Пищевые отравления микробного происхождения

Пищевые токсикоинфекции развиваются при употреблении в пищу инфицированных мясных (особенно изготовленных из мяса животных вынужденного убоя), рыбных и молочных продуктов, реже — овощей и фруктов, инфицированных сальмонеллами и некоторыми другими условно-патогенными бактериями (Esherichia coli, Proteus vulgaris, Streptococcus faecalis, Bacillus cereus и др.). Они характеризуются внезапным началом и бурным развитием гастроэнтероколита, приводящего к выраженной общей интоксикации организма и нарушению водно-солевого обмена. Тем не менее смертельные исходы пищевых токсикоинфекций встречаются относительно редко и обычно бывают обусловлены развитием коллапса.

Пищевые интоксикации (пищевые токсикозы) возникают при употреблении пищи, содержащей токсины, образовавшиеся в ней в результате жизнедеятельности некоторых видов бактерий (прежде всего Clostridium botulinum и энтеротокси- генных штаммов Streptococcus aureus) или микромицетов.

Ботулизм развивается при употреблении продуктов (чаще всего консервированных грибов домашнего приготовления, рыбы холодного копчения, консервов растительных продуктов, реже мяса, колбас), произведенных с нарушением правил их изготовления и хранения, содержащих ботулинический токсин.

Инкубационный период при ботулизме обычно составляет 12—24 ч. Чем он короче, тем тяжелее течение токсикоза. Клиническая картина довольно характерная: тошнота, рвота, сухость во рту, сильная жажда в сочетании с метеоризмом и запором (обусловлены парезом кишечника), расстройства глотания и практически полная афония вследствие паралича мягкого нёба, языка, глотки и гортани. В тяжелых случаях — птоз, парез аккомодации, мидриаз, диплопия, отсутствие реакции зрачков на свет, нистагм, а также расстройство дыхания (вызываемое парезом дыхательных мышц и непосредственным воздействием ботулотоксина на дыхательный центр), приводящее к смерти пострадавшего.

Ценным диагностическим признаком является наличие тахикардии в сочетании с нормальной либо незначительно повышенной температурой тела, обнаружение ботулотоксина в остатках пищи при их биологическом исследовании.

Пищевые интоксикации, вызываемые энтеротоксином стафилококков, обычно бывают связаны с употреблением молочных продуктов или изделий, в которые они входят (мороженое, кремы и др.), реже — мясных и овощных блюд либо консервов. Инфицирование пищи при этом происходит чаще всего вследствие контакта с ней лиц, страдающих гнойничковыми заболеваниями, либо больных ангиной. Частой причиной инфицирования молока служит мастит у коров. Стафилококковый энтеротоксин термоустойчив, выдерживает длительное кипячение и автоклавирование продуктов и не разрушается при их замораживании.

Стафилококковая интоксикация проявляется головной болью, поносом, возможно развитие судорог и сердечно-сосудистых нарушений. Выздоровление обычно наступает в течение 1—2 дней.

Микотоксикозы, вызываемые употреблением в пищу продуктов (крупы, муки), содержащих токсины грибов родов Fusarium, Aspergillus, Penicillium и некоторых других, а также алкалоидами спорыньи, в настоящее время практически не встречаются.

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ     След >