на полное восстановление здоровья застрахованных, — «защита временем».

В случае выявления у работника начальных признаков профессионального заболевания в период проведения периодических медицинских осмотров его направляют для обследования, лечения и квалифицированного заключения в центр профессиональной патологии, который после выполнения необходимых мероприятий выносит решение о возврате застрахованного к прежней трудовой деятельности, необходимости временного вывода застрахованного из «вредных» условий труда (на срок до шести недель) либо устанавливает заключительный диагноз профессионального заболевания.

В период нахождения застрахованного в центре профпатологии решением медицинской комиссии данного учреждения (с участием специалиста службы профилактического и реабилитационного менеджмента страховщика) составляется индивидуальная программа профилактических мероприятий, которые должны быть реализованы в срок до 21 дня. По отдельным назологическим заболеваниям срок проведения профилактических мероприятий может быть продлен до 28 дней.

Застрахованному лицу в период его нахождения в центре профпатологии предполагается выплата пособия по временной нетрудоспособности в связи с профессиональным заболеванием в размере 100% его среднего заработка.

По истечении срока пребывания застрахованного в центре проф- патологии и завершении профилактических мероприятий врачебная комиссия этого учреждения осуществляет диагностическое обследование в целях определения эффективности проведенных профилактических мероприятий и наличия (отсутствия) установленных ранее или новых начальных признаков профессионального заболевания.

Если у работника не обнаружены выявленные ранее начальные признаки профессионального заболевания, он возвращается к прежней работе, в противном случае врачебная комиссия выносит решение о необходимости временного вывода работника на рабочее место, исключающее воздействие вредных производственных факторов (основываясь на результатах контроля производственной среды) на срок, указанный в заключении соответствующей медицинской организации, но не более чем на шесть недель. При этом в случае временного перевода застрахованного на другую, нижеоплачиваемую работу у данного страхователя предлагается сохранять за работником его прежний средний заработок в течение одного месяца со дня перевода за счет средств страхователя (не более одного месяца в календарном году), а в последующие дни перевода (либо дни переводов сверх одного месяца в календарном году) — за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Если застрахованный, нуждающийся в соответствии с указанным медицинским заключением во временном переводе на другую работу, отказывается от перевода либо соответствующей работы у страхователя нет, то страхователь обязан на весь указанный в медицинском заключении срок отстранить застрахованного от работы с сохранением места работы (должности). В период такого отстранения от работы в случае отказа от перевода заработная плата застрахованному не начисляется. В период отстранения от работы при отсутствии соответствующей работы у страхователя за застрахованным сохраняется за счет средств работодателя средний заработок по прежней работе на весь срок временного перевода.

Суммарный срок временного перевода застрахованного не может превышать трех месяцев за каждый календарный год.

Осуществлять периодические медицинские осмотры лиц, занятых на рабочих местах с опасными и (или) вредными условиями труда, а также устанавливать начальные признаки профессионального заболевания в результате таких осмотров имеют право только центры профессиональной патологии или иные медицинские организации, имеющие лицензию на оказание медицинской помощи, включая работы и услуги по специальностям «профпатология», «экспертиза связи заболевания с профессией», «экспертиза профессиональной пригодности».

При наличии медицинских показаний о необходимости вывода застрахованного из «вредных» условий труда более чем на три месяца в календарном году принимается «комиссионное решение» с участием профпатолога, страхователя и страховщика о предоставлении застрахованному постоянного рабочего места, исключающего воздействие вредных и (или) опасных производственных факторов, либо определяется необходимость освоения новой профессии (за счет средств страховщика) с предоставлением соответствующего рабочего места у данного либо иного страхователя.

Невыполнение застрахованным профилактических мероприятий, несогласие на освоение новой профессии (за счет средств страховщика), отказ от перевода на работу, исключающую воздействие вредных производственных факторов, рассматривается как грубая неосторожность и влечет за собой впоследствии снижение размера ежемесячной страховой выплаты при определении стойкой утраты трудоспособности в связи с установлением диагноза профессионального заболевания.

Степень вины застрахованного (от 5 до 25%) в возникновении профессионального заболевания зависит от срока установления заключительного диагноза после даты вынесения решения о необходимости оставить работу с вредными условиями труда.

Интеграция системы досрочного пенсионного обеспечения в связи с работой во вредных и (или) опасных условиях труда в систему страхования профессиональных рисков. В том случае, если в результате проведения реабилитационных мероприятий не удалось устранить начальные признаки профессионального заболевания, на втором этапе предполагается вывод застрахованного из вредных и (или) опасных условий труда с предоставлением ему за счет средств Фонда ежемесячной компенсационной выплаты за утрату заработка вследствие досрочного оставления работы в условиях с вредными и (или) опасными производственными факторами.

Таким образом, в системе страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний предлагается предусмотреть дополнительный вид страхования — страхование утраты заработка вследствие досрочного оставления работы в условиях с вредными и (или) опасными производственными факторами.

Согласно актуарным расчетам, проведенным Федеральным государственным унитарным предприятием «Научно-исследовательский институт труда и социального страхования» Министерства труда и социального развития РФ в отчете о научно-исследовательской работе по теме «Разработка актуарной модели страхования утраты заработка при реализации профессиональных рисков» (государственный контракт от 31.08.2009 № 222), вероятность профессиональной заболеваемости в зависимости от классов условий труда и продолжительности трудового стажа складывается следующим образом (табл. 2.1).

Таблица 2.1

Вероятность профессиональной заболеваемости в зависимости от классов условий труда и продолжительности трудового стажа

Класс

условий

труда

Вероятность профессиональной заболеваемости в зависимости от продолжительности трудового стажа и величина утраты трудоспособности, % от общей численности занятых во вредных условиях труда

после 10 лет

после 20 лет

после 30 лет

3.2

0,5

1,0

3

3.3

1,0

2,0

6

3.4

2,0

6,0

18

4

3,0

12

36

Введение нового вида страхования предлагается в целях сокращения процента вероятности возникновения профессиональной заболеваемости.

Право на обеспечение по данному виду страхования в форме ежемесячных компенсационных выплат имеют застрахованные при соблюдении следующих условий:

  • 1) выявление у застрахованного при проведении медицинских осмотров вероятности (риска) возникновения профессионального заболевания (доклинических признаков профзаболевания) и подтверждение медицинской организацией, имеющей право на установление связи заболевания с профессией, факта нарушения состояния здоровья застрахованного вследствие воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов (состояние здоровья, когда еще не установлен окончательный диагноз профессионального заболевания, однако наблюдается высокий риск развития профзаболевания либо установлен диагноз профзаболевания без установления стойкой утраты трудоспособности);
  • 2) наличие установленного стажа работы застрахованного на работах с вредными и (или) опасными условиями труда;
  • 3) прекращение застрахованным работы с вредными и (или) опасными условиями труда, создающими угрозу возникновения профессиональных заболеваний (перевод работника на работу, исключающую воздействие вредных производственных факторов).

Опасные (экстремальные) и вредные условия труда по классам и степеням определяются по результатам осуществленной специальной оценки условий труда в соответствии с Методикой проведения специальной оценки условий труда, утвержденной приказом Минтруда России от 24.01.2014 № ЗЗн.

Ежемесячные компенсационные выплаты назначаются со дня обращения за указанными выплатами и выплачиваются за все время до наступления одного из следующих событий:

  • 1) назначения страховой пенсии по старости в соответствии с Федеральным законом «О страховых пенсиях»;
  • 2) назначения страховых выплат в связи с профессиональным заболеванием;
  • 3) подтверждения отсутствия ранних признаков профессионального заболевания по результатам внеочередного периодического медицинского осмотра;
  • 4) отказа от внеочередного периодического медицинского осмотра;
  • 5) поступления застрахованного вновь на работу с вредными и (или) опасными условиями труда.

При наступлении событий, предусматривающих прекращение ежемесячной компенсационной выплаты, такая выплата прекращается с 1-го числа месяца, следующего за месяцем, в котором наступило указанное событие.

Ежемесячная компенсационная выплата определяется в размере 20% от среднемесячного заработка застрахованного, исчисленного на момент подтверждения в установленном порядке факта выявления ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья застрахованного.

Размер ежемесячных компенсационных выплат подлежит индексации с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете ФСС на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством РФ.

Одновременно с установлением ежемесячных компенсационных выплат предусматривается предоставление застрахованному максимальной медицинской и профессиональной реабилитации в целях сокращения вероятности возникновения страхового случая в перспективе.

Особое внимание в данный период должно уделяться профессиональной реабилитации, осуществляемой в реабилитационных центрах Фонда, одновременно с медицинской и психологической реабилитацией. Предусматривается овладение знаниями, практическими навыками и умениями в сфере информационных технологий, коммуникаций, управления бизнесом и т.п. на базе учебно-производственных предприятий, действующих в реабилитационных центрах на договорных условиях.

Как уже отмечалось, отказ застрахованного от перевода на работу, исключающую воздействие вредных производственных факторов, рассматривается как грубая неосторожность и влечет снижение размера ежемесячной страховой выплаты при определении стойкой утраты трудоспособности в связи с установлением диагноза профессионального заболевания.

Степень вины застрахованного в возникновении профессионального заболевания зависит от срока установления заключительного диагноза после даты вынесения решения о необходимости оставить работу с вредными условиями труда:

  • — в период до 5 лет — до 25%;
  • — в период от 5 до 10 лет — до 15%;
  • — в период от 10 до 15 лет — до 10%;
  • — в период после 15 лет — до 5%.

Через каждые два года после вывода из «вредных» условий труда необходимо осуществлять медицинский осмотр застрахованного на предмет наличия (отсутствия) установленных ранее или новых начальных признаков профессионального заболевания.

В случае отсутствия у работника выявленных ранее начальных признаков профессионального заболевания ежемесячная компенсационная выплата за утрату заработка вследствие досрочного оставления работы в условиях с вредными и (или) опасными производственными факторами прекращается.

Предполагается, что страхование на случай утраты заработка вследствие досрочного оставления работы в условиях с вредными и (или) опасными производственными факторами будет распространяться на лиц, впервые начавших осуществление трудовой деятельности во вредных и (или) опасных условиях труда с 01.01.2019.

Страхование на случай утраты заработка вследствие досрочного оставления работы в условиях с вредными и (или) опасными производственными факторами будет способствовать выводу работника из этих условий труда в целях предупреждения развития производственных и производственно-обусловленных заболеваний в нормальные условия труда (классы условий труда 1,2). Данный вид страхования будет инструментом управления профессиональными рисками.

Комплексная реабилитация. В настоящее время в сложившейся системе страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний отсутствует в полной мере комплексный и системный подход к решению вопросов оказания реабилитационной помощи лицам, пострадавшим на производстве. В ранний период пострадавшему не предоставляются никакие реабилитационные услуги, за исключением медицинской помощи, что в целом негативно сказывается на восстановлении его трудоспособности.

Комплексная система реабилитации лиц, пострадавших на производстве, должна охватывать весь период от оказания первичной медицинской помощи до установления максимально возможного уровня социальных и профессиональных функций застрахованного лица. Таким образом, реабилитация охватывает значительный интервал времени и далеко выходит за медицинские рамки.

В целях возвращения пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний к трудовой деятельности целесообразно предусмотреть новые подходы к реабилитации с дифференциацией периодов ее проведения:

  • - период ранней реабилитации (непосредственно после тяжелого несчастного случая на производстве до выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности), предусматривающий упрощение порядка обеспечения пострадавшего застрахованного необходимыми реабилитационными мероприятиями (медицинскими, социальными и профессиональными) до освидетельствования в учреждении медико-социальной экспертизы на основании коллегиального решения врачебной комиссии медицинской организации, страховщика и застрахованного лица (его законного представителя);
  • - период активной реабилитации (после установления учреждением медико-социальной экспертизы стойкой утраты профессиональной трудоспособности), предусматривающий для застрахованных лиц, осуществляющих трудовую деятельность, предоставление максимального объема реабилитационных мероприятий, в том числе превышающего объем государственных социальных гарантий;
  • - пассивная реабилитация (после установления учреждением медико-социальной экспертизы стойкой утраты профессиональной трудоспособности), предусматривающая для застрахованных лиц, не осуществляющих трудовую деятельность, а также отказавшихся от предложенной работы без уважительных причин трижды, предоставление реабилитационных мероприятий в размерах, не превышающих объем государственных социальных гарантий.

Учитывая то, что существующий механизм обеспечения по страхованию не мотивирует лиц трудоспособного возраста, пострадавших на производстве, к восстановлению трудоспособности, возвращению к трудовой деятельности и повышению их конкурентоспособности на рынке труда, предлагается ввести преференции для работодателей по привлечению на работу пострадавших на производстве, а также создать для них рабочие места.

Кроме того, необходимо разработать механизм трудоустройства пострадавшего после профессионального обучения (переобучения), возможно, на прежнем предприятии (в организации). Для этого целесообразно организовать взаимодействие со службами занятости в целях трудоустройства пострадавших застрахованных, а также обеспечить организацию (переоборудование) рабочих мест для пострадавших, желающих вести трудовую деятельность.

Оптимизация системы страхования

Переход от установления пострадавшему степени утраты профессиональной трудоспособности к определению степени утраты общей трудоспособности. В соответствии с законодательством возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных случаях, осуществляется Фондом путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе возмещения утраченного заработка и оплаты расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

Пострадавшим на производстве утраченный заработок возмещается пропорционально установленной степени утраты профессиональной трудоспособности. При этом учреждения медико-социальной экспертизы устанавливают 100% утраты профессиональной трудоспособности пострадавших, которые имеют незначительные нарушения функций организма, не утратили своих профессиональных знаний, умений и навыков вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и которым доступен по состоянию здоровья широкий круг работ в рамках производственной деятельности без утраты размера заработка, получаемого до страхового случая.

Обязанностью Фонда в данном случае являются ежемесячные страховые выплаты в размере утраченного заработка, а также оплата расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию. Вместе с тем в ряде случаев проведение реабилитационных мероприятий, оплаченных страховщиком, не приводит в результате к пересмотру степени утраты профессиональной трудоспособности.

Все это вызывает дестимуляцию трудовой и социальной активности, которая негативно отражается на уровне и качестве жизни застрахованных лиц и способствует их иждивенческим настроениям.

В целях пресечения иждивенчества, использования остаточной трудоспособности лиц, пострадавших на производстве, и приведения механизма определения степени утраты профессиональной трудоспособности в соответствие с существующей международной практикой предлагается изменить подходы к определению трудоспособности указанных лиц.

При этом концептуально предлагается заменить понятие «определение степени утраты профессиональной трудоспособности» на «определение степени утраты общей трудоспособности».

Кроме того, предлагается при достижении пенсионного возраста проводить освидетельствование только застрахованных лиц (продолжающих осуществлять трудовую деятельность) либо получивших профессиональное заболевание после оставления работы по отдельным нозологическим формам.

Доплата к ежемесячной страховой выплате лицам, имеющим группу инвалидности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания. Пунктом 4 ст. 15 Конституции РФ определено, что общепризнанные принципы и нормы международного права и международные договоры РФ являются составной частью ее правовой системы.

В соответствии с Всеобщей декларацией прав человека 1948 г. каждый человек как член общества имеет право на социальное обеспечение и на осуществление необходимых для поддержания его достоинства и свободного развития его личности прав в экономической, социальной и культурной областях через посредство национальных усилий и международного сотрудничества и в соответствии со структурой и ресурсами каждого государства (ст. 22). И далее: каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи, и право на обеспечение на случай безработицы, болезни, инвалидности, вдовства, наступления старости или иного случая утраты средств к существованию по не зависящим от него обстоятельствам (ст. 25).

Конвенцией МОТ 102 от 22.06.1952 «О минимальных нормах социального обеспечения» определены виды социальных гарантий, категории лиц, имеющих на них право, минимальные размеры и сроки выплат. При этом ст. 69 указанной Конвенции предусмотрено, что выплата пособия по одному из оснований может быть приостановлена на все время, в течение которого лицо, имеющее право на его получение, получает другое денежное пособие по социальному обеспечению при условии, что часть пособия, выплата которого приостановлена, не превышает размера другого пособия. Иными словами, получатель обязан выбрать выплату по одному основанию из одного источника.

По нормам Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования»[1], обязательное пенсионное страхование не существует обособленно, а является одной из разновидностей обязательного социального страхования в Российской Федерации.

Обязательное социальное страхование, в свою очередь, — это часть государственной системы социальной защиты населения, специфика которой заключается в страховании работающих граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения, в том числе по не зависящим от них обстоятельствам, и представляет собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию их последствий (в силу достижения пенсионного возраста, наступления инвалидности, потери кормильца, заболевания, травмы, несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, беременности и родов, рождения ребенка (детей), ухода за ребенком в возрасте до полутора лет и других событий).

Основополагающим моментом для данного в ст. 3 Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования» определения является понятие «обеспечение по обязательному социальному страхованию», которое раскрывается как исполнение страховщиком, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, — также и страхователем своих обязательств перед застрахованным лицом при наступлении страхового случая посредством страховых выплат или иных видов обеспечения, установленных федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

При этом в отличие от международных норм национальное законодательство не устанавливает обязанности выбора застрахованным выплаты по одному основанию только из одного источника и не ограничивает никаким размером сумму, получаемую пострадавшим из всех страховых источников. Так, при наступлении одного страхового случая (утрата застрахованным заработка вследствие потери трудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием) пострадавший приобретает право на две выплаты из разных источников: из Пенсионного фонда на выплату пенсии по инвалидности и из Фонда обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на страховое обеспечение в связи с утратой профессиональной трудоспособности. Имеются случаи, когда сумма назначенной пострадавшему ежемесячной страховой выплаты в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием и пенсии по инвалидности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания превышает его среднемесячный заработок до наступления несчастного случая или профессионального заболевания.

Такое положение во многом способствует созданию «иждивенческих настроений» у пострадавших и не ориентирует их на возврат к трудовой деятельности.

В целях исключения двойного страхового обеспечения граждан, пострадавших на производстве и от профессиональных заболеваний, по одному основанию представляется целесообразным:

  • - передать ФСС функции ПФР по назначению и осуществлению выплат пенсий по инвалидности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания;
  • - ФСС производить доплату к ежемесячной страховой выплате лицам, не достигшим пенсионного возраста и не вышедшим на пенсию по старости, которым, помимо степени утраты трудоспособности, установлена группа инвалидности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания;
  • - поскольку при назначении обеспечения по страхованию вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания трудовой стаж застрахованного не имеет значения, определить размер доплаты исходя из среднемесячной заработной платы работников в целом по экономике Российской Федерации (в зависимости от группы инвалидности), что будет сопоставимо с уровнем социальной пенсии по инвалидности;
  • - при достижении пострадавшим пенсионного возраста и его выхода на пенсию по старости доплату к ежемесячной страховой выплате не производить.

Переход на доплаты к ежемесячным страховым выплатам лицам, имеющим группу инвалидности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания, предлагается осуществить с 01.01.2017.

Выплату пенсии по инвалидности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания лицам, которым группа инвалидности была установлена до 01.01.2017, предлагается осуществлять ПФР до утраты пострадавшим права на ее получение.

Этапы реализации Концепции. В целях реализации Концепции реформирования обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний требуется доработка Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Важным этапом реформирования обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является создание базы данных: о рабочих местах с вредными и опасными условиями труда по результатам специальной оценки условий труда; занятых на них работниках; их профессиональном маршруте (стаже работы с разбивкой по классам условий труда); результатах проведенных периодических медицинских осмотров; численности работников, у которых выявлена вероятность развития профессионального заболевания; численности работников, которым установлен диагноз профессионального заболевания; профилактических мероприятиях, направленных на предотвращение развития профессионального заболевания, и реабилитационных мероприятиях пострадавшим со стойкой утратой трудоспособности. Оператором данной базы предположительно должен стать ФСС, источниками сведений — Государственная инспекция по труду (Роструд), Роспотребнадзор, Минздрав России, а также работодатели, использующие труд работников во вредных и опасных условиях и проводящие специальную оценку условий труда (в перспективе — все страхователи по обязательному социальному страхованию профессиональных рисков). Пользователями сведений могут стать все заинтересованные органы.

При этом особенности ведения данного вида страхования допускают постепенное пополнение этой базы по мере перехода организаций на расчет тарифа по результатам специальной оценки условий труда, численности и продолжительности занятости работников по классам условий труда.

Кроме того, для реализации поставленных задач необходимо введение персонифицированного учета застрахованных граждан в системе обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, который позволит вести мониторинг:

  • — фонда оплаты труда и численности работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, для определения размера страхового тарифа;
  • — профессионального маршрута застрахованного в целях определения права на компенсационные выплаты в связи с выявлением вероятности развития профессионального заболевания.

Также персонифицированный учет застрахованных, ведущих свою деятельность в условиях с вредными и (или) опасными производственными факторами, позволит осуществлять мониторинг состояния здоровья работающих в целях определения риска возникновения профессиональных заболеваний, принятия мер для их лечения и оздоровления, перевода на другую работу, разработки предложений по включению данных профессиональных групп работающих в списки повышенного риска и обоснования для них мер социальной защиты.

Применение метода накопленных доз воздействия опасных и вредных производственных факторов, влекущих за собой высокую вероятность развития профессионального заболевания, потребует проведения значительной подготовительной работы по организации массовых наблюдений за состоянием здоровья работающих на производствах с высокими уровнями профессионального риска и увязки накапливаемой статистики со статистикой, фиксирующей концентрации вредных факторов и «внутренней дозы» в организме работника.

При этом следует отметить, что в ряде применяемых методов, в том числе в гигиенической классификации оценки факторов производственной среды, в той или иной мере уже используются элементы метода накопленных доз воздействия опасных и вредных производственных факторов, влекущих за собой высокую вероятность развития профессионального заболевания. В связи с этим их использование позволяет получить общее представление об опасности (при той или иной концентрации вредного и опасного фактора производственной среды) длительности контакта работника с факторами риска. Вместе с тем в связи с введением страхования на случай утраты заработка вследствие досрочного оставления работы в условиях с вредными и (или) опасными производственными факторами представляется целесообразной актуализация критериев оценки рисков возникновения профессиональных заболеваний.

Также потребуется подготовка нормативных правовых актов, регулирующих порядок вывода застрахованных из вредных и (или) опасных условий труда в целях «защиты временем», а также порядок определения страхового тарифа на данный вид страхования с учетом условий труда на предприятии, численности работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, и продолжительности такой работы.

  • [1] СЗ РФ. 1999. № 29. Ст. 3686.
 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ     След >