Согласие на обработку персональных данных студента (или его законного представителя) ФКОУ ВПО «Самарский юридический институт ФСИН России»

Я,__,

Фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных (его законного представителя) - нужное подчеркнуть

зарегистрированный(ая) по адресу проживания (временного пребывания) :_,

фактически проживаю по адресу:_

основной документ, удостоверяющий мою личность:_

серия_номер_выдан «_»__года

Сведения об органе, выдавшем основной документ, удостоверяющий личность

даю согласие ФКОУ ВПО «Самарский юридический институт ФСИН России», расположенному по адресу: г. Самара, ул. Рыльская, 24 «В» (Оператор персональных данных) на обработку автоматизированными и неавтоматизированными способами, предусмотренными Федеральным законом «О персональных данных» 152-ФЗ, а также Положением об обработке персональных данных во ФКОУ ВПО «Самарский юридический институт ФСИН России», включающими в себя:

- сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), кроме трансграничной передачи, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных в целях осуществления институтом функций, возложенных на институт законодательством РФ, уставом института, а именно: оказания образовательных услуг студенту, предусмотренных договором между студентом или его законным представителем и институтом с соблюдением законов и иных нормативных правовых актов, регулирующих финансовые и юридические и прочие отношения между студентом или его законным представителем и институтом, а также организации учёта студентов института для обеспечения соблюдения законов и иных нормативных правовых актов, для содействия им в обучении, пользования различного вида льготами, обеспечения личной безопасности студентов, контроля количества и качества учебной нагрузки и обеспечения сохранности имущества

моих персональных данных (персональных данных студента[1])

Фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных - курсанта

зарегистрированный(ая) по адресу проживания (временного пребывания):

_?

фактически проживает по адресу:_

__?

основной документ, удостоверяющий личность курсанта

серия_номер_выдан «_»__года

_>

к которым относятся:

  • - фамилия, имя, отчество (в том числе прежние), дата и место рождения;
  • - паспортные данные или данные иного документа, удостоверяющего личность (серия, номер, дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ) и гражданство;
  • - адрес места жительства (по паспорту и фактический) и дата регистрации по месту жительства или по месту пребывания;
  • - номера телефонов (мобильного и домашнего), в случае их регистрации на имя субъекта персональных данных или по адресу его места жительства (по паспорту) в целях организации связи с субъектом;
  • - сведения об образовании, квалификации и о наличии специальных знаний или специальной подготовки (серия, номер, дата выдачи диплома, свидетельства, аттестата или другого документа об окончании образовательного учреждения, наименование и местоположение образовательного учреждения, дата начала и завершения обучения, факультет или отделение, квалификация и специальность по окончании образовательного учреждения, владение иностранными языками и другие сведения);
  • - сведения о повышении квалификации и переподготовке (серия, номер, дата выдачи документа о повышении квалификации или о переподготовке, наименование и местоположение образовательного учреждения, дата начала и завершения обучения, квалификация и специальность по окончании образовательного учреждения и другие сведения);
  • - сведения о трудовой деятельности (данные о трудовой занятости на текущее время с полным указанием должности, подразделения, наименования, адреса и телефона организации, а также реквизитов других организаций с полным наименование занимаемых ранее в них должностей и времени работы в этих организациях, а также другие сведения);
  • - сведения о номере, серии и дате выдачи трудовой книжки (вкладыша в нее) и записях в ней;
  • - содержание и реквизиты договора об оказании образовательных услуг со студентом или его законным представителем;
  • - сведения о воинском учете военнообязанных лиц и лиц, подлежащих призыву на военную службу (серия, номер, дата выдачи, наименование органа, выдавшего военный билет, военно-учетная специальность, воинское звание, данные о принятии на учёт (снятии с учета) и другие сведения подобного характера);
  • - сведения о номере и серии страхового свидетельства государственного пенсионного страхования;
  • - сведения об идентификационном номере налогоплательщика;
  • - сведения из страховых полисов обязательного (добровольного) медицинского страхования (в том числе данные соответствующих карточек медицинского страхования);
  • - сведения, указанные в оригиналах и копиях приказов по личному составу института и материалах к ним;
  • - сведения о государственных и ведомственных наградах, почетных званиях, поощрениях (в том числе наименование или название награды, звания или поощрения, дата и вид нормативного акта о награждении или дата поощрения) студентов института;
  • - содержание и реквизиты приказа о зачислении студента для получения образования в институте;
  • - материалы по успеваемости студентов и сведения по организации и реализации учебного процесса среди студентов;
  • - материалы по внутренним служебным расследованиям в отношении студентов института;
  • - внутренние материалы по расследованию и учёту несчастных случаев во время обучения в соответствии с федеральными нормативными правовыми актами;
  • - сведения о временной нетрудоспособности студентов института;
  • - сведения о социальных льготах и о социальном статусе (серия, номер, дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ, являющийся основанием для предоставления льгот и статуса, и другие сведения);
  • - сведения о состоянии здоровья на предмет исключения заболеваний, предусмотренных перечнем, утверждаемым федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативному регулированию в области здравоохранения;
  • - биометрические данные (фотографии)

на срок обучения студента во ФКОУ ВПО «Самарский юридический институт ФСИН России», по истечении которого персональные данные студента должны быть уничтожены в течение девяноста рабочих дней с даты прекращения его обучения во ФКОУ ВПО «Самарский юридический институт ФСИН России», кроме персональных данных, подлежащих архивному хранению согласно требованиям федерального законодательства и нормативных документов ФСИН России.

Своей волей и своим решением в любой момент я могу потребовать уничтожить персональные данные мои (студента), обрабатываемые во ФКОУ ВПО «Самарский юридический институт ФСИН России», в срок, не превышающий девяносто рабочих дней с момента получения во ФКОУ ВПО «Самарский юридический институт ФСИН России» моего письменного запроса в адрес ФКОУ ВПО «Самарский юридический институт ФСИН России».

О прекращении обработки моих (студента) персональных данных и о их уничтожении я должен быть уведомлен ФКОУ ВПО «Самарский юридический институт ФСИН России» посредством отправки соответствующего электронного или письменного сообщения в мой адрес.

« »

Дата Подпись Расшифровка подписи

Приложение 6

  • [1] Графа заполняется, если согласие дается законным представителем студента
 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ     След >