Расстройства, связанные со стрессом. Причины и механизм развития

Экстремальные факторы социума как причина психической травмы

Совокупность факторов, влияющих на психофизическое состояние человека и его поведение в экстремальных условиях и вызывающих стресс, названа в литературе стрессорами, или стрессогенными факторами. Существуют различные разделения этих причинных факторов[1].

Внешние факторы стресса, действующие в той или иной экстремальной ситуации (ЭС), имеют значение для каждого человека, когда они становятся для него мотивационно значимыми. Реакция человека на чрезвычайные ситуации с резко изменившимися условиями функционирования может сложиться из трех уровней: I и высший уровень — это мотивы и отношения личности к данной ЭС, состояние боевого духа; II уровень — состояние нервной системы, темперамента; III — уровень психической и физической подготовленности.

Под экстремальными ситуациями (ЭС) следует понимать вышеперечисленные условия действия экстремальных факторов кратковременного характера.

Под экстремальными условиями (ЭУ) деятельности человека понимается длительное по времени нарушение нормального социального и психофизического состояния, обусловленное чрезвычайными обстоятельствами социально-политического характера, чрезвычайными ситуациями техногенного, экологического и природного характера, чрезвычайными происшествими криминального характера.

  • а) чрезвычайные обстоятельства (ЧО) представляют собой реальную чрезвычайную и неизбежную угрозу безопасности граждан или конституционному строю Российской Федерации, которые могут быть выражены в следующем: попытках насильственного изменения конституционного строя или захвата власти, массовых беспорядках, диверсиях и террористических актах, блокадах отдельных местностей, межнациональных и региональных конфликтах, сопровождающихся насилием, угрожающих жизни и безопасности граждан или нормальной деятельности государственных институтов;
  • б) чрезвычайные ситуации (ЧС) представляют собой нарушение нормальных условий жизни и деятельности людей на объекте или на определенной территории (акватории), которые могут быть вызваны следующим: стихийными бедствиями (эпидемиями, эпизоотиями, пожарами, наводнениями, землетрясениями); крупными техногенными катастрофами на земле, на воде, на воздушно-космическом пространстве, ставящими под угрозу жизнь и здоровье населения и требующими проведения масштабных аварийно-спасательных и восстановительных работ;
  • в) чрезвычайные происшествия (ЧП) криминального характера представляют собой реальную угрозу жизни, здоровью, чести и достоинству людей, любым формам собственности, являющуюся следствием совершения тяжких преступлений или неосторожности граждан, требующих проведения специальных мероприятий.

В соответствии с указанными условиями функционирования и рассматривались наблюдаемые у сотрудников ОВД психические расстройства.

Обобщение имеющейся литературы и научный анализ различных условий несения службы личным составом МВД России дали возможность разработки следующей классификация стрессогенных факторов (стрессоров), которые могут вызвать сначала предстрессовые преходящие нарушения, а затем и стрессовые расстройства.

I. По характеру психосоциальной мотивации

1. Стрессоры повседневной напряженной профессиональной деятельности. Сюда входят особенности различных сфер деятельности МВД, регламентируемые приказами, нормативными документами МВД и др.

Результаты наших исследований в ГУВД г. Москвы позволили выделить несколько основных позиций, которые предрасполагают к развитию конфликтных ситуаций, а при их длительном продолжении — психосоматических и стрессовых расстройств у сотрудников.

Первая — авторитарный стиль руководства, зависящий от особенностей личности руководителя и организационной обстановки в ведомстве: чрезмерная придирчивость и категоричность, отсутствие учета индивидуальных особенностей рядовых сотрудников, уровня их подготовки и опыта работы, требовательность, превышающая индивидуальные способности человека.

Вторая — плохо организованная система управления в различных подразделениях МВД, отсутствие индивидуально-психологического подхода и надежных критериев отбора кандидатов на тот или иной вид службы:

  • низкий уровень профессиональной подготовки сотрудников, что затрудняет выполнение возложенных на них задач;
  • • отсутствие благоприятной рабочей атмосферы и поддержки со стороны руководства в решении проблем, связанных с материальным обеспечением, профессиональным ростом, состоянием здоровья.

Третья — высокий уровень производственного (профессионального) травматизма и гибели, обусловленный участием сотрудников в подавлении массовых беспорядков на улицах, стадионах и других общественных местах, участием в контртеррористических операциях, что отрицательно влияет не только на физическое, но и на психическое состояние личного состава, вызывая гетероагрессивные и аутоагрессивные реакции.

  • 2. Стрессоры деятельности в экстремальных условиях. В зависимости от характера экстремальных условий деятельности причинные факторы стресса могут быть разнообразными. Войны имеют свои стрессирующие факторы, техногенные катастрофы — свои и т.д. Например, изучение условий проведения специальных операций по освобождению заложников позволило выявить следующие стрессогенные факторы, в той или иной степени, воздействовавшие на психику всех участников этого экстремального события:
    • • непосредственная и высоковероятная угроза жизни и здоровью;
    • • ответственность за жизнь и здоровье заложников, постоянный риск причинения им вреда своим бездействием или неправильными действиями;
    • • широкий общественный резонанс каждого конкретного случая, особенно пристальное внимание к действиям спасателей и правоохранительных органов, общественно- политическая значимость их ошибок (это особенно наглядно продемонстрировали события в Буденновске и

Первомайске в период военных действий в Чечне в 1994— 1996 гг. и события, происшедшие в Доме культуры ГПЗ г. Москвы в октябре 2002 г.);

  • • отсутствие или противоречивость сведений о преступниках и заложниках, об их психологических особенностях;
  • • крайний динамизм и труднопрогнозируемый характер изменений обстановки в связи с нередсказуемостью поведения преступников и заложников;
  • • необходимость длительного сдерживания крайне отрицательных эмоций в процессе непосредственного контакта с преступниками;
  • • постоянная перегрузка психофизиологических функций, обусловленная необходимостью анализа и прогноза развития ситуации, принятия ответственных решений, организации и выполнения четких и согласованных действий в жестком лимите времени;
  • • морально-нравственные переживания, связанные с необходимостью применения оружия или других средств поражения против преступника как человека и опасностью случайного поражения ими заложников и др.
  • 3. Стрессоры семейной жизни (любовь, развод, женитьба, рождение ребенка, смерть или болезнь близких людей и др.) влияют на психику в зависимости от значимости события, вызывая кратковременные или длительные расстройства.
  • 4. Стрессоры морально-нравственного характера (угрызения совести, ответственность за жизни и здоровье как невинных людей, так и преступников, необходимость применения оружия и других средств поражения).
  • 5. Стрессоры социальных условий смешанного происхождения:

длительная изоляция от привычного окружения: служба в армии, пребывание в заложниках, пребывание в местах лишения свободы, необходимость уйти в отставку (у военных) и адаптироваться к иным условиям жизни, сексуальная дисгармония, необходимость хирургического вмешательства, неудовлетворенные материальные потребности и др.

Болезни — онкологические заболевания, инфаркты, инсульты, болезни ограничивающие, приковывающие к постели, вынуждающие к зависимости от других людей, инвалидизирующие личность.

Вышеуказанные стрессоры могут отличаться между собой по времени действия и по характеру воздействия на организм человека.

И. По времени действия

  • 1. Стрессоры с кратковременным действием (от нескольких часов до нескольких суток):
    • • вызывающие тревогу и страх (встреча с вооруженным противником, захват заложников, действие в условиях, связанных с большими человеческими потерями), сопряженные с реальной угрозой для жизни;
    • • вызывающие неприятные физические ощущения (боль, усталость, обусловленные неблагоприятными метеоэколо- гическими условиями — пожарами, наводнениями, отравляющими веществами);
    • • темпа и скорости (необходимость переработать большой поток информации и принять решение в кратчайшие сроки, необходимость проявить предельную скорость и быстроту);
    • • отвлечения внимания (тактические маневры противника); неудачные действия (просчет в оценке ситуаций, ошибка в технике движения) и др.
  • 2. Стрессоры с длительным действием (от нескольких месяцев до нескольких лет):
    • • длительной нагрузки, порождающие усталость (продолжительные дежурства, связанные с определенным риском и опасностью, охрана ценностей, особых объектов, монотонность условий труда, необходимость постоянно выполнять требования начальников в ограниченные сроки и т.д.);
    • • изоляции (служба в войсках МВД, связанная с длительным отрывом от семьи и привычных условий, длительные командировки в напряженных условиях, служба в местах лишения свободы) и др.;
    • • войны (ведение длительных, боевых действий).

III. По характеру воздействия на органы чувств человека (сотрудника)

  • 1. Визуально-психического ряда (смерть близких, сослуживцев, контакт с большим количеством раненых, искалеченных, впавших в панику людей; разрушения зданий, техники, сооружений, ландшафта; пожары, взрывы; вид трупов, крови и др.).
  • 2. Слухового ряда (гул, рев, грохот, стрельба).
  • 3. Осязательно-обонятельного ряда (вибрация, удары воздушной волны, сотрясения, запахи газа и трупов, холод, жара, электрический ток и др.).

Данная классификация стрессогенных факторов довольно условна, и в каждой конкретной области деятельности эти факторы переплетаются и воздействуют на людей в комплексе.

На наш взгляд, знание механизмов влияния и закономерности развития мотивов стрессовой реакции должно лечь в основу ее психопрофилактики.

  • [1] См.: Човдырова Г.С. Проблемы повышения психологической стрессоустойчиво-сти личного состава системы МВД России в экстремальных условиях. М.:ВНИИ МВД России, 1998.
 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ     След >