Синдром измененной реактивности (сниженной толерантности)

Синдром измененной реактивности (толерантности, устойчивости) включает: 1) изменение формы потребления; 2) изменение толерантности; 3) исчезновение защитных реакций при передозировке;

4) изменение формы опьянения (Пятницкая И.Н., 1994).

Включает изменения толерантности и выше перечисленные изменения клинической картины опьянения. Толерантность или переносимость токсических веществ меняется следующим образом. В начальной стадии заболевания она возрастает. На высоте заболевания толерантность становится максимальной и относительно устойчивой — симптом платотолерантности. Например, при барбитуровой наркомании она может увеличиваться в 8—10 раз, при морфинизме — в 100—200 раз, при алкоголизме — в 8—12 раз. В исходной стадии болезненной зависимости возникает интолерантность — снижение выносливости и уменьшение доз токсических веществ. Исчезновение защитных реакций наблюдается вскоре после начала регулярной наркотизации (например, при алкоголизме исчезает рвотный рефлекс, при опиатах — инициальный зуд, потливость, икота).

Изменение формы опьянения включает исчезновение или уменьшение доли эйфорического опьянения и вытеснение его другими вариантами (например, при алкоголизме — депрессивный, эпилептиформный, амнестический и др.).

Указанные синдромы зависимости, развиваясь, с одной стороны, последовательно, с другой — одновременно, дополняют, проникают и изменяют друг друга.

Синдром психический деградации

В.Б. Альтшуллер, В.В. Чирко и М.Л. Рохлина в общей психопатологии наркологических заболеваний в национальном руководстве по наркологии (2008) выделяют данный синдром, полагая его кардинальным клиническим психопатологическим синдромом, обладающий нозологической специфичностью. Однако в последующем авторы описывают преимущественно расстройства личности и поведения (по МКБ-10 F 1.71) и психоорганический синдром, но не включают синдрома деменции.

На наш взгляд выделение данного синдрома стигматично и дискриминационно и должен рассматриваться в рамках негативных синдромов (см. Раздел 3, параграфы 4.3.4; 4.3.6-4.3.10).

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ     След >