Исследование кишечника у жвачных

Тонкая и толстая кишки жвачных расположены в правой половине брюшной полости.

У молодых животных брюшная стенка напряжена незначительно и объем живота небольшой, поэтому исследование кишечника методом наружной пальпации не вызывает затруднений; у взрослого крупного рогатого скота можно проводить ректальную пальпацию. Наружной пальпацией можно диагностировать инвагинацию, метеоризм, воспаление кишечника. При инвагинации и воспалении тонкой кишки возникает болезненность при пальпации в нижней части правой стороны живота; при перитоните отмечают разлитую болевую реакцию.

Перкуссию обычно начинают с голодной ямки, переходя постепенно вниз, и проводят с учетом топографии различных отделов кишечника. Поле перкуссии двенадцатиперстной кишки расположено непосредственно под поперечными отростками поясничных позвонков, за областью печеночной и почечной тупости, на протяжении 5...6 см. У здоровых животных прослушивают громкий тимпанический звук. Поле перкуссии слепой кишки находится впереди и ниже наружного подвздошного угла, перкуторный звук также громкий тимпанический. Поле перкуссии ободочной кишки лежит под двенадцатиперстной кишкой и позади зоны печеночной тупости. Ниже его, позади книжки и сычуга, а также области печеночного притупления расположено поле перкуссии тощей кишки. Перкуторный звук в верхней части кишечного диска притупленно-тимпанический, постепенно переходящий книзу в тихий, короткий, притупленный.

Ограниченное притупление может возникать при инвагинации и закупорке химусом; аномально громкий тимпанический или атимпанический звук — при метеоризме.

При аускультации правой брюшной стенки у здоровых животных слышны шумы тонкой и толстой кишки, они короткие и сравнительно редкие, напоминают звуки журчания и переливания жидкости. Шумы тонкой и толстой кишки у жвачных малоразличимы; шумы толстой кишки более глухие и грубые, чем тонкой, иногда напоминают урчание.

Усиление шумов служит показателем усиления перистальтики, метеоризма или наличия в кишечнике жидкого содержимого; особенно громкие шумы бывают при усилении брожения, иногда они приобретают звенящий оттенок. При атонии и непроходимости кишечника шумы ослабляются и исчезают.

При ректальном исследовании рубца и кишечника определяют их величину, форму, положение, наполнение, свойства содержимого, чувствительность, двигательную функцию. Вначале устанавливают напряжение сфинктера ануса и наполнение прямой кишки, свойства содержимого, состояние слизистой оболочки, силу перистальтических волн; пальпируют мочевой пузырь, матку, кости таза.

При патологических состояниях тонус сфинктеров может быть повышен или понижен. Болезненное повышение тонуса сфинктера характерно для непроходимости, смещений, заворотов, инвагинаций, ущемления кишечника, спазматических явлений. Ослабление тонуса сфинктера наблюдают при диарее, истощении, спинномозговом параличе, длительном вынужденном пребывании животного в положении лежа. Зияние ануса может быть следствием паралича крестцового отдела спинного мозга.

При сильном натуживании введение руки в прямую кишку следует прекратить и выждать, когда сопротивление прекратится. При периодических спазмах кишки руку вводят в промежутке времени между спазмами. При параличе прямой кишки тонус ее стенок исчезает.

В норме прямая кишка умеренно наполнена фекалиями, слизистая оболочка ее на всем протяжении гладкая, влажно-скользкая и теплая. При болезненности дефекации, особенно при перитоните, спинномозговых параличах, в прямой кишке скапливается много кала, он заполняет почти всю полость таза и сдавливает соседние органы. Отсутствие кала в прямой кишке указывает на отсутствие продвижения содержимого при непроходимости кишечника. При проктитах и механической непроходимости в полости прямой кишки обнаруживают большое количество слизи, при фибринозном и дифтеритическом энтероколите — пленки или нити фибрина. При ранениях и отеках слизистая оболочка прямой кишки припухшая, складчатая.

Кровь в одних случаях придает калу характерное окрашивание, а в других свободно выделяется из анального отверстия. Примесь крови находят при инвагинации, завороте кишок, геморрагическом воспалении, кокцидиозе; кровотечение — при ранениях заднего отдела кишечника.

При глубоком исследовании в левой половине брюшной полости обнаруживают рубец, дорсальный мешок которого заполнен газами, а нижележащая часть — кормовыми массами тестообразной консистенции. В правой половине брюшной полости, в верхней части прощупывается толстая кишка в виде диска, а каудаль- нее и ниже — тонкая.

Среди изменений важное значение имеют местный и общий метеоризм, смещения, спайки петель с соседними органами, закупорка кишечника, копростаз, наличие жидкости в брюшной полости, переполнение рубца, смещение сычуга.

Метеоризм кишечника может быть общим и местным. Общий метеоризм развивается иногда при перитоните, воспалении кишечника, тимпании рубца, а местный метеоризм — при ущемлении, инвагинации, инфаркте кишечника.

Смещения кишечника в зависимости от состояния его просвета могут быть ложными и истинными. Ложные смещения — это перемещения петель, которые при увеличении объема передвигаются в том или ином направлении (при метеоризме), при этом проходимость кишечника сохраняется. Истинные смещения связаны с нарушением проходимости, крайне опасны для жизни; у жвачных чаще встречаются ущемления отдельных петель кишечника, странгуляция, закупорка, заворот отдельных петель.

Грыжи бывают пупочные, брюшные, мошоночные, паховые, диафрагмальные, а также внутренняя семенная у быков, перешнуровка кишечника связками. Когда локализация ущемления такова, что оно недоступно для пальпации, основанием для подозрения на непроходимость служат местный, резко выраженный метеоризм, прекращение наполнения калом прямой кишки, скопление слизи в ее просвете и повышение тонуса сфинктера ануса.

Инвагинация без нарушения проходимости характеризуется тем, что в правой половине брюшной полости прощупывают продолговатое цилиндрическое тело или пакет болезненных кишок тестоватой консистенции, а при нарушении проходимости возникает метеоризм.

В случае закупорки фитоконкрементами и пилоконкрементами при ректальном исследовании в правой половине брюшной полости иногда обнаруживают плотное тело, часть кишки, растянутую содержимым выше и спавшуюся ниже места обтурации, повышенную болевую чувствительность кишки в области закупорки. При застое каловых масс плотной консистенции пальпацией можно выявить петлю с плотным содержимым, в которой при давлении остается вмятина.

Ректоскопия позволяет осмотреть слизистую оболочку кишки, провести прицельную биопсию с последующим морфологическим исследованием.

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ     След >