ТОПОГРАФИЯ ОБЛАСТИ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА

Область голеностопного сустава ограничена сверху поперечной линией, проведенной через основания лодыжек, снизу - плоскостью, которая проходит на уровне верхушек лодыжек через подошву и тыл стопы. В ее состав включены передняя и задняя голеностопные области, латеральная и медиальная позадилодыжковые области, которые лежат между лодыжками (граница проходит через их наибольшую выпуклость) и краями ахиллова сухожилия.

Послойное строение голеностопных областей

Слои передней голеностопной области. Кожа тонкая и подвижная. Подкожная клетчатка развита слабо. Спереди от медиальной лодыжки в толще поверхностной фасции проходят большая подкожная вена ноги вместе с подкожным нервом, а спереди от латеральной лодыжки - ветви поверхностного малоберцового нерва.

Собственная фасция является продолжением фасции голени. Утолщаясь, она формирует верхний и нижний удерживате- ли сухожилий разгибателей. От нижнего удерживателя сухожилий разгибателей к костям предплюсны идут перегородки, формирующие три костно-фиброзных канала. Медиальный канал содержит сухожилие передней большеберцовой мышцы, латеральный - сухожилия длинного разгибателя пальцев. В среднем канале проходят сухожилие длинного разгибателя большого пальца стопы, передние большеберцовые артерия и вены, глубокий малоберцовый нерв. Сосудисто-нервный пучок лежит кнаружи от сухожилия. Внутри каналов сухожилия мышц окружены синовиальными влагалищами, которые между собой и с полостью голеностопного сустава не сообщаются.

Капсула голеностопного сустава прикрепляется вдоль хрящевого края суставных поверхностей сочленяющихся костей и спереди захватывает часть шейки таранной кости.

Слои задней голеностопной области. Кожа (в проекции ахиллова сухожилия) плотная, при подошвенном сгибании стопы на ней образуются поперечные складки. Подкожная клетчатка развита слабо. В ней находятся поверхностная фасция и пяточная сеть, образованная ветвями задней большеберцовой и малоберцовой артерий. Собственная фасция охватывает пяточное {ахиллово) сухожилие двумя пластинками. Сухожилие прикрепляется широким основанием к пяточному бугру. Между ними располагается синовиальная сумка.

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ     След >