Методы профилактики и лечения. Медицинская помощь пораженным отравляющими веществами кожно-резорбтивного действия

Методы профилактики и лечения. Специальные санитарно-гигиенические мероприятия:

  • ? использование индивидуальных технических средств защиты кожи, органов дыхания в зоне химического заражения;
  • ? участие медицинской службы в проведении химической разведки в районе расположения войск, проведение экспертизы воды и продовольствия на зараженность ОВ;
  • ? запрет на использование воды и продовольствия из непроверенных источников;
  • ? обучение личного состава правилам поведения на зараженной местности.

Специальные профилактические медицинские мероприятия:

  • ? частичная санитарная обработка (использование ИПП) в зоне химического заражения;
  • ? санитарная обработка пораженных ОВ на передовых этапах медицинской эвакуации.

Специальные лечебные мероприятия:

  • ? применение антидотов и средств патогенетической и симптоматической терапии состояний, угрожающих жизни, здоровью и дееспособности пораженного ОВ, в ходе оказания первой (само- и взаимопомощь), доврачебной и первой врачебной (элементы) помощи пострадавшим;
  • ? подготовка и проведение эвакуации.

Медицинская помощь пораженным отравляющими веществами кожно-резорбтивного действия. Средства, применяемые при отравлениях мышьяксодержащими веществами, представлены препаратами трех групп:

  • ? препараты для обезвреживания мышьяка, не всосавшегося во внутренние среды организма, на поверхности кожи, слизистой глаз, в просвете ЖКТ;
  • ? лечебные антидоты;
  • ? средства симптоматической и патогенетической помощи пострадавшим.

При попадании капельно-жидкого ОВ на кожу или одежду в первые 5-10 мин производят частичную санитарную обработку с помощью содержимого ИПП. Помимо этого, для обезвреживания мышьяка на поверхности кожи могут быть использованы вещества, которые окисляют, хлорируют или приводят к гидролизу его соединения. Дегазирующие свойства окислителей основаны на превращении трехвалентного мышьяка, входящего в состав люизита, в пятивалентный и снижении в связи с этим токсичности образующихся соединений. В качестве окислителей могут применяться 5 % раствор монохлорамина, 5 % раствор марганцовокислого калия в 5 % уксусной кислоте, 5-10 % раствор йода, 40% раствор гидропирита. Для ослабления поражений кожи люизитом в виде мази применяют комплексообразователи из группы дитиолов: 3,5 % либо 5 % мазь 2,3-димеркаптопропанола (дикаптол) или 30 % мазь унитиола.

При поражении люизитом глаз необходимо промыть их водой либо 0,25 % раствором хлорамина и ввести в конъюнктивальный мешок на 1-2 мин 30 % мазь унитиола (затем глаза опять промыть). В случае поражения слизистых оболочек дыхательных путей необходимо провести обмывание слизистой 0,05 % раствором перманганата калия, 0,25-1 % раствором хлорамина. При попадании соединений мышьяка с зараженной водой или пищей необходимо обильно промыть желудок и пищевод раствором марганцовокислого калия (0,05 % раствор), после чего назначить внутрь 5 мл 5 % раствора унитиола.

Первая медицинская помощь:

  • ? надевание противогаза. В порядке взаимопомощи противогаз надевается после предварительной обработки глаз (водой из фляги) и лица (ИПП, при подозрении на заражение кожи лица);
  • ? частичная санитарная обработка с помощью ИПП;
  • ? искусственное вызывание рвоты при пероральном отравлении вне зоны заражения.

Доврачебная помощь:

  • ? обработка глаз унитиолом при поражении люизитом;
  • ? частичная санитарная обработка с использованием ИПП и групповых средств дегазации;
  • ? прием сорбента внутрь при пероральном поражении.

Первая врачебная помощь:

  • ? неотложные мероприятия:
  • ? частичная санитарная обработка со сменой белья (по возможности);
  • ? введение 5-10 мл 5 % раствора унитиола под кожу или внутримышечно при поражении люизитом;
  • ? наложение повязки с 1—2 % раствором хлорамина на пораженные участки;
  • ? промывание глаз 0,5 % раствором хлорамина;
  • ? промывание желудка раствором перманганата калия и прием сорбента при пероральном поражении;
  • ? наложение левомицетиновой мази на конъюнктиву глаз.

Квалифицированная медицинская помощь:

  • ? неотложные мероприятия:
  • ? частичная санитарная обработка со сменой белья;
  • ? лечение конъюнктивитов легкой и средней тяжести (периодическое промывание глаз 2 % раствором гидрокарбоната натрия, применение в интервалах вазелинового масла);

ш назначение противозудных средств при поражении кожи;

  • ? отсроченные мероприятия:
  • ? полная санитарная обработка;
  • ? введение антибиотиков при поражении дыхательных путей средней и тяжелой степени тяжести;
  • ? переливание крови при тяжелых поражениях;
  • ? опорожнение пузырей при поражении кожи.
 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ     След >