Классификация пищевых отравлений

Существуют различные классификации пищевых отравлений, основанные на этиопатогенетическом принципе, в зависимости от причины и места возникновения, по преобладающему действию на органы-мишени и системы организма и другие. Нами систематизированы, уточнены и добавлены виды классификаций пищевых отравлений.

Классификация пищевых отравлений по их происхождению

Различают три группы пищевых отравлений. К I-й группе относят ПО немикробной природы (истинные и косвенные пищевые отравления) (табл. 1).

II группа: пищевые отравления/интоксикации микробной этиологии (бактериального происхождения и микроскопическими грибами): токсикоинфекции, интоксикации, микотоксикозы (табл. 2.)

III группа: пищевые отравления неуточненной этиологии (озерная рыба некоторых районов мира в отдельные годы): Уровская

Таблица 1. Классификация пищевых отравлений немикробной этиологии (истинные и косвенные пищевые отравления)

Отравления ядовитыми по своей природе пищевыми продуктами растительного и животного происхождения

(истинные пищевые отравления)

Ядовитые продукты растительного происхождения

Наименование грибов и растений

Виды

Токсины

Ядовитые грибы

Высокотоксичные: бледная поганка (Amanita phalloides), мухоморы весенний и вонючий/зловонный (Amanita verna, A. virosa)

Аманитины (альфа-, бета-, гамма- и эпсилон-ама- нитины), амануллин, фаллоидины

Высокотоксичный: ложноопенок серножелтый (Hypholoma fasciculare)

Неизвестное, предположительно производное сти- рил-6-пирона

Токсичные: лепиота розовая ядовитая (Lepiota helveola), галерина осенняя и ядовитая (Galerina autumnalis, G. Venenata), коносиб филарис (Conocybe filaris)

Аманитотоксины, но в концентрации в 5-8 раз меньше, чем в бледной поганке

Паутинники оранжево-красный и красивейший (Cortinarius orellanus, C.Spe- ciosissimus)

Орелланин (а также два полипептида — кортина- рин А и В, роль которых до конца не изучена)

Совместное употребление грибов и алкоголя

Навозники чернильно-черный и белый (Coprinus atramentarius, С. comatus)

Коприн и метаболит — Ь-аминоциклопропанол

Грибы-психомиметики

Мухоморы красный, пантерный, желтый, весенний (Amanita muscaria, рап- therina, gemmata / junquillea, verna)

Иботеновая кислота, мусцимол, триптофан, трип- тамин, баеоцистин, стизолобовая и стизолоби- новая кислоты, мускаридин, метилентетрагидро- карболинкарбоновая кислота, мускарин (в весьма малых количествах)

Галлюциногенные грибы: псилоцибе по- луланцевидная, (Psilocybe semilanceata), панеолус подпоясанный (Panaeolus sub- balteatus), волоконница хохлатковая (Inocybe corydalina)

Триптамин,псилоцибин,псилоцин

Условно съедобные грибы (при нарушении технологии их приготовления) и/ или несъедобные грибы

Строчок обыкновенный, гигантский (Gyromitra esculenta, G. Gigas)

Гиромитрин и более токсичные метаболиты: метил-фор мил-гидразин (МФГ) и монометил-гидра- зин (ММГ)

Сатанинский гриб (Boletus satanas), желчный гриб (Tylopilus felleus), млечники (Lactarius): груздь белый, черный, перечный (L. citriolens, necator, piperatus), скрипица (L. vellereus), серушка (L.flex- uosus), горькушка (L. rufus) и др.

Производные кетонов, альдегидов, хинонов, ангидридов и других соединений

Свинушка тонкая (Paxillus involutus) и толстая (Tapinella atrotomentosa)

Токсичное вещество неизвестно, по строению близко к производным гидразина (является дици- клопентеноном)

Дикорастущие ядовитые растения (корень, стебель, ягоды)

Цикута (Cicuta virosa); наперстянка (Digitalis purpurea), ландыш (Convallaria ma- jalis), аконит (борец), чемерица лобеля (белая, обыкновенная; Veratrum lobelia- пит)-, бузина черная; белена, болиголов, дурман, красавка и др.

Цикутотоксин; дигоксин, дигитоксин, конвалла- рин; аконит; 14 стероидных гликоальдегидов; сам- бунигрин и альфа-амигдалин; ядовитые алкалоиды датурины (класс тропановые): атропин, скопола- мин, апоскополамин, гиосциамин, гиосцин, нора- тропин, апоатропин.

Семена сорных растений (и их примеси в зерновых культурах)

Гелиотроп, триходесма, софора, куколь

Гелиотропин, лизиокарпин, супинин, триходес- мин, инканин, пахикарпин, софокарпин, софокар- пидин; агростеммасапонин, агростелла-сапоток- син

Ядра косточковых плодов и орехов

Абрикосы, персики, вишня, яблоки, миндаль

Амигдалин, агликон, синильная кислота,

Бук, клещевина

фагин, тиоксальбумин, рицин и алкалоид рицинин

Ядовитые продукты животного происхождения

Ядовитые рыбы, органы некоторых рыб

Рыба фугу, маринка, осман, хромуля, усач, миноги

Тетрадоксин, ципринидин

Теплокровные животные

Эндокринные железы убойного скота

Гормоны тимуса (тимозин, тимопоэтин), поджелудочной железы (инсулин, глюкагон), надпочечников (адреналин, норадреналин, кортизон, альдостерон и др.), семенников (тестостерон)

Пищевые отравления продуктами, содержащими ядовитые растительные, химические примеси, радионуклиды или ставшие

временно ядовитыми (косвенные пищевые отравления)

Пищевые продукты с ядовитыми примесями растительного происхождения

Продукты

Токсины

Старые «съедобные» грибы

Продукты распада белков в виде ядовитых азотистых оснований

Проросший (зеленый) картофель

Соланины и гаконины

Бобы сырой фасоли

Фазин

Мед пчелиный («пьяный мед») при сборе пчелами нектара с ядовитых растений (богульника, белены, дурмана и др.);

Грайанотоксины (синоним — андромедотоксины), к которым относят 18 ядовитых диперпеноидов

Пищевые продукты, содержащие ядовитые химические примеси и/или радионуклиды

«Загрязненные» съедобные грибы, овощи, фрукты

Пестициды, гербициды, инсектициды, фунгициды, дефолианты, соли тяжелых металлов, микроэлементы, радионуклиды

Бахчевые арбузы, дыни

Высокое содержание нитратов, мочевины, аммиака

Химические примеси, попавшие в продукт из посуды, тары, инвентаря, упаковочного материала

Соли тяжелых металлов, микроэлементы

Пищевые продукты животного происхождения, временно ставшие ядовитыми

Продукты

Токсины

Рыба неядовитая (5-6-месячные мальки окуня, щуки, судака, налима, выловленные в Юксовском озере Ленинградской области и на озере Сарталан в Западной Сибири).

Яд неизвестен, предположительно из сине-зеленых водорослей

Печень, икра и молоки некоторых видов рыб (налим, щука, окунь, скумбрия, линь) в период нереста

Сакситоксин, сигуатеротоксин, биогенные амины

Моллюски, мидии и ракообразные (в летние месяцы при быстром размножении планктона динофлагеллята, которым они питаются)

Сильнодействующий нервнопаралитический яд — сакситоксин и его аналоги

болезнь, Гаффская болезнь, алиментарная пароксизмально-токсическая миоглобинурия.

Таблица 2. Классификация пищевых отравлений микробной этиологии

Пищевые токсикоинфекции, интоксикации, микотоксикозы

Виды

Возбудители

Пищевые токсикоинфекции (пища содержит живые микроорганизмы, которые образуют токсины в организме человека): шигеллез (дизентерия); сальмонеллезные инфекции (сальмо- неллезный энтерит, септицемия)

  • А) Специфические возбудители (патогенные микробы): шигеллы (Shigella dysenteriae, S. sonnei, S.flexneri, S.boy- dii) и сальмонеллы;
  • Б) Неспецифические возбудители (потенциально патогенные бактерии): протей (Proteus mirabilis, Proteus vulgaris), кишечная палочка (Escherichia coli), Bacillus cereus, стрептококки (Streptococcus fascalisvar. liguefaciens, zymogenes и др.), Clostridium perfin- gens типа А, галофильные вибрионы (Vibrio parahaemolyticus) и др.

Бактериальные интоксикации — токсикозы (пища содержит бактериальные токсины): ботулизм; стафилококковая интоксикация

Бактериальные токсины, вырабатываемые стафилококком (Staphylococcus aureus) и ботулотоксином (С/. Botulinum)

Микотоксикозы (продукты поражены микроскопическими грибами) — алиментарно-токсическая алейкия, эрготизм

Микотоксины, выбаратываемые As- pergilus, Fusarium

Миксты/сочетание потенциально-патогенных микроорганизмов или потенциально-патогенных микроорганизмов и токсинов

Сочетание потенциально патогенных микроорганизмов и токсина Вас. Cereus, либо энгеротоксигенный Str. Aureus, либо протей и энтеротокси- генный Str. Aureus и др.

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ     След >