Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Медицина arrow АКУШЕРСТВО

Диагностика состояния плода в родах

В родах проводят постоянный КТГ-мониторинг для оценки сердечной деятельности плода. При отклонениях от нормы показателей КТГ, что клинически интерпретируется как проявление гипоксии плода, можно подтвердить диагноз прямыми методами, измеряя величину pH крови или насыщение крови кислородом.

Для исследования получают капиллярную кровь плода из сосудов кожи предлежащей головки. При достаточном раскрытии маточного зева, вскрытых плодных оболочках предлежащая головка достижима для исследования. Нормальным считают величину pH более 7,25, при pH 7,20-7,24 плод испытывает гипоксию, при pH ниже 7,20 - гипоксия плода с метаболическим ацидозом, что требует экстренного завершения 2-го периода родов.

Насыщение крови кислородом (сатурацию) отражает пульс- оксиметрия. Методика основана на двух принципах: 1) окси- гемоглобин и дезоксигенированный гемоглобин по-разному поглощают и отражают свет с разной длиной волны; 2) кровенаполнение ткани, а значит и способность поглощения света, связаны с пульсацией. Пульсоксиметр регистрирует во время систолы и диастолы отражение тканью красного и инфракрасного света, излучаемого датчиком, плотно прилегающим к коже.

Пульсоксиметрию используют в родах при головном предлежании плода, вскрытых плодных оболочках и открытии шейки матки не менее 3 см. Противопоказания - предлежание плаценты, многоплодие, внутриматочная инфекция, рубец на матке. Датчик пульсоксиметра вводят в полость матки таким образом, чтобы своей рабочей поверхностью он плотно прилегал к коже щеки или в области виска без волосяного покрова. Преимуществами фетальной пульсоксиметрии является ее безопасность, возможность продолжительного мониторинга, быстрое получение результата измерения и динамичные изменения показателей при гипоксии плода. Ошибочные данные могут быть при соскальзывании или неплотном прилегании датчика к коже. Критической для плода является показатель сатурации 30 %, когда показано экстренное завершение родов.

 
Посмотреть оригинал
Если Вы заметили ошибку в тексте выделите слово и нажмите Shift + Enter
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ ОРИГИНАЛ   След >
 

Популярные страницы