Меню
Главная
Авторизация/Регистрация
 
Главная arrow Товароведение arrow Моделирование, конструирование и контроль качества ортопедической обуви для детей и взрослых

КОНСТРУКТИВНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ОБУВИ ПРИ АМПУТАЦИОННЫХ ДЕФЕКТАХ СТОП

Культи стоп подразделяются по форме на поперечные и продольные, а по длине — на длинные, средние и короткие (рис. 4.10). Чем короче культя стопы, тем чаще возникают ее пороки и болезни.

Культи стопы

Рис. 4.10. Культи стопы

К ним относятся эквинусная или эквино-варусная деформации, рубцы на опорной поверхности, трофические язвы. Пороки и болезни культи стопы снижают опороспособность конечности или делают ее невозможной. Следовательно, культи стоп можно подразделить: на опороспособные, частично опороспособные и неопороспособные.

Длина культи стопы и ее опороспособность обусловливают характер ортопедического обеспечения и вид изделия (табл. 4.9).

Таблица 4.9

Классификация культей стоп_

Поперечные

Продольные

Длинные — сохранена значительная часть или вся плюсна, частично пальцы

Средние — полностью сохранены кости предплюсны или незначительная часть плюсны

Короткие — частично сохранены кости предплюсны

Усечена внутренняя и наружная опорные части стопы

На уровне фаланг пальцев

По Шарпу (на уровне средней и проксимальной трети плюсневых костей)

По Бона-Егеру

Поперечные

Продольные

По Гаранжо

По Лабори

По Шарпу (на уровне)

По Лисфранку

По Шопару

Ортопедические изделия, назначаемые при культях стоп, можно условно разделить на три основные группы:

  • 1) ортопедическая обувь;
  • 2) обувные ортопедические изделия в стандартную обувь (туфельки, башмачки, сапожки, вкладные приспособления при дефектах переднего отдела стопы);
  • 3) аппараты и протезы.

Ортопедическая обувь при культях стоп назначается достаточно широко. Она обеспечивает компенсацию дефекта усеченной части стопы, правильное положение культи, нормализует перекат. Виды ортопедических изделий, назначаемых при культях стоп, приведены в табл. 4.10. Обувь следует назначать при опороспособной культе с нефиксированным эквинусом и сохранении полного объема движений в голеностопном суставе или его ограничении в пределах 10—15°.

Таблица 4.10

Вид ортопедических изделий, назначаемых при культях стоп

Уровень усечения

Вид изделия

Поперечные культи стоп:

? короткие опороспособные

Ортопедическая обувь, вкладные башмачки, сапожки

? порочные короткие частично или неопороспособные

Протезы и аппараты

• средние

Ортопедическая обувь, вкладные башмачки, туфельки

• длинные

Ортопедическая обувь, вкладное приспособление

Продольные культи стоп

Ортопедическая обувь, вкладной туфелек, вкладное приспособление

На длинные культи стоп могут быть изготовлены не только ботинки, но и полуботинки или туфли. Пациентам с короткими и средними культями стоп следует использовать только ботинки (см. табл. 4.10).

Вкладные башмачки (рис. 4.11) и сапожки рекомендуются на опороспособные короткие и средние культи стоп, когда требуется разгрузка болезненных участков подошвенной поверхности, а также при ограничении подвижности в голеностопном суставе в пределах 5—10°. Не рекомендуют назначать вкладные башмачки, если объемные размеры культи на 20 мм больше тех же размеров сохраненной стопы, так как ортопедическое изделие может не соответствовать обуви, которой пользуется пациент.

Вкладные туфельки и вкладные приспособления с искусственным носком изготовляются на опороспособные средние и длинные культи стоп, при условии сохранения полного объема движений в голеностопном суставе.

Больным с порочными неопороспособными культями стоп ортопедическая обувь и вкладные обувные ортопедические изделия не показаны. Если хирургическая или консервативная подготовка к ортопедическому обеспечению по той или иной причине неосуществима, следует использовать протезы или аппараты. Это будет способствовать снижению нагрузки на подошвенную поверхность культи стопы при выраженной болезненности, тяжелых фиксированных деформациях, трофических нарушениях.

 
Посмотреть оригинал
Если Вы заметили ошибку в тексте выделите слово и нажмите Shift + Enter
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ ОРИГИНАЛ   След >
 

Популярные страницы