ЭКСПЕРТИЗА ТРУДОСПОСОБНОСТИ БОЛЬНЫХ ВИБРАЦИОННОЙ БОЛЕЗНЬЮ
Трудоспособность больных вибрационной болезнью I степени длительно остается сохранной; рекомендуется профилактическое лечение 1 раз в год с временным переводом (на 1—2 мес) на работу без воздействия вибрации.
Больных вибрационной болезнью II и в особенности III степени необходимо переводить на работу без вибрации, охлаждения и перенапряжения рук; им назначают повторные курсы лечения.
При II степени больные остаются трудоспособными в широком круге профессий.
При III степени профессиональная и общая трудоспособность больных стойко снижена.
Стойкая потеря трудоспособности определяется часто при сочетании ВБ с сопутствующими профессиональными и непрофессиональными заболеваниями.
Основные причины ограничения жизнедеятельности
Жизнедеятельность больных с вибрационной болезнью преимущественно ограничивают болевой синдром, нарушения чувствительности, снижение мышечной силы вследствие полиневропатии, анги- одистонические и ангиотрофические расстройства с ангиоспазмом, а также нарушение функции верхних конечностей, обусловленное дистрофическим процессом (миофиброз, артроз, периартроз).
В связи с этим снижается способность к выполнению тонких мани- пулятивных движений, физическому напряжению с участием верхних конечностей. Могут возникнуть сложности в повседневной жизни, в быту, а особенно в процессе работы.
Способность к труду в различных профессиях, помимо указанного, ограничивается также из-за снижения выносливости к низкой и высокой температурам, большой влажности (опасность развития ангиоспазма). Ограничивается жизнедеятельность, трудовые возможности и снижение выносливости к вибрации, токсическим веществам.
Критерии инвалидности
III группа: умеренное ограничение жизнедеятельности, препятствующее выполнению работы по основной профессии, связанной с вибрацией (по критерию ограничения способности к трудовой деятельности первой степени). Лицам молодого возраста (до 45 лет) инвалидность III группы должна определяться на период переобучения и рационального трудоустройства.
II группа: выраженное ограничение жизнедеятельности вследствие стойких периферических вегетативно-сосудистых расстройств, полиневропатии (стойкий болевой синдром, не купирующийся после 3—4-х месячного лечения, частые и продолжительные акроспастические приступы, выраженные двигательные нарушения в руках вследствие пареза мышц кистей и предплечий), частые и выраженные церебральные и коронарные ангио-дистонические пароксизмы и др. (по критерию ограничения способности к трудовой деятельности второй степени).
I группа определяется крайне редко, обычно вследствие резко выраженного ограничения жизнедеятельности, обусловленного не самой ВБ, а ее осложнениями или присоединившимися заболеваниями (по критерию ограничения способности к самообслуживанию третьей степени).
Причиной инвалидности является профессиональное заболевание, причем при утяжелении группы инвалидности вследствие сопутствующих заболеваний причина инвалидности не изменяется. Определяется степень утраты профессиональной трудоспособности (в процентах).
