Эндодонтическое лечение зубов

Эндодонтия - наука о морфологии тканей, содержащихся в полости зуба, корневых каналах (эндодонт) и окружающих зуб (периодонт); особенностях возникновения и течения патологических процессов в пульпе и периодонте, методах диагностики и лечения.

Основной целью эндодонтического воздействия являются ликвидация воспалительного процесса, восстановление анатомической формы и функции, характерной для здорового зуба. Эндодонтическое лечение проводится при остром и хроническом пульпите (если не показаны биологические методы) и всех формах апикального периодонтита. Депульпирование интактного зуба по ортодонтическим или ортопедическим показаниям возможно лишь в отдельных случаях при наличии клинических показаний.

Противопоказания к лечению: невозможность инструментальной обработки канала, отсутствие условий для реставрации зуба или использования его в ортопедической конструкции, наличие обширной резорбции корня или костных структур, вертикальная фрактура. В случаях поломки инструмента в канале лечение возможно, если обломок закрывает апикальную треть канала зуба с интактным периодонтом. В остальных случаях, если обломок не удается извлечь, зуб подлежит удалению. Если склерозирование канала выражено настолько, что даже малейшее его расширение невозможно, зуб также не подлежит эндодонтическому лечению. Если канал имеет крутой изгиб или изгибы, такие зубы нередко удаляются. Более того, когда присутствует кальцификация или плохая проходимость каналов другой природы, часто присоединяется и второе противопоказание к лечению - поломка инструмента. Общее неблагоприятное состояние организма также может служить противопоказанием к эндодонтическим манипуляциям. Ожидаемый успех от вмешательств высок, если ранее лечение зубов не приводило к осложнениям.

Главная цель внутриканальных лечебных процедур (обеспечение качественного пломбирования) предусматривает следующие этапы работы:

  • • обеспечение доступа к каналу;
  • • определение рабочей длины;
  • • удаление содержимого из канала;
  • • прохождение, расширение и формирование корневого канала на всем протяжении;
  • • обезвреживание микрофлоры канала;
  • • качественное пломбирование системы корневого канала с учетом состояния периапикальных тканей;
  • • качественное реставрирование зуба.

При выполнении манипуляций необходимо применять коффердам, который устанавливается в начале работы и ни один эндодонтический инструмент не должен без него использоваться. Коффердам не только обеспечивает асептическую работу и удобство при ирригации канала, но и предотвращает возможную аспирацию инструмента. Последовательное (шаг за шагом) выполнение процедур в каждом случае обязательно.

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ     След >