Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Медицина arrow АКУШЕРСТВО

Коллоидно-осмотическое состояние

.

Определяется водно-электролитным и белковым обменом, взаимоотношением концентраций кристаллоидных и коллоидных частиц в плазме крови. Коллоидно-онкотическое давление (КОД) плазмы крови создают низкомолекулярные коллоидные частицы и белки: альбумин, глобулины, фибриноген, липиды и др. У беременных оно уменьшается от 26-28 мм рт. ст. до 24 мм рт. ст. при снижении концентрации общего белка за счет альбуминов и у-глобулинов, но повышается концентрация а -глобулинов, а2-глобулинов, Р-глобулинов. Коэффициент альбумин/глобу- лин снижается от 1,32 до 0,84. Осмоляльность определяется концентрацией ионов натрия, калия, хлора, мочевины, глюкозы и др. При нормально протекающей беременности осмоляльность снижается от 290 до 280 мосм/кг за счет уменьшения концентрации микроэлементов. Эти изменения объясняют увеличением объема плазмы, избыточной секрецией антидиу- ретического гормона, основным обменом матери и потребностями растущего плода в пластическом материале. От уровня КОД и осмоляльности плазмы крови зависит формирование и объем амниотической жидкости.

Особенности коллоидно-осмотического состояния у беременных необходимо учитывать при проведении инфузионной терапии, коррекции нарушений осмоляльности и водно-электролитного обмена (табл. 3).

Таблица 3. Коллоидно-осмотическое состояние крови (В.Н. Серов и соавт., 2009)

Показатель

Небеременные

Триместр беременности

I

II

III

Осмоляльность, мосм/кг

291,0

285,0

283,0

279,0

Натрий, ммоль/л

142,0

139,0

137,0

134,0

Калий, ммоль/л

4,8

4,9

4,8

4,0

Хлор, ммоль/л

107,0

102,0

98,0

99,0

Кальций, ммоль/л

4,9

4,5

4,1

4,1

Магний, ммоль/л

2,2

2,0

1,7

1,4

Фосфор, ммоль/л

2,0

1,57

1,53

1,47

Креатинин, мкмоль/л

73,0

65,0

51,0

47,0

Общий белок, г/л

71,0

66,0

64,0

62,0

Альбумин, г/л

34,0

32,0

28,0

25,6

Глобулины, г/л а,-

а2-

Р-

у-

  • 0,36
  • 0,68
  • 1,01
  • 0,97
  • 0,40
  • 0,70
  • 0,96
  • 0,73
  • 0,44
  • 0,77
  • 1,20
  • 0,69
  • 0,51
  • 0,87
  • 1,40
  • 0,68

КОД, мм рт. ст.

29,8

27,6

25,3

24,1

 
Посмотреть оригинал
Если Вы заметили ошибку в тексте выделите слово и нажмите Shift + Enter
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ ОРИГИНАЛ   След >
 

Популярные страницы