Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Туризм arrow Организация туристской деятельности. Управление турфирмой

Медицинские формальности

Медицинские формальности во многом связаны с необходимостью получения медицинской страховки, необходимой для совершения международных туристских поездок (для организации внутреннего туризма получение страховки является добровольным ввиду отсутствия соответствующей нормативной базы)". При этом получение данной страховки в большинстве случаев сопряжено с услугами турфирмы (хотя туристы могут оформить ее и самостоятельно)"[1]. В этом случае менеджер турфирмы должен полностью разбираться во всех тонкостях медицинского страхования, посоветовать и подобрать для туриста тот тип страховки, который будет для него наиболее актуальным в зависимости от целей его поездки и его личностных субъективных особенностей (состояние здоровья, финансовые возможности и т.д.). В настоящее время большинство турфирм оформляют стандартную, так называемую формальную страховку, которая может вызвать много проблем у туриста в случае наступления страхового случая”".

Менеджер турфирмы должен знать, что существует четыре стандартных варианта (программы) страхования туристов.

1. Программа страхования туристов «А». По данной программе страхования страховщик оплачивает следующие расходы: [2] [3] [4]

1.1. Медицинские расходы:

• по амбулаторному лечению, по пребыванию и лечению в стационаре (в палате стандартного типа), включая расходы по проведению операций, диагностических исследований, а также по оплате назначенных врачом медикаментов, перевязочных средств и средств фиксации (гипс, бандаж и т.д.);

• по стоматологическому лечению только в связи с острой болью или несчастным случаем в пределах суммы, не превышающей 100 долл. США.

1.2. Медико-транспортные расходы:

• по поиску, эвакуации (транспортировке автомашиной «скорой помощи» или иным транспортным средством) с места происшествия в ближайшее медицинское учреждение или к находящемуся в непосредственной близости врачу на территории временного пребывания;

• по экстренной медицинской репатриации адекватным транспортным средством, включая расходы на сопровождающее лицо (если такое сопровождение предписано врачом), с территории временного пребывания до ближайшего в месте постоянного проживания международного аэропорта при условии отсутствия на этой территории возможностей для предоставления требуемой медицинской помощи;

• по медицинской репатриации туриста с территории временного пребывания до ближайшего в месте постоянного проживания международного аэропорта в случае, когда расходы по пребыванию в стационаре могут превысить установленный в договоре страхования лимит. Медицинская репатриация проводится только при отсутствии медицинских противопоказаний.

Решение о медицинской репатриации и средствах ее осуществления принимают исключительно врачи, уполномоченные сервисной компанией. Если врачи считают репатриацию возможной и необходимой, а турист от нее отказывается (письменно), сервисная компания с момента отказа от репатриации прекращает предоставление своих услуг, а страховщик освобождается от обязанности оплатить дальнейшие расходы туриста.

1.3. Расходы по посмертной репатриации:

• расходы, санкционированные сервисной компанией, по посмертной репатриации тела до ближайшего международного аэропорта, где постоянно проживал турист. При этом страховщик не оплачивает расходы на ритуальные услуги на территории страны постоянного проживания туриста;

• расходы по транспортировке сопровождающих тело застрахованных членов семьи (супруг, супруга, совершеннолетний ребенок, отец, мать, родной брат, родная сестра) в том случае, если они не могут воспользоваться транспортными средствами, первоначально предусмотренными для их возвращения.

2. Программа страхования туристов «В». По данной программе страхования страховщик оплачивает расходы, перечисленные в программе страхования «А», а также следующие расходы:

• на проезд до ближайшего в месте постоянного проживания международного аэропорта в один конец экономическим классом, расходы на проезд до аэропорта, вокзала, с которым есть прямое сообщение, в случае, если отъезд туриста невозможен вовремя, т.е. в день, указанный в проездных документах, находящихся на руках у туриста, по причине наступления страхового случая, повлекшего необходимость пребывания туриста на стационарном лечении. Турист обязан сдать неиспользованные проездные документы сервисной компании, а при несоблюдении данного условия страховщик вправе вычесть из суммы возмещения расходов туриста стоимость неиспользованных проездных документов;

• на проезд в один конец экономическим классом детей до 15 лет, находящихся при туристе во время поездки, до ближайшего в месте постоянного проживания международного аэропорта, если дети остались без присмотра другого взрослого члена семьи (18 лет и старше) в результате произошедшего с туристом страхового случая;

• на проезд в оба конца экономическим классом одного из близких родственников туриста, если срок госпитализации туриста, путешествующего в одиночку, превысил 15 дней;

• на транспортировку багажа, принадлежащего туристу;

• на мероприятия, связанные с досрочным возвращением туриста из поездки, вызванным смертью или болезнью близкого родственника, создающей угрозу для жизни, тяжкими телесными повреждениями, полученными в результате несчастного случая или противоправных действий третьих лиц.

Способы транспортировки, маршрут перемещения туриста определяются сервисной компанией с учетом медицинских показаний.

3. Программа страхования туристов «С». По данной программе страхования страховщик оплачивает расходы, перечисленные в программах страхования «А» и «В», а также следующие расходы:

• расходы по организации скорейшего возвращения багажа в случае неправильной отправки багажа туриста;

• расходы, связанные с утратой багажа туриста компанией-пере- возчиком или ее агентами при проезде «туда» или «обратно». Страховщик обеспечит страховые выплаты туристу по возмещению причиненного ему ущерба в связи с утратой багажа при условии, что турист предоставит страховщику документальное подтверждение такой утраты от компании-перевозчика или ее агентов. При этом страховые выплаты производятся в размере реально причиненного ущерба, величина которого определяется страховой стоимостью утраченного багажа, и не могут превышать установленных лимитов. В случае данных выплат к страховщику переходят все права требования туриста в отношении любого лица или организации (авиакомпания, морское пароходство, другие транспортные агентства), виновных в нанесении ущерба туристу.

4. Программа страхования туристов «D». По данной программе страхования страховщик оплачивает расходы, перечисленные в программах страхования «А» и «В», а также:

• расходы по оказанию юридической помощи (в пределах 1500 долл. США). Например, юридическое сопровождение в программах может включать оплату телефонных переговоров с адвокатом (но не сами услуги адвоката), оплату юридических консультаций по защите прав застрахованного, если страховой случай произошел по вине третьих лиц, а также компенсация расходов по оформлению дубликатов потерянных в связи со страховым случаем документов (паспорт с визой, билеты и т.д.) и их доставка туристу;

• расходы, связанные с поиском в горах (в пределах 5000 долл. США);

• расходы, связанные с перевозкой в горах (в пределах 5 долл. США).

Документ оформляется на русском языке и государственном языке страны временного пребывания.

Стоимость медицинской страховки зависит от:

• периода действия;

• страховой суммы, выбранной клиентом при заключении договора страхования;

• возраста застрахованного. Для туристов старше 70 лет сумма страхового платежа обычно в два раза выше;

• степени риска, которому он будет подвергаться во время путешествия. Например, при страховании любителей активного отдыха применяются повышающие коэффициенты с учетом наибольшего риска и вероятности наступления страхового случая, как правило, стоимость полиса увеличивается в два-три раза по сравнению со стоимостью полиса для обычной туристской поездки. Сюда относят: катание на горных или водных лыжах, занятие дайвингом, альпинизмом, конным или парусным спортом, прыжками с трамплина, биатлоном, водным поло, легкой атлетикой, охотой, рыбалкой. При этом катание на «банане», прыжки на батуте и езда на велосипеде сюда не входят - все это из разряда пляжного отдыха. По статистике, большинство страховых случаев наступают в первые дни после прибытия на отдых. Так, у горнолыжников на первые два дня пребывания приходится 80% страховых случаев, при этом травмы получает каждый десятый. Наряду с горными лыжами столь же потенциально опасны всевозможные средства передвижения (мотороллеры и прочее), а у дайверов статистика 1:100, но страховые случаи, как правило, более тяжелые;

• выбранная для путешествия страна. Например, при поездке в Германию страховка на неделю обойдется дороже, чем в Египет. Разные страны предъявляют к страховой сумме, то есть к максимальному размеру компенсации, различные требования: для стран Шенгена и ЕС страховая сумма установлена в размере не менее 30 тыс. евро, для Турции зачастую достаточно 15 тыс. долл., а для Таиланда требуется не менее 25 тыс. долл.

Менеджеру турфирмы следует также объяснить туристу, что не попадает под понятие «страховой случай». Страховыми случаями не признаются:

• заболевания и травмы, полученные в результате совершения противоправных действий или в состоянии любого (наркотического, алкогольного, токсического) опьянения. Травмы, полученные в состоянии алкогольного опьянения, составляют, по статистике, до 90% травм;

• обострения хронических, психических заболеваний, попытки самоубийства;

• расходы на лечение в санаториях;

• косметические и пластические хирургические операции;

• вся стоматологическая помощь, за исключением экстренной помощи (если заболел зуб и т.п.).

Туристу важно также знать, какой вид страховки ему оформляется по времени ее действия и форме туристского страхового обслуживания. По времени действия выделяют два вида страхования:

• краткосрочное (т.е. заключение договора с компанией на определенное количество дней - в полисе указываются даты отъезда и прибытия);

• долгосрочное (страхование происходит на срок не более 60 дней, и турист может в течение этого времени несколько раз съездить за границу).

По форме туристского страхового обслуживания они также делятся на два вида:

• компенсационная форма - включает в себя оплату всех расходов самим туристом с последующей компенсацией при возвращении в Россию. Эта форма очень любима многими туристскими фирмами вследствие их стремления к экономии, при реализации полиса с неудобным для туриста вариантом выплаты страхового возмещения[5]. Такая форма страхования для туриста сопряжена с большими проблемами:

- во-первых, в нужный момент у него может просто не оказаться в наличии достаточно денег;

- во-вторых, затраченные средства компания потом может запросто не вернуть, поскольку существуют важные нюансы. Для того чтобы получить компенсацию (страховое возмещение), турист как застрахованное лицо должен предоставить страховщику грамотно оформленные по специальной форме документы с реквизитами врача, номером его лицензии и пр. Туристы, находясь в другой стране на отдыхе и попав в медицинское учреждение, теряются, паникуют и забывают об этих тонкостях (если вообще были об этом проинформированы), тем более если подобная ситуация случается впервые[6].

Сроки подачи документов страховщику на выплату компенсаций (по оплате лекарств, назначенных врачом, переговоров) обычно составляют 30 дней с момента возвращения из поездки;

• сервисная форма, при которой, достаточно позвонить в одну из указанных диспетчерских служб страховщика (телефон указан в страховке), и туристу будет оказана необходимая помощь. В этом случае туристу необходимо сообщить следующую информацию - имя застрахованного, номер страхового полиса и подробно описать ситуацию случившегося. Этот звонок в координационный центр бесплатный. Сразу же после звонка турист получит информацию, как нужно себя вести, куда и к какому врачу обратиться. Туристу обязательно необходимо сохранять все чеки после покупки требуемых медицинских препаратов. Некоторые турфирмы, заботящиеся о своих клиентах, к бумажному страховому полису дают картонную карточку, которую просят вкладывать в кошелек, и если человек в бессознательном состоянии доставляется в клинику, у него первым делом проверяют документы, среди которых находится карточка, где указаны имя, фамилия, номер полиса, и уже сами врачи связываются с сервисной компанией.

Кроме того, туристу также полезно донести информацию и об особенностях условий оказания медицинской помощи в зависимости от того, в какую страну он едет и какие там существуют порядки. Например:

• в Турции туристу доступ к больнице обеспечивается обычно в течение 20 минут после обращения, в то время как в Хорватии, где медучреждения рассредоточены на значительных расстояниях, столь быстрое реагирование практически невозможно;

• в островных странах может не оказаться врача узкой специализации, или же, отдыхая на Мальдивах на островах, в случае наступления страхового случая туристу придется обращаться за медпомощью в столицу государства Мале;

• в Таиланде на островах (например, на Пхукете) лечебные учреждения невысокого уровня, и если у туриста что-то серьезное, то его перевозят в Патайю или Бангкок. Поскольку это достаточно сложно, тяжело и дорого, то чем больше покрытие по страховке, тем меньше для туриста риск, что его страховка не потянет необходимые медицинские расходы;

• в странах Евросоюза не принято, чтобы врач приходил по вызову на дом или в отель, поэтому туристу придется обращаться к доктору в клинику самому, даже если заболевший - ребенок.

Менеджер турфирмы должен также порекомендовать туристу при совершении туристской поездки (особенно это касается экзотических и санитарно-эпидемиологически неблагополучных стран) сделать необходимые прививки (вакцинацию). Наиболее часто вакцина туристам требуется от следующих инфекций:

вирусный гепатит А, эндемичный практически во всех развивающихся районах мира с низкими стандартами гигиены, а также прививка против этой инфекции актуальна для туристов, планирующих выезд в теплые страны и курорты (приложение 8). Инфекция передается фекально-оральным путем, с зараженными продуктами и водой. Заболевание длится 1 месяц, а лечение требует жестких диетических ограничений, при этом процент летальности и осложнений невелик. Для защиты от инфекции на 1 год достаточно одной прививки, которую необходимо сделать за 2-3 недели до совершения туристской поездки. В России доступна одна российская и несколько импортных вакцин для профилактики вирусного гепатита А;

брюшной тиф - это заболевание, широко распространенное в сельских местностях развивающихся туристских регионов в Африке, Пакистане, Индии и соседствующих с ней странах, в Средней Азии. Болезнь вызывают особые сальмонеллы (Salmonella typhi). Инфекция передается фекально-оральным путем, но, в отличие от гепатита А, является более тяжелым заболеванием, поскольку она поражает кишечник, нервную систему и другие органы, осложнениями (5-10% случаев) являются токсическое поражение ЦНС, перфорация кишечника, заканчивающаяся перитонитом и смертью больного, а в 2-5% случаев заболевший становится хроническим носителем инфекции. Прививка современными вакцинами состоит из одной инъекции. Иммунитет вырабатывается у 75-90% привитых на 5 лет спустя 1-2 недели после прививки. В России зарегистрированы российская вакцина «Вианвак» и французская «Тифим Ви»;

бешенство - эта инфекция характерна для азиатских стран, таких как Таиланд, Индия, Китай, Вьетнам, где главным переносчиком вируса являются собаки[7] (приложение 9). Инфекция довольно распространена и в Южной Америке. Бешенство - это заболевание, при котором очень высок уровень летальных исходов. Профилактическая вакцинация состоит из трех доз, вводимых по графику 0-7-21 день (защищает от бешенства на 3 года). Существуют зарегистрированные две российские вакцины (КАВ и КОКАВ), одна немецкая (Рабипур) и одна французская (Верораб, в России не зарегистрирована);

малярия - это инфекционное заболевание, наиболее характерное для районов Африки южнее Сахары (на этот регион приходится 85-90 % случаев), а также для Индии, Бразилии, Шри-Ланки, Вьетнама, Колумбии и Соломоновых островов. В подавляющем большинстве случаев инфицируются дети в возрасте до 5 лет и беременные женщины (приложение 10). Заболевание передается человеку при укусах комаров рода Anopheles и сопровождается лихорадкой, ознобами, болями в суставах, увеличением размеров селезенки и печени, рвотой и анемией. Малярия ежегодно вызывает около 350-500 миллионов инфицирований и около 1,3-3 миллиона смертей у людей. Современные лекарственные средства для профилактики включают мефлохин, доксициклин и атовакуон-прогуанил гидрохлорид. Профилактический эффект не начинается немедленно, поэтому туристу следует начинать принимать профилактические препараты за 1-2 недели до прибытия в опасную зону и 1-4 недели после возвращения;

клещевой энцефалит. Это заболевание в последнее время стало высокоактуальным для практически всей территории России[8] и некоторых регионов Украины, а также для Австрии и Чехии. Вирус передается клещами в лесистой местности, смешанных лесах и даже в городских парках, а инфекция проявляется воспалительным поражением головного мозга, ведущим, в свою очередь, к серьезным неврологическим осложнениям. Пик заболеваемости отмечается в весенне-летний сезон. Против инфекции зарегистрированы две вакцины российского производства и два импортных препарата, один из которых вакцина FSME-Immun Inject производстава «Иммуно АГ» (Австрия). Вакцинация состоит из 2-3 доз с интервалом в один месяц для первичной вакцинации и одной ревакцинирующей дозы, вводимой через 9-12 месяцев. Такая вакцинация защищает 95-100% привитых;

желтая лихорадка - это заболевание распространено на Африканском континенте и в Южной Америке и передается с укусами определенных видов комаров (приложение 11). Для въезда в некоторые страны перечисленных регионов прививка от этого заболевания является обязательной (требуется наличие международного свидетельства о вакцинации)[9]. Его симптомы и осложнения состоят в поражении нервной системы, кровоизлиянии во внутренние органы и головной мозг (летальность среди взрослых достигает 60%). Вакцинация проводится живой ослабленной вакциной, состоит из одной дозы и защищает на 10 лет. На территории СНГ имеют хождение российская и французская («Стамарил Пастер», в России не зарегистрирована) вакцины;

холера - это острая кишечная инфекция, вызываемая бактериями вида Vibrio cholerae, распространенными в Африке, Латинской Америке, Юго-Восточной Азии (приложение 12). Характеризуется фекально-оральным механизмом заражения, поражением тонкого кишечника, водянистой диареей, рвотой, быстрейшей потерей организмом жидкости и электролитов с развитием различной степени обезвоживания вплоть до гиповолемического шока и смерти. В настоящее время имеются следующие противохолерные вакцины: WC/rBS (предоставляет 85-90 % защиту во всех возрастных группах в течение шести месяцев после приема двух доз с недельным перерывом) и CVD ЮЗ-HgR, однократная доза которой предоставляет защиту от заболевания на высоком уровне (95 %);

менингококковая инфекция - вакцинация против заболевания является обязательной только при посещении Саудовской Аравии, включая совершение хаджа (приложение 13). Для защиты необходима всего одна доза вакцины, которая защищает от инфекции на 3- 5 лет. В СНГ применяются две российские вакцины (против менингококков серогрупп А и А+С) и французская «Менинго А+С».

Организацией прививок для путешественников занимаются как ведомственные медсанчасти, так и СЭС, однако можно обратиться и в коммерческие центры иммунопрофилактики.

При этом туристам необходимо помнить и о прививках против гриппа, так как в самолетах, аэропортах и других местах туристскообслуживающей инфраструктуры (раздел 1.1) и скопления людей заразиться гриппом очень легко.

Менеджеру турфирмы при организации поездки за рубеж туристов с детьми следует напомнить, что дети должны быть полностью привиты в соответствии с Национальным календарем прививок, что защитит их от возможного заражения детскими инфекциями, которые могут быть достаточно активными в посещаемых туристских регионах. Если речь идет о детях первого года жизни, желательно, чтобы у них была закончена вакцинация, даже если для этого их надо будет привить по ускоренной схеме:

• вакциной против гепатита В: 3 прививки с интервалом в 1 месяц; в последующем, через 12 мес. после первой прививки необходимо введение 4-й дозы вакцины;

• АКДС: 3 прививки с месячным интервалом и ревакцинацией через 6 месяцев;

• инактивированной противополиомиелитной вакциной: 3 прививки с месячным интервалом.

При необходимости выезда ребенка в возрасте до 1 года ему стоит ввести коревую вакцину с возраста 6 месяцев, с последующей вакцинацией после года двумя дозами, а ребенку старше 1 года, привитому однократно, ввести 2-ю дозу вакцины. Гриппозную вакцину можно вводить с 6-месячного возраста, а гепатита А - с 1 года.

  • [1] 2 При нарушении целостности упаковки до прохождения досмотра содержимое упаковкиможет быть конфисковано.
  • [2] Медицинская страховка туриста - это документ, который позволяет туристу за границейчувствовать себя свободней и юридически защищенным на случай внезапной болезни (или несчастного случая).
  • [3] Как показывает практика, 70-80 % страховых случаев.
  • [4] Страховойслучай-этосвершившеесясобытие.предусмотренноедоговором страхова ния, в результате которого нанесен вред объектам страхования и с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату.
  • [5] Около 15% работающих на туристическом рынке страховщиков работают по этой схеме.
  • [6] По статистике, правильно оформленные документы составляют не более 70-80 %,остальные же отсеиваются страховыми компаниями.
  • [7] Согласно статистике, из 100 собак в Таиланде 3-4 больны бешенством.
  • [8] Сделать прививку особенно рекомендуется тем, кто планирует посетить Карелию,Уральский регион, Красноярский, Хабаровский край, Новосибирскую область и Поволжье.
  • [9] Ангола, Французская Гвиана, Бенин, Буркина-Фасо, Бурунди, Габон, Гана, Камерун, Конго, Кот-д'Ивуар, Либерия, Мали, Нигер, Руанда, Сан-Томе и Принсипи, Сьерра-Леоне, Того,Южно-Африканская Республика.
 
Посмотреть оригинал
Если Вы заметили ошибку в тексте выделите слово и нажмите Shift + Enter
 
Популярные страницы