Пищевые токсикоинфекции

Острые, кратковременные заболевания ЖКТ, вызванные условно-патогенной микрофлорой (Proteus, Clostridium, Salmonella, Klebsiella, Pseudomonas, Staphylococcus aureus), продуцирующей энтеротоксины и цитотоксины вне организма человека (в продуктах питания), длительно сохраняющиеся во внешней среде. При попадании в ЖКТ они вызывают увеличение секреции жидкости в просвет кишечника, обильную рвоту и диарею с выраженной гиповолемией и нарушением водно-электролитного баланса. Действие токсинов прекращается после отторжения клеток кишечного эпителия, что обусловливает кратковременность течения пищевых токсикоинфекций.

Механизм введения

Употребление в пищу недоброкачественных продуктов случайно или умышленно.

Клинические проявления

Инкубационный период продолжается от 2 до 4 часов. Начало бурное:

  • • тошнота, многократная болезненная рвота;
  • • снижение тургора тканей (морщинистая кожа, заостренные черты лица, запавшие глаза и щеки;
  • • слабость, головокружение, снижение АД;
  • • судороги в икроножных мышцах;
  • • схваткообразные боли в эпигастрии;
  • • боль в суставах;
  • • жидкий стул, иногда с примесью крови. У половины больных жидкий стул может отсутствовать или появляться позднее (на 2-й день заболевания).

Неотложная помощь:

  • • успокоить;
  • • уложить на бок, придать устойчивое положение, подложить под рот лоток или салфетку, обеспечить проходимость дыхательных путей, вынуть съемные зубные протезы, фиксировать язык, выдвинуть вперед нижнюю челюсть;
  • • приподнять ножной конец кровати на 30°;
  • • дать увлажненный кислород через носовой катетер со скоростью 2—4 л/мин;
  • • сделать промывание желудка 10—12 литрами воды комнатной температуры через толстый желудочный зонд;
  • • если отсутствует возможность сделать промывание желудка через зонд, вызвать искусственную рвоту: дать выпить 4—5 стаканов теплой воды и надавить пальцем на корень языка. Повторить процедуру 8—10 раз. Нельзя вызывать рвоту у беременных, пациентов без сознания, больных с СН, при судорогах, отравлении нефтепродуктами, кислотами, щелочами;
  • • поставить очистительную клизму, при отсутствии эффекта — сифонную;
  • • дать внутрь 7—10 табл, размельченного активированного угля;
  • • натрия сульфат внутрь 20—30 г в 0,5 стакана воды;
  • • атропин 0,1 % раствор 1 мл подкожно;
  • • кордиамин 2 мл подкожно;
  • • кофеин 1 мл 1 % раствора подкожно.

При остановке дыхания и кровообращения немедленно начать СЛР.

Сохранить рвотные массы и промывные воды желудка для лабораторного исследования.

Срочная госпитализация в реанимационное (токсикологическое) отделение стационара.

Транспортировка на носилках в положении лежа на боку.

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ     След >