Классификации отдельных видов пищевых отравлений

Классификации отравлений грибами.

По пищевой ценности все дикорастущие съедобные грибы делят на четыре категории. КI относят виды, дающие лучшую грибную продукцию (белые грибы, опята, грузди, рыжики), ко II — грибы среднего качества (подберезовики, подосиновики, маслята, лисички, волнушки, шампиньоны), к III — моховики, черный груздь, валуй, подгруздки, сыроежки, к IV — малоценные грибы (горькушки, серушки, скрипицы, навозники, рядовки, грибы-зонтики и др.), которые собирают и используют в пищу после специальной обработки (отмачивания, соления, маринования).

Некоторые виды грибов высокотоксичны и, безусловно ядовиты, другие несъедобны или условно съедобны (см. табл. 1). Например, весенние грибы строчки содержат гиромитрин и другие токсины, способные вызвать смертельное отравление, но 20-30 минутное отваривание в 2 порциях воды почти полностью обезвреживает их, токсины переходят в отвар. Нельзя употреблять и высушенные строчки. Ранее считали основным токсином строчков гельвело- вую кислоту, которая окисляется кислородом воздуха и инактивируется, и поэтому рекомендовали сушить строчки и употреблять в пищу. В настоящее время доказано, что при сушке концентрация гиромитрина (высокотоксичного вещества) значительно увеличивается и употреблять такие грибы чрезвычайно опасно. Другие виды грибов, например многие млечники, содержащие млечный сок, употребляют в пищу только в засоленном виде (после отмачивания).

Отравления ядовитыми грибами классифицируют в зависимости от продолжительности латентного (скрытого) периода в клинической картине интоксикации: с краткосрочным инкубационным периодом (от 15-30 мин. до 2-4 ч; основные синдромы: холинергический, атропиновый и галлюциногенный) и с продолжительным инкубационным периодом (от 6-8 ч до 36-48 ч и более; с развитием фаллоидного, гиромитрового, орелланового и других синдромов). В таблице 3 приведены основные клинические синдромы, характерные для отравлений ядовитыми грибами.

Есть классификации (отравлений токсинами грибов, растений и др.) в зависимости от преобладающего воздействия токсинов на органы-мишени и системы организма, а именно: с преимущественным гепатотоксическим, нефротоксическим, нейротоксическим, нейропсихическим, галлюциногенным, гастроэнтеротоксическим действием, а также влияющие на иммунную систему, ингибирующие метаболизм этилового спирта, запускающие мускариновый холинергический синдром и острый некроз скелетных мышц (раб- домиолиз). Наибольшее гепатотоксическое и энтеротоксическое воздействие оказывают высокотоксичные грибы (ВТГ): бледная поганка, мухоморы весенний и зловонный/вонючий. К нефротоксич- ным грибам относят паутинники: оранжево-красный {СогИпапш огеИапш) и красивейший (СогИпапш 5рссго5шгти5). Поражение центральной нервной системы может проявляться ее угнетением и возбуждением. Первичное поражение ЦНС наблюдается при мускариновом, пантериновом, галлюцинаторном, гиромитровом синдромах, а также при синдроме отсроченной энцефалопатии. При тяжелом течении могут быть судороги и угнетение сознания вплоть до развития комы.

Грибы (род и некоторые виды), токсины которых вызывают синдром

Название основных синдромов (и их синонимы) при отравлении грибами

Бледная поганка, мухоморы весенний, зловонный (Род Amanita, виды: A.phalloides, verna, virosa)

Фаллоидный (фаллоидиновый, ама- нитиновый, циклопептидный)

Строчок обыкновенный, гигантский (Род Gyromitra, виды: G. esculenta, G.gi- gas)

Гиромигровый (гиромигриновый, гельвеловый, монометилгидразино- вый)

Пау гинник оранжево-красный, благородный, блестящий (Род Cortinarius, виды: C.orellanus, C.gentilis, C.splen- dens)

Ореллановый (орелланиновый)

Мухоморы красный, пангерный (Род Amanita, виды: A.muscaria, A.panthe- rina)

Пантериновый (микоатропиновый, психотонический)

Псилоцибинсодержащие грибы — псилоцибе полуланцетовидная (Род Psilocybe, вид Р. Semilanceata); панео- лус подпоясанный (Род Panaeolus, вид Р subbalteatus)

Галлюцинаторный (псилоцибиновый, психодислептический)

Волоконница краснеющая (син. Па- туйяра) (Род Inocybe, вид In. erubes- cens! patouillardii), Говорушка ядовитая, беловатая (Род Clitocybe, виды: С/. Candicans, Cl. dealbata)

Судориновый (мускариновый)

Навозник обыкновенный, белый (Род Coprinus, виды: С. Cinereus, С. comatus) + алкоголь

Коприновый (при совместном употреблении с алкоголем)

Свинушка тонкая (Род Paxillus, вид Р. involutus)

Паксиловый (паксилюсный, гемолитический)

Грибы многих видов, содержащие смолоподобные вещества, альдегиды и кетоны

Резиноидный (токсический гастроэнтерит)

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ     След >