Принудительная госпитализация гражданина в психиатрический стационар и принудительное психиатрическое освидетельствование

Глава 35 ГПК РФ, а также Закон РФ от 2 июля 1992 г. № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» регулируют случаи принудительной госпитализации гражданина в психиатрический стационар и принудительного психиатрического освидетельствования, а также продления срока госпитализации и психиатрического освидетельствования. По общему правилу лечение лиц, страдающих психическим расстройством, проводится после получения их письменного согласия или согласия их законных представителей. Принудительная госпитализация гражданина в психиатрический стационар и принудительное психиатрическое освидетельствование допускаются только по судебному решению.

Конституционный Суд РФ отметил, что по конституционно-правовому смыслу в системе действующего правового регулирования не предполагается возможность принудительного удержания лица в психиатрическом стационаре свыше 48 часов без судебного решения. Иное вступало бы в противоречие как с правовыми позициями Конституционного Суда РФ, так и с закрепленными в Законе РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» и ГПК РФ целями и задачами данных нормативных актов.

Если по сведениям, полученным от представителя психиатрического стационара, психическое состояние гражданина не позволяет ему лично участвовать в судебном заседании по делу о его принудительной госпитализации или о продлении срока его принудительной госпитализации, проводимом в помещении суда, соответствующее заявление рассматривается судьей в помещении психиатрического стационара. Закрепляющая эту норму ч. 1 ст. 304 ГПК РФ и аналогичная норма ч. 2 ст. 34 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» не могут рассматриваться как устанавливающие обязанность (но не право) суда проводить заседание в помещении психиатрического стационара на основании одного только факта поступления указанной информации от представителя стационара.

Гражданин, о принудительной госпитализации которого идет речь, лишен возможности каким-либо образом оспаривать точку зрения представителя психиатрического стационара о том, что он не в состоянии присутствовать в судебном заседании в помещении суда. Именно в силу этого роль суда в таких случаях не может сводиться лишь к формальному удовлетворению заявления о принудительной госпитализации гражданина или о продлении срока его принудительной госпитализации. Суд обязан удостовериться, что отсутствуют основания сомневаться в достоверности и полноте сведений, представленных врачами-психиатрами в подтверждение необходимости проведения судебного заседания в психиатрическом стационаре. При этом такие сведения в соответствии с ч. 2 ст. 67 ГПК РФ не могут иметь для суда заранее установленной силы и подлежат оценке в совокупности с другими доказательствами на основе внутреннего убеждения судьи[1].

Заявление о принудительной госпитализации или о продлении срока принудительной госпитализации гражданина, страдающего психическим расстройством, подается в суд представителем психиатрического стационара по месту нахождения психиатрического стационара, в который помещен гражданин (ч. 1 ст. 302 ГПК РФ), в течение 48 часов с момента помещения гражданина в психиатрический стационар (ч. 1 ст. 303 ГПК РФ). При этом следует исходить из определения Конституционного Суда РФ, указанного выше.

В заявлении должны быть указаны предусмотренные законом основания для принудительной госпитализации гражданина, страдающего психическим расстройством, в психиатрический стационар. К заявлению прилагается мотивированное заключение комиссии врачей-психиатров о необходимости пребывания гражданина в психиатрическом стационаре (ч. 2 ст. 302 ГПК РФ). Основаниями принудительной госпитализации являются:

  • — возможность обследования или лечения только в стационарных условиях;
  • — определение психического расстройства как тяжелого. Тяжелое психическое расстройство обусловливает: непосредственную опасность для себя или окружающих; беспомощность больного (неспособность удовлетворить основные жизненные потребности); в случае оставления лица без психиатрической помощи возможность причинения существенного вреда здоровью больного вследствие ухудшения психического состояния.

Психиатрическое освидетельствование проводится для того, чтобы определить, страдает ли лицо психическим расстройством, нуждается ли оно в психиатрической помощи и если нуждается, то в какой. Психиатрическое освидетельствование проводится по просьбе (с согласия) обследуемого лица или по просьбе (с согласия) его законных представителей. Проведение освидетельствования без согласия лица возможно в случаях тяжелого психического расстройства.

Процессуальные особенности рассмотрения дел о принудительной госпитализации граждан или продлении ее срока:

1) заявление о принудительной госпитализации гражданина в психиатрический стационар или о продлении срока принудительной госпитализации гражданина, страдающего психическим расстройством, судья рассматривает в течение пяти дней со дня возбуждения дела;

  • 2) судебное заседание проводится в помещении суда или психиатрического стационара (в данном случае важно упомянутое выше определение Конституционного Суда РФ);
  • 3) гражданин имеет право лично участвовать в судебном заседании по делу о его принудительной госпитализации или о продлении срока его принудительной госпитализации. В случае если по сведениям, полученным от представителя психиатрического стационара, психическое состояние гражданина не позволяет ему лично участвовать в проводимом в помещении суда судебном заседании по делу о его принудительной госпитализации или продлении срока его принудительной госпитализации, заявление рассматривается судьей в психиатрическом стационаре;
  • 4) дело рассматривается с участием прокурора, представителя психиатрического стационара, подавшего в суд заявление, и представителя гражданина, в отношении которого решается вопрос о принудительной госпитализации или продлении срока его принудительной госпитализации (ст. 304 ГПК РФ);
  • 5) рассмотрев заявление по существу, судья принимает решение, которым отклоняет или удовлетворяет заявление;
  • 6) решение суда об удовлетворении заявления является основанием для принудительной госпитализации гражданина в психиатрический стационар или продления срока принудительной госпитализации гражданина, страдающего психическим расстройством, и дальнейшего содержания гражданина, страдающего психическим расстройством, в психиатрическом стационаре в течение установленного законом срока (ст. 305 ГПК РФ);
  • 7) пребывание лица в психиатрическом стационаре в недобровольном порядке продолжается только в течение времени сохранения оснований, по которым была проведена госпитализация. Судья в порядке, установленном законом, своим постановлением может продлить госпитализацию. В дальнейшем решение о продлении госпитализации лица, помещенного в психиатрический стационар в недобровольном порядке, принимается судьей ежегодно;
  • 8) решение судьи в 10-дневный срок со дня вынесения может быть обжаловано лицом, помещенным в психиатрический стационар, его представителем, руководителем психиатрического учреждения, а также организацией, которой законом либо ее уставом (положением) предоставлено право защищать права граждан, или прокурором в порядке, предусмотренном законодательством РФ.

Принудительная госпитализация без предварительного судебного решения при тяжелых психических состояниях, когда лицо представляет опасность для себя или окружающих, оправданна, поскольку характер опасности, как следует из Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании », требует оперативного реагирования.

Такая госпитализация не может рассматриваться и как не удовлетворяющая принципам достаточности и соразмерности при ее сопоставлении с институтом принудительного психиатрического освидетельствования, для которого решение суда необходимо (за исключением случаев, когда лицо осуществляет опасные действия в отношении себя или окружающих). Этот вывод основан на том, что перед принудительной госпитализацией лица по указанному основанию по смыслу ч. 1 ст. 23 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» обязательно должно производиться его освидетельствование. В противном случае невозможно установить, требует ли психическое расстройство немедленного медицинского вмешательства. Поскольку такое освидетельствование в силу ст. 23 и 24 названного Закона РФ возможно лишь по решению суда, то вытекающие из Конституции РФ принципы достаточности и соразмерности в подобных случаях не нарушаются[2].

Процессуальные особенности рассмотрения дел о принудительном психиатрическом освидетельствовании:

  • 1) заявление о принудительном психиатрическом освидетельствовании подает врач-психиатр;
  • 2) подсудность дела определяется местом жительства гражданина;
  • 3) к заявлению должно быть приложено мотивированное заключение врача-психиатра о необходимости такого освидетельствования и другие имеющиеся материалы;
  • 4) в течение трех дней со дня подачи заявления судья единолично рассматривает заявление о принудительном психиатрическом освидетельствовании гражданина;
  • 5) судья принимает решение о принудительном психиатрическом освидетельствовании гражданина или об отказе в принудительном психиатрическом освидетельствовании гражданина (ст. 306 ГПК РФ).

  • [1] См. определение Конституционного Суда РФ от 5 марта 2009 г.№ 544-О-П «По жалобе гражданки Хорошавцевой Надежды Николаевны на нарушение ее конституционных прав рядом положений Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» и Гражданского процессуальногокодекса Российской Федерации».
  • [2] См. определение Конституционного Суда РФ от 5 марта 2009 г.№ 544-О-П.
 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ     След >