ИССЛЕДОВАНИЕ КИШЕЧНИКА

Кишечник (intestinum) — отдел пищеварительного тракта, в котором происходят последовательные этапы ферментации корма, всасывание питательных веществ и формирование кала.

Методы исследования кишечника

Проводят осмотр, пальпацию брюшной стенки, у крупных животных — ректальную пальпацию, перкуссию, аускультацию, исследуют кал. Используют ректоскопию, прокол кишечника, лапароскопию, у мелких животных — рентгеноскопию.

Осмотр может дать ценную информацию. Устанавливают форму живота, позу и появление беспокойства, особенности акта дефекации, физические свойства кала.

Характерные признаки заболевания кишечника: увеличение объема живота (метеоризм), уменьшение объема при перитоните и пустом кишечнике, беспокойство при болях. Спастические боли, причиной которых служат судорожные сокращения гладких мышц кишечной стенки (при воспалении, раздражении, энтерал- гии), пароксизмальные проявляются в виде коротких повторяющихся приступов. Дистенсионные боли вследствие растяжения кишечника (желудка) отличаются от спастических отсутствием периодичности — они длительны, притупляются постепенно, что отражается и на проявлении беспокойства при длительном метеоризме. Боли вследствие натяжения брыжейки, осеповоротов, ущемления кишечника постоянные, усиливаются при перемещении тела и уменьшаются, когда ослабляется напряжение брыжейки. Вследствие этого животные принимают своеобразные позы: сгибают позвоночник, стоят с подведенными под живот конечностями. Перитониальные боли постоянные, при движении и сдавливании живота усиливаются, брюшная стенка напряжена, живот подтянут. Боли при дефекации характерны для патологических процессов в прямой кишке.

Поверхностной пальпацией определяют напряженность и чувствительность брюшной стенки. Глубокую пальпацию проводят сообразно топографическому положению различных отделов кишечника. Стремятся установить положение, форму, подвижность, болезненность кишечника и свойства содержимого. У крупных животных проводят ректальную пальпацию.

У здоровых животных при перкуссии брюшной стенки в местах проекции различных отделов кишечника устанавливают тимпанические или притупленные звуки различных оттенков. При копростазе, инвагинации перкуссия дает тупой звук, если между пораженной кишкой и брюшной стенкой не лежат части желудочно-кишечного тракта, наполненные газами. При тимпа- нии кишечника выявляют громкий тимпаническии звук, а в дальнейшем при напряжении стенки кишечника и живота звук становится атимпаническим.

Аускультация позволяет исследовать перистальтическую функцию кишечника. Шумы в тонком кишечнике напоминают звук переливающейся жидкости, журчание; возникающие в толстой кишке подобны урчанию, они более глухие и грубые, создают впечатление звуков, идущих издалека. Частота и интенсивность кишечных шумов зависят от перистальтики, наполнения кишечника газами и жидким содержимым. У здоровых животных характер перистальтических шумов зависит от количества и качества корма: кормление сочными кормами обусловливает усиление шумов; регулярность моциона и кормление сухими кормами способствуют их ослаблению.

Шумы могут быть громкими и слабыми, продолжительными и короткими, постоянными и временными, частыми и редкими.

При патологических процессах шумы могут усиливаться, ослабляться или отсутствовать, нередко появляются шумы с металлическим оттенком. Патологическое их усиление отмечают при чрезмерно активной перистальтике, тимпании и воспалении кишечника, кишечной непроходимости, а также если содержимое кишечника имеет жидкую консистенцию. Для метеоризма кишечника (особенно слепой кишки у лошадей) характерен феномен, носящий название «звука падающей капли». Этот звук создают капли кишечного сока, падающие сверху на растянутую газами и напряженную стенку кишки, снизу содержащую жидкость («песочные колики» у лошадей).

При ослаблении перистальтики шумы становятся редкими, непродолжительными, слабыми, иногда прослушиваются лишь временами, быстро замирают. Ослабление шумов свойственно атонии кишечника вследствие воспаления кишечной стенки, продолжительного метеоризма, недостатка моциона и скармливания в большом количестве и продолжительное время соломы, болотного сена.

Исчезают шумы при параличе мышц кишечника у больных перитонитом, метеоризмом, непроходимостью (которая влечет за собой паралич дистального и метеоризм проксимального отделов).

Пробный прокол брюшной стенки проводят с целью получить пунктат из брюшной полости, исследование которого имеет большое значение для диагностики перитонита, асцита, прободения желудка и кишечника.

Ректоскопия дает возможность установить воспаление, разрывы, язвы, новообразования и другие изменения слизистой оболочки прямой кишки, особенно у мелких животных.

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ     След >