ЭЛЕКТРОТРАВМЫ

Экспертизы, связанные с поражением людей электрическим током, встречаются довольно часто. В основном это могут быть:

  • - несчастные случаи - при несоблюдении правил техники безопасности, авариях на производстве, транспорте, неисправности осветительной сети и бытовой электротехники, поражение молнией;
  • - убийства - при умышленном подведении проводов от источника электроэнергии к поверхности тела человека;
  • - самоубийства - при преднамеренном подведении электрических проводов к своему телу.

Поражение электрическим током

Поражающее действие возможно при прямых и косвенных контактах и даже на расстоянии 1—1,5 м при приближении к установке высокого напряжения.

В судебно-медицинской практике встречаются поражения как постоянным, так и переменным током. Постоянный ток менее опасен, но лишь до 500 В. При напряжении в 500 В опасность обоих видов тока уравнивается, а при напряжении более 500 В опаснее постоянный ток.

Тяжесть поражения электрическим током зависит:

  • - от его физических параметров (к ним относят частоту, напряжение и силу тока). Особенно опасен переменный ток частотой 40-60 Гц, то есть именно тот, который используется в технической и осветительной сети. С повышением частоты электрических колебаний опасность поражения снижается, а токи частотой 100 000 Гц и выше не оказывают повреждающего действия на организм (токи высокой частоты применяются в медицинской практике). Большую роль играет напряжение и сила тока. Особо опасно действие тока напряжением от 100 до 1500 В. Сила тока в 100 мА может привести к смерти;
  • - обстоятельств, при которых действует ток. Ток одной и той же силы и напряжения действует по-разному в различных условиях. Влажная кожа, повышенное потоотделение, сырость способствуют поражению электрическим током. На тяжесть поражения электрическим током также влияет время воздействия электротока, путь прохождения тока в организме, принципы технического устройства источника электроэнергии. Наиболее опасно, когда электрический ток проходит через головной мозг или сердце (при включении в электрическую цепь левой руки и ноги, правой руки и левой ноги). Площадь и плотность контакта с электротоком также связана с его действием на организм: чем больше площадь соприкосновения и плотнее контакт, тем значительнее действие тока.

Поражение электрическим током очень высокого напряжения (свыше 10 000 В) может происходить и без непосредственного контакта с проводником тока. Приближение на небольшое расстояние к источнику такого электротока нередко вызывает образование Вовой дуги и смертельное поражение;

- состояния организма. Лица, страдающие заболеваниями сердечнососудистой системы, почек, малокровием, старики, дети, беременные женщины, а также находящиеся в состоянии алкогольного опьянения, особенно подвержены воздействию электрического тока. Во время сна или наркоза сопротивление организма, напротив, значительно повышается.

Электрический ток проходит по организму при наличии условий для его входа и выхода. При этом он действует как в месте контакта, так и на весь организм. При несмертельных, легких и средних поражениях электротоком бывают расстройства центральной нервной системы (судороги с последующими сонливостью, общей вялостью, подавленным настроением, головной болью, головокружением, тошнотой);

  • - личностных Факторов - лица с повышенной возбудимостью, истерические личности и все те, кто длительное время страдает психическими нарушениями, более подвержены электротравме.
  • - биологических Факторов - к ним относят индивидуальное сопротивление кожи, тканей, внутренних органов (в месте входа);
  • - метеорологических Факторов - к ним относят повышенную влажность (дождливая погода) и высокую температуру внешней среды (способствует потоотделению).

При электротравме человек одновременно получает следующие повреждения:

  • - ожоги - они образуются на месте даже кратковременного контакта с проводником тока высокого напряжения в виде различных глубоких повреждений вплоть до обугливания кожи, тканей, костей;
  • - механические травмы - довольно часты при отбрасывании человека от проводника электротока на предметы, его окружающие, при этом возможны разрывы кожи и других тканей, пробоины различной глубины, вывихи и переломы конечностей, тяжелые повреждения внутренних органов и даже смерть;
  • - электролиз жидкостей организма - он наступает под действием электрического тока и приводит к резкому нарушению химического состава и физических свойств тканей.

Наиболее специфическими признаками, указывающими на поражение потерпевшего током, являются электрометки, возникающие от теплового и электролитического действия тока при температуре не выше 120 °С. Как правило, они представляют собой образования размером до 1 см различной формы серовато-бледного или желтоватого цвета с отслоениями эпидермиса и налетом частичек металла от токопроводящего проводника. При более высокой температуре электрометки начинают приобретать вид ожогов 3-, 4-й степени. Электрометки стойки, их удается обнаружить и на гнилостно измененных кожных покровах трупа. В большинстве своем они имеют вид небольших округлых участков омертвевшей кожи с валикообразно приподнятыми краями. Нетипичные электрометки похожи на ссадины.

При воздействии даже небольших величин электрического тока на человека возможны тяжелые осложнения в виде сильного испуга, потери сознания, судорог, расстройств нервной системы, органов зрения и слуха.

Судебные медики варианты смерти при действии электрического тока классифицируют как:

  • - смерть мгновенная - от паралича центра дыхания и вторичной асфиксии;
  • - смерть быстрая - от потери сознания, острого нарушения дыхания и расстройства органов кровообращения;
  • - смерть замедленная - при сохранившемся сознании от сильного испуга и оцепенения (при этом возможны крики пострадавшего и попытки его освободиться от проводника электротока), последующего обморока с потерей сознания, угнетением и параличом центра дыхания и остановкой сердца;
  • - смерть прерванная - потеря сознания, некоторое улучшение, которое вновь сменяется потерей сознания и наступлением смерти;
  • - смерть поздняя - от изменений и осложнений, вызванных электрическим током, или обострением заболеваний, вызванных электротравмой.

При судебно-медицинском исследовании трупа или живого человека, пострадавшего от воздействия электротока, находят ряд признаков электротравм (они могут отсутствовать примерно у трети из них при большой поверхности контакта и влажной коже):

  • - анизокория;
  • - электрометки в месте входа и выхода как следствие кратковременного воздействия высокой температуры и ожог кожи 3-й степени с явлениями обугливания либо опаления волос на голове и волосистых участках, причем на выходе электротока они менее выражены;
  • - повреждения, полученные при падении и ударах (как дополнительный травмирующий Фактор, не имеющий непосредственного отношения к электротравме).

При судебно-медицинской экспертизе трупов лиц, погибших от электротравмы, нередко констатируют разнообразные переломы костей и вывихи в суставах (как следствие сокращения мыщц во время судорог), расплавление костей с образованием характерных шариков - «жемчужин» (от действия высокого напряжения), разрывы внутренних органов и их полно- 120

кровие, отек головного мозга и мелкоточечные кровоизлияния в его оболочки, некроз стенки сосудов (в месте приложения контактов электротока), мышцы вида «вареного мяса» (это наиболее характерный признак).

При электротравмах следует придавать большое значение осмотру одежды и обуви. При этом нередко выявляют побуревшие, обуглившиеся или обгоревшие участки, а при осмотре обуви находят следы выхода электрического тока в виде оплавления гвоздей, обугливания подошв и других повреждений.

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ     След >