НАЗНАЧЕНИЕ И КЛАССИФИКАЦИЯ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ ОБУВИ
Формируемые компетенции
В результате усвоения материала, изложенного в главе 1, у обучающихся формируются:
- • обще культурные компетенции: OK-1, ОК-13;
- • профессиональные компетенции: ПК-2, ПК-3.
Результаты освоения
Изучение и усвоение материалов, излагаемых в главе 1, позволит: знать:
- • классификацию ортопедической обуви;
- • особенности конструкций ортопедической обуви;
- • элементы анатомии и морфологии человека; уметь:
- • анализировать конструктивные особенности, отличающие ортопедическую обувь от прочих разновидностей обуви;
- • осуществлять поиск информации для подготовки обзора или отчета по ассортименту ортопедической обуви;
владеть:
- • навыками философского мышления для выработки системного целостного взгляда на формирование объектов социальной среды;
- • современными методами сбора, обработки и анализа данных, необходимых для подготовки информационной базы процесса моделирования и проектирования ортопедической обуви.
Ортопедическое снабжение при различных патологических состояниях опорно-двигательного аппарата сводится к назначению специальной ортопедической или профилактической обуви, а также иных приспособлений, предназначенных для профилактики и коррекции заболеваний, а в случае имеющихся дефектов — к протезированию нижних конечностей.
Конструкция профилактической обуви разрабатывается для предупреждения патологических отклонений стопы, и прежде всего статических деформаций. Она выпускается по колодкам для массового изготовления обуви средней (четвертой —шестой) полноты или по колодкам увеличенной полноты. Профилактическими элементами этой обуви являются стельки, полустельки, выкладки продольного и поперечного сводов.
Конструкция ортопедической обуви разрабатывается с учетом патологических отклонений стопы, голени или бедра.
При сложных ортопедических нарушениях (это прежде всего тяжелые степени заболеваний с динамической недостаточностью) специальная обувь назначается только после максимально возможного исправления деформации путем современных ортопедических операций. При заболеваниях со статической недостаточностью и легких формах некоторых заболеваний с динамической недостаточностью — наоборот, к оперативному вмешательству прибегают только в крайних случаях, когда консервативное лечение в сочетании с ортопедической обувью оказывается неэффективным.
Ортопедическая обувь служит следующим целям:
- • сделать конечность опорной, т.е. способствовать ходьбе и стоянию при более или менее дефектной стопе, если деформацию нельзя устранить оперативным путем или если больной отказывается от операции;
- • корригировать начальные, нестойкие деформации стоп;
- • предупредить прогрессирование деформации или возникновение рецидивов;
- • увеличить площадь опоры стоп;
- • компенсировать укорочение конечностей;
- • поддержать свод стопы, разгрузить болезненные участки;
- • способствовать ходьбе в ортопедических аппаратах;
- • замаскировать косметический дефект и др.
Ортопедическая обувь изготовляется всех видов и конструкций
и может иметь низкий (0—29 мм) или средний (30—49 мм) каблуки.
В зависимости от степени выраженности деформации стопы ортопедическая обувь подразделяется на малосложную и сложную.
Малосложная ортопедическая обувь предназначена для лиц, имеющих умеренно выраженные деформации нижних конечностей. Обувь выпускается увеличенной полноты (до 13-й) по специальным ортопедическим колодкам.
Также возможен серийный выпуск такой обуви. В этом случае под малосложной ортопедической следует понимать такую обувь, внутренняя форма которой унифицирована и разработана с учетом анатомических изменений нижних конечностей при патологиях, на которые она рассчитана. При этом индивидуальный подход к лечению обеспечивается за счет варьирования профиля вкладной ортопедической стельки, параметры которой учитываются при проектировании внутренней формы обуви. Таким образом, вкладная профилированная ортопедическая стелька является не отдельным вкладным приспособлением, а специальной деталью разрабатываемой малосложной ортопедической обуви.
В большинстве случаев малосложная ортопедическая обувь назначается:
- • при функциональной недостаточности (сравнительно редко);
- • статических деформациях средней степени тяжести;
- • заболеваниях на фоне функциональной недостаточности и статических деформаций;
- • относительном укорочении конечности до 30 мм;
- • полой стопе.
Конструкцию малосложной ортопедической обуви, назначаемой при функциональной недостаточности стоп, отличает от бытовой наличие:
- • специальных деталей (вкладных приспособлений);
- • дополнительного внутриобувного пространства на вкладывание этих приспособлений.
Обувь может изготавливаться всех видов, высота каблука — низкая или средняя.
Сложная ортопедическая обувь предназначена для лиц, имеющих выраженные деформации и дефекты стопы. К сложной относится обувь, имеющая не менее двух специальных ортопедических деталей или косок для компенсации укорочения от 30 мм и более. Эта обувь выпускается как по стандартным колодкам, так и по гипсовым слепкам. Обувь содержит специальные детали, корригирующие положение стопы: жесткие союзки, берцы, выкладку свода, пронатор, скошенные или удлиненные каблуки и т.д.
Сложную ортопедическую обувь можно разделить на две большие группы:
- • корригирующая обувь, назначение которой состоит в коррекции еще поддающихся исправлению деформаций, например при паралитической косолапости и др.;
- • обувь, назначение которой состоит в компенсации различных неизлечимых деформаций, неисправимых оперативным путем, например при культях стопы, различных укорочениях конечностей и т.д. Сложная ортопедическая обувь характеризуется специальной конструкцией верха и низа. Ее изготовление практически всегда осуществляется индивидуально.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
- 1. Назовите основные конструктивные отличия ортопедической обуви от обуви массового производства.
- 2. Приведите классификацию малосложной ортопедической обуви.
- 3. Приведите классификацию сложной ортопедической обуви.