Буферные системы плазмы крови

1) Гидрокарбонатная (75% буферной емкости)

Угольная кислота находится в равновесии со своим ангидридом:

Растворенный в крови углекислый газ обменивается с С02 газовой фазы альвеол легких. Поэтому гидрокарбонатный буфер - это открытая система. Ускоренное или замедленное дыхание изменяет концентрацию С02, что приводит к изменению pH плазмы.

2) Фосфатная (1% буферной емкости)

3) Гемоглобиновая и оксигемоглобиновая (24% буферной емкости)

Механизмы компенсации нарушений кислотно-щелочного равновесия

pH внутренней среды организма должен поддерживаться постоянным (рНплазмы =7,4), т.к его изменения несовместимы с жизнью.

Границы жизни 6,8-8,0, т.к при pH =6,8 наступает изоэлектриче- ская точка для у- глобулинов. Они теряют заряд, коагулируют, что ведет к образованию тромбов в сосудах (последствия: инсульт, инфаркт).

Наиболее важные механизмы поддержания кислотнощелочного равновесия: буферные, дыхательные, почечные.

Быструю неполную компенсацию сдвигов кислотно-щелочного равновесия обеспечивают буферные системы. Они реагируют на изменение pH немедленно в течении 1с. Деятельность легких, почек и кожи компенсируют сдвиги pH более медленно, но зато полностью.

Уменьшение величины pH называют ацидозом, а увеличение - алкалозом.

рНплазмы < 7,4

рНплазмы 7,4

рНплазмь1 >7,4

Ацидоз

Алкалоз

Причины:

Г иповентиляция Повышенное образование Н+ Пониженное выделение Н+

Г ипервентиляция Повышенное выделение Н+

При компенсированных ацидозе и алкалозе pH практически не изменяется.

Дскомпенсированный ацидоз: pH < 7,25

Дскомпенсированный алкалоз: pH > 7,55

Для характеристики кислотно-щелочного-равновесия одного значения pH недостаточно. Кислотно-щелочное равновесие характеризуется тремя показателями в плазме крови:

1) Щелочной резерв (BE). В норме BE =±2,3 ммоль/л

Щелочным резервом называют количество оснований, которое

надо добавить или нейтрализовать, чтобы сохранить pH в норме.

ВЕ> + 2,3 избыток оснований или дефицит кислот (алкалоз)

ВЕ< - 2,3 дефицит оснований или избыток кислот (ацидоз)

  • 2) Парциальное давление углекислого газа (рС02). В норме рС02 = 36-44 мм рт. ст.
  • 3) Водородный показатель pH. В норме рН= 7,36 -7,42

Нарушения кислотно-щелочного равновесия

  • 1) По BE: увеличение по сравнению с нормой - алкалоз, уменьшение - ацидоз.
  • 2) По рС02: не изменилось - метаболический ацидоз или алкалоз, изменилось - респираторный (дыхательный) ацидоз в случае увеличения и алкалоз в случае уменьшения значения рС02 по сравнению с нормой.
  • 3) По pH: не изменился - компенсированный, изменился - де- компенсированный алкалоз ( в случае увеличения pH) или ацидоз (в случае снижения pH)
 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ     След >