Состояние рынка социальных услуг

Система социального обслуживания за последние 25 лет формировалась как государственная система.

Государственные учреждения выступали в роли единственного поставщика социальных услуг. В 2015 г. в структуре социальных услуг только 1% принадлежал общественным и частным организациям.

Неслучайно был принят Федеральный закон о государственно-частном партнерстве^[1], нацеленный на создание рынка услуг, развитие свободы выбора гражданами услуг в учреждениях различных форм собственности.

За последний период времени система оказания социальных услуг претерпела существенные изменения: оптимизирована сеть учреждений, разработаны стандарты социальных услуг, внедрены новые виды услуг, введена новая система оплаты труда социальных работников, апробирована и практикуется система аутсорсинга при стационарных формах социального обслуживания, отработаны механизмы субсидирования поддержки деятельности социально значимых общественных организаций и оказания ими услуг и др.

В то же время некоммерческие организации остаются малочисленными. Имеются различные барьеры (правовые, кадровые и пр.) для включения их в реестр государственных услуг и, как следствие, НКО остаются вне рынка социальных услуг. Нарушен принцип равных возможностей для участия в предоставлении услуг населению.

Отмечается низкий уровень доступности услуг:

• — для граждан пожилого возраста и инвалидов геронтогериатрического профиля, направленных на удовлетворение социально-медицинских потребностей, сочетающих в себе стационарные и полустационарные формы обслуживания и осуществляемых в основном в домашних условиях (например, уход за пожилыми, страдающими деменцией, автономно проживающими и др.;
• — семей с детьми, направленных на коррекцию ранних случаев неблагополучия, в том числе психологических, правовых, досуговых, оздоровительных услуг (например, социальное сопровождение семей группы риска, имеющих детей в возрасте до 1 года; выявление семей и детей, находящихся на ранней стадии семейного неблагополучия; реабилитация семей и детей, находящихся в социально опасном положении; постинтернатное сопровождение выпускников организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, услуги экстренной дистантной психологической помощи (детский телефон доверия) и др.);
• — взрослых инвалидов, особенно в вопросах трудоустройства.

Кроме того, виды услуг четко определены Законом об основах социального обслуживания и не дополняются новыми востребованными у населения видами услуг (геронтологическими, социального сопровождения и т. д.). В процесс предоставления социальных услуг не включено также население, чьи доходы превышают два прожиточных минимума. В то же время государство несет огромные затраты на социальное обслуживание, которое не всегда является эффективным (содержание зданий, большое количество персонала, включая административно-хозяйственный, и т. д.). Опыт же оказания услуг некоммерческими организациями свидетельствует о более рациональном использовании ресурсов (оперативное реагирование на запросы населения, доступность услуг, их качество, более эффективное использование персонала и т. д.).

Среди причин, сдерживающих развитие рынка социальных услуг с участием СОНКО, можно выделить следующие:

• — сложность преодоления барьеров для внесения в реестр поставщиков государственных услуг;
• — отсутствие разработанных стандартов социальных услуг, наиболее востребованных у населения и общества;
• — нехватка квалифицированных кадров;
• — слабость материально-технической базы;
• — непрозрачность конкурсных процедур;
• — недостаточно разработанные алгоритмы конкурсных процедур, финансирования и отчетности;
• — недоверие потенциальных потребителей социальных услуг и их заказчиков;
• — отсутствие открытой и профессиональной системы контроля со стороны органов государственной власти за качеством и количеством предоставляемых СОНКО социальных услуг.

Кроме того, не все формы государственной поддержки СОНКО осуществляются в полной мере (например, финансовая (предоставление грантов), имущественная, информационно-методическая и консультационная, поддержка в области подготовки, дополнительного профессионального образования сотрудников НКО, предоставление льгот по уплате налогов и сборов, предоставление на конкурсной основе социальной рекламы и др.).

В целях принятия эффективных управленческих решений важно использовать опыт субъектов РФ по переходу от монопольного предоставления услуг государственными учреждениями к смешанной системе социального обслуживания — в сети государственных учреждений и негосударственном секторе.

Какие задачи решает государство, предоставляя возможность негосударственным поставщикам выходить на рынок социальных услуг?

• • Повышение эффективности использования бюджетных ресурсов, выделяемых на социальную сферу.
• • Внедрение клиентоориентированного подхода во все отрасли социальной сферы.
• • Внедрение в практику инновационных социальных технологий.
• • Привлечение внебюджетных инвестиций для развития объектов социальной инфраструктуры.
• • Возможность быстрого реагирования на проблемную ситуацию.
• • Снижение стоимости услуги за счет минимизации накладных административных расходов.

Какие задачи может решить организация, расширяющая спектр своей деятельности посредством оказания услуг?

• • Финансовая независимость. Разнообразие источников финансирования деятельности СОНКО позволяет руководителю стать свободным от постоянной гонки за грантовыми средствами, а организации — стать финансово устойчивой.
• • Укрепление контакта с потребителями услуг. Начиная работать с потребителями услуг на постоянной основе, организация может быстрее реагировать на изменение потребностей и корректировать свою деятельность в соответствии с этими потребностями.
• • Повышение квалификации сотрудников. Уменьшение оттока специалистов из организации. Оказывая стабильную услугу, организация имеет возможность оттачивать профессионализм своих сотрудников на определенных видах работ, расширять спектр платных услуг, возможность формировать “стабилизационный фонд”, из которого можно оплачивать работу специалистов, затраты на их дополнительное обучение и др.

Что дает населению расширение списка поставщиков социальных услуг?

• • Возможность выбора. Получатель услуг сможет выбрать оптимальный вариант в соответствии с ценой и качеством предоставляемых услуг.
• • Комплексная услуга. Некоммерческая организация, долгое время работающая с целевой группой по различным проектам, больше внимания уделяет деталям в общении с получателем услуг, и ее услуги зачастую отличаются от государственных набором дополнительных сервисов.
• • Увеличение ассортимента. В СОНКО более оперативно расширяется перечень услуг, проверенных временем и востребованных у населения, но до сих пор не внесенных в реестр государственных услуг, а следовательно, не оказываемых государственными и муниципальными учреждениями.

Для достижения поставленной цели и реализации задач необходимо разработать комплекс мер (детализированных по мероприятиям и ключевым событиям), включающих в том числе мероприятия по совершенствованию нормативных правовых актов, развитию потенциала СОНКО, модернизации системы социального обслуживания населения, разработке механизмов координации доступа СОНКО к рынку социальных услуг в сфере социальной защиты и социального обслуживания.

Выравниванию положения СОНКО относительно других участников рынка услуг в сфере социальной защиты и социального обслуживания населения, предоставляемых за счет бюджетных средств, способствуют следующие механизмы:

• 1. Проведение анализа принятых нормативных правовых актов и правоприменительной практики на предмет устранения барьеров для участия социально ориентированных НКО в предоставлении социальных услуг за счет бюджетных средств.
• 2. Внесение изменений и (или) дополнений в государственную программу “Социальная поддержка населения” в части оказания поддержки развитию негосударственного сектора социальных услуг:
• 1) определение перечня социальных услуг, рекомендованных к исполнению негосударственным организациям в сфере социальной защиты и социального обслуживания;
• 2) разработка и утверждение:
  • • стандартов новых видов социальных услуг;
  • • типового технического задания на оказание государственной услуги (например, “Надомное обслуживание инвалидов и граждан пожилого возраста с признаками деменции”, “Обучение компьютерной грамотности неработающих пенсионеров”, “Сопровождение семей с детьми-инвалидами” и др.);
  • • нормативных правовых актов, направленных на упрощение процедуры включения СОНКО в реестр поставщиков социальных услуг (стаж работы специалистов СОНКО, индивидуальных предпринимателей, опыт работы в социальной сфере СОНКО и др.);
  • • порядка определения объема и предоставления субсидий некоммерческим организациям из бюджетов регионов;
  • • нормативных правовых актов, предоставляющих имущественную поддержку и льготы СОНКО, и др.

Для модернизации системы предоставления социальных услуг населению необходимо следующее:

• 1. Обобщение опыта передачи негосударственным организациям части услуг, оказываемых государственными учреждениями в сфере социальной защиты и социального обслуживания. Анализ, адаптация данного опыта, принятие управленческого решения по формированию новой модели предоставления социальных услуг с участием СОНКО.
• 2. Организация пилотных площадок для отработки проектов по обеспечению доступа негосударственных организаций к предоставлению социальных услуг в сфере социальной защиты и социального обслуживания.
• 3. Анализ результатов реализации пилотных проектов и подготовка предложений по распространению их результатов во всех муниципальных образованиях.
• 4. Корректировка и (или) разработка и утверждение стандартов социальных услуг.
• 5. Разработка механизма поэтапного перевода социальных услуг с государственного задания на предоставление в наиболее эффективных видах: субсидий, государственного заказа или компенсаций для оказания социальных услуг СОНКО.
• 6. Разработка механизмов передачи непрофильных услуг на аутсорсинг в государственных учреждениях социального обслуживания (организация питания, техническое обслуживание, клининговые услуги и др.).
• 7. Проведение анализа установленной методики расчета тарифов на предоставление услуг социального обслуживания на предмет их экономической обоснованности.
• 8. Разработка алгоритма формирования государственного заказа и закупа социальных услуг.
• 9. Формирование бюджета отрасли с учетом форм размещения: государственное задание, государственный заказ, субсидии, компенсации и др.
• 10. Проведение исследования с целью определения наиболее востребованных социальных услуг у населения.
• 11. Определение перечня социальных услуг, востребованных у граждан, но которые в настоящее время не оказываются государственными организациями социального обслуживания, для передачи их на исполнение СОНКО на конкурсной основе.
• 12. Определение перечня услуг стационарных организаций социального обслуживания граждан, которые могут быть замещены стационарозамещающими услугами с привлечением СОНКО с последующей реализацией соответствующих решений (приемные семьи для пожилых и др.).
• 13. Определение категорий граждан, предоставление социальных услуг которым можно передать СОНКО.
• 14. Внедрение персонифицированного учета оказания социальных услуг.
• 15. Проведение мониторинга предоставления услуг в сфере социальной защиты и социального обслуживания и принятие решений, направленных на совершенствование сферы; проведение мониторинга деятельности СОНКО, предоставляющих социальные услуги с целью оценки их качества.

• [1] Федеральный закон от 13 июля 2015 г. № 224-ФЗ “О государственно-частном партнерстве, муниципально-частном партнерстве вРоссийской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации”.