Консервативное лечение нарушений цвета зуба

Врачебная тактика отбеливания зубов.

Выбор метода лечения аномалии цвета зубов зависит от вызвавшей ее причины, интенсивности и глубины проникновения пигментов, степени распространенности процесса, наличия дефектов твердых тканей и других факторов. Возможные варианты врачебной тактики представлены следующим образом.

  • 1. Стоматолог может не проводить коррекцию, рекомендуя оставить имеющийся цвет зубов, если он не отклоняется от представлений о нормальной окраске.
  • 2. Нарушения оптических свойств зуба за счет зубных отложений можно устранить гигиеническими мероприятиями либо механическим удалением налета с последующим полированием поверхности и реминерализацией твердых тканей зуба.
  • 3. Иногда требуется предварительно провести ортодонтическое лечение для коррекции положения зуба, а затем уже назначать эстетическую терапию.
  • 4. При появлении меловидных пятен в результате подповерхностной деминерализации эмали (например, при кариесе) требуется тщательная гигиена полости рта в сочетании с местным использованием препаратов фтора, кальция. Аналогичное лечение производится при начальных стадиях кислотного некроза.
  • 5. Поверхностные пигментированные пятна могут подвергаться кислотной и (или) механической абразии с последующим полированием и реминерализацией поверхности эмали.
  • 6. Локальные и системные эндо- и экзогенные пигментации можно устранять различными методами домашнего и офисного отбеливания. Используется методика дневного или ночного воздействия. Эффективность лечения зависит от глубины поражения, этиологического фактора, индивидуальных особенностей зуба.
  • 7. При отбеливании депульпированных зубов возможно сочетанное применение внутреннего и наружного осветления эмали, дентина.
  • 8. При интенсивной пигментации зубов любого происхождения рекомендуется комбинированное использование «офисного» и домашнего отбеливания, а также применение абразивного метода.
  • 9. При наличии глубокого стойкого окрашивания, особенно в сочетании с деструкцией эмали, используются восстановительные эстетические конструкции, чаще всего винирные покрытия.
  • 10. В ряде случаев возможно комбинированное применение тотального или локального отбеливания с последующим изготовлением виниров.
  • 11. При невозможности коррекции цвета терапевтическими воздействиями изготавливаются ортопедические конструкции (например, искусственные керамические, полимерные, композитные коронки).

Выбрав по показаниям метод лечения, стоматолог расписывает в плане конкретные этапы работы, даты посещения, санационные мероприятия до и после завершения эстетических манипуляций и определяет сроки предположительных визитов пациента для оценки отдаленных результатов. Независимо от избранного метода коррекции цвета эмали есть стадии работы, обязательные для всех вариантов лечения. Это санация полости рта, профессиональная гигиена и обучение пациента рациональному гигиеническому уходу за зубами.

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ     След >