Лечение кариеса

Лечение кариеса эмали в стадии пятна (начальный кариес) осуществляется консервативными методами, без препарирования зуба. Изучение механизмов проницаемости эмали позволило предложить средства и разработать методы минерализации твердых тканей. Наиболее резистентными кристаллами является фторапатит, поэтому деминерализованные участки эмали защищаются с помощью специальных растворов, содержащих фтор, лаки, гели.

Механизм действия фтора непосредственно в полости рта:

  • • образование фторапатита, устойчивого к действию кислот, в результате замещения фтором гидроксильной группы гидроксиапатита в эмали;
  • • формирование на поверхности эмали малорастворимого фторида кальция, который медленно диссоциирует и является источником ионов фтора;
  • • нарушение метаболизма микробных клеток, заключающееся в замедлении транспортировки в них глюкозы и снижении выработки кислоты;
  • • снижение адгезии бактерий к поверхности зуба за счет блокирования синтеза бактериями внеклеточных полисахаридов - декстрана и левана, которые обеспечивают прикрепление микроорганизмов к поверхности зуба; изменения электрического потенциала поверхности эмали, что препятствует осаждению на ней микробных частиц.

Реминерализующий раствор содержит макро- и микроэлементы, входящие в состав эмали в ионизированном состоянии. Это приводит к усилению процесса реминерализации при начальном кариесе. Зубы, подлежащие обработке, тщательно очищают от налета зубной щеткой или ватным тампоном, смоченным в 3 %-м растворе перекиси водорода, высушивают, изолируют от слюны. Затем на них с помощью ватного тампона наносят реминерализующий раствор на 5-20 мин. Менять тампоны необходимо через каждые 5 мин. После аппликации в течение 2 ч пациенту рекомендуется воздержаться от приема пищи. На курс лечения назначают 15-20 аппликаций, которые повторяются ежедневно или через день. Пятна размером 1-2 мм2 исчезают после 8-10 аппликаций.

Фторсодержащий лак предназначен как для предупреждения, так и для лечения начальной формы кариеса. Механизм действия основан на способности препарата в течение нескольких суток отдавать ионы фтора эмали зубов в условиях влажной среды полости рта. Зубы, подлежащие обработке лаком, очищают от налета, высушивают, изолируют от слюны. Лак наносят с помощью кисточки равномерным тонким слоем и высушивают теплым воздухом. В результате образуется пленка матового светло-желтого цвета, которая при отсутствии грубых механических воздействий держится на поверхности зубов в течение 18-20 ч.

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ     След >