АБИЛИТАЦИОННЫЕ И РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ СЕРТИФИКАТЫ ДЕТЯМ С ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ, ЕГО СИНДРОМАМИ И УГРОЗОЙ ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПАРАЛИЧА

Руководствуясь целью профилактики детской инвалидности (что справедливо также для любых возрастов) мы разработали несколько схем, предполагающих для больных абилитацию, а для инвалидов — реабилитацию. Весь процесс можно представить схематично в виде блок-схемы (рис. 44):

Блок-схема абилитационного/реабилитационного процесса Необходимые пояснения

Рис. 44. Блок-схема абилитационного/реабилитационного процесса Необходимые пояснения:

Б — больной обращается к Вр — врачу. Последний направляет больного в Федеративное государственное учреждение (бюро) медико-социальной экспертизы (ФГУМСЭ, БМСЭ) для получения АС — абилитационного сертификата. Больной выбирает эффективный ЦАР, 0,5—1 год абилитируется, становится ЗД — здоровым и уходит в О — общество. Те — больные (Б), которые не завершили программу Абилитации, возвращаются в БМСЭ за повторным АС с ходатайством и обоснованием его выдачи.

Больным, не выполнившим программу абилитации по их вине, ходатайства не выдаются. Дальнейшую абилитацию они проходят за свой счет.

Б — больным с ходатайством БМСЭ выдает повторный АС и он идет в прежний или другой ЦАР, абилитируется, становится СА — социально- адаптируемым и уходит в О — общество. Больные с неудовлетворительным исходом повторной Абилитации получают направление на оформление инвалидности через органы МСЭ — медико-социальной экспертизы.

Больной с направлением на инвалидность (посыльный лист) поступает в ФГУМСЭ, получает инвалидность и PC — реабилитационный сертификат, идет в ЦАР, где становится СА — социально-адаптированным, и уходит в О (общество).

Инвалиды с низким реабилитационным потенциалом, но аккуратно выполнившие программу реабилитации, с ходатайством ЦАР поступают в ФГУМСЭ за повторным PC — реабилитационным сертификатом, приходят в ЦАР, повышают качество жизни, но остаются инвалидами и поступают в Социальные органы для социальной защиты и адаптации, профессиональной и бытовой реабилитации.

При выполнении этих 4 этапов организации абилитации больных и реабилитации инвалидов значительно сократится число детей-инва- лидов.

Указанный подход полностью применим и для взрослых больных и инвалидов.

Профилактика инвалидности требует усовершенствования всей системы организации медико-социальной экспертизы. Мы предлагаем следующие нововведения:

  • • Ввести АС — абилитационные сертификаты для больных детей на
  • 1 год с суммой 50—100 тыс. руб.
  • • Ввести PC — реабилитационные сертификаты для детей-инвалидов

на 1 год с суммой 100—150 тыс. руб.

• Существующие Центры Реабилитации переименовать в ЦАР —

Центры Абилитации и Реабилитации.

Активизировать взаимодействие ЦАР с ФГУМСЭ — учреждениями медико-социальной экспертизы и повысить их роль в организации выдачи сертификатов и оценке уровня Абилитации больных и инвалидов, а также в оценке эффективности работы ЦАР.

Аргументом в пользу введения сертификатов (абилитационного и реабилитационного) должен послужить и тот факт, что семьи с такими больными детьми, как правило, неполные. Отцы часто уходят из таких семей. Матери с детьми остаются один на один со всеми проблемами, среди которых материальные на одном из первых мест.

В качестве дополнения — сведения об экономической составляющей технологии семейной абилитации. Стоимость одного дня лечения на основе технологии семейной абилитации составляет 200—300 руб. в день и колеблется в зависимости от тяжести состояния больного.

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ     След >