Послойное строение задней области плеча

Кожа толще, чем на передней области плеча, малоподвижная.

Подкожная клетчатка значительно развита. В ней проходят верхний (ветвь подмышечного нерва) и нижний (ветвь лучевого нерва) латеральные кожные нервы плеча, задний кожный нерв плеча.

Собственная фасция (фасция плеча) вместе с межмышечными перегородками ограничивает заднее фасциальное ложе плеча. В нем находится трехглавая мышца плеча - мышца-разгибатель предплечья и плеча, иннервируется лучевым нервом. Сосудисто-нервный пучок заднего ложа включает в свой состав глубокую артерию и вены плеча вместе с лучевым нервом. Пучок лежит в спиральном канале, образованном бороздой лучевого нерва плечевой кости и трехглавой мышцей плеча. От глубокой артерии плеча начинаются артерия, питающая плечевую кость, дельтовидная ветвь, средняя и лучевая коллатеральные артерии.

Костную основу плеча составляет диафиз плечевой кости. Положение отломков плечевой кости зависит от уровня локализации перелома. При переломе выше дельтовидной бугристости проксимальный фрагмент кости за счет тяги большой грудной мышцы, широчайшей мышцы спины, большой круглой и подлопаточной мышц смещается в направлении грудной клетки (приведение), а дистальный фрагмент отводится и смещается вверх (под действием дельтовидной мышцы).

Перелом плечевой кости ниже дельтовидной бугристости (средняя треть диафиза) сопровождается отведением проксимального отломка за счет тяги дельтовидной мышцы. Дистальный отломок под действием трехглавой мышцы смещается вверх и кнутри.

При переломе диафиза в дистальной трети тяга трехглавой мышцы плеча и супинатора вызывает смещение дистального отломка кзади, а двуглавая мышца плеча смещает отломки по длине.

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ     След >