Вывих предплечья (локтевого сустава)

Вывихи предплечья (локтевого сустава) встречаются в 2—3 раза реже вывихов плеча. Чаще они возникают при падении на вытянутую руку. Во время вывиха происходит разрыв суставной капсулы и бокового связочного аппарата. Наиболее часто встречаются вывихи обеих костей предплечья кзади или в комбинации с подвывихом кнаружи или внутрь. Вывих может сочетаться с переломами костей предплечья, повреждением нервов и кровеносных сосудов.

Проявления:

  • • боль в локтевом суставе;
  • • область сустава деформирована;
  • • отечность в области сустава;
  • • кровоизлияния в области сустава;
  • • поврежденная рука слегка согнута в суставе;
  • • здоровой рукой пострадавший поддерживает поврежденную за кисть;
  • • активные движения в суставе невозможны;
  • • пассивные движения в суставе резко ограниченны из-за болезненности и пружинистого сопротивления;
  • • предплечье на вид укорочено, плечо, напротив, кажется удлиненным.

Неотложная помощь

Доврачебный этап:

  • • успокоить пострадавшего;
  • • проверить пульс и чувствительность на пострадавшей конечности;
  • • придать правильное положение сломанной конечности;
  • • обезболивание: анальгин (баралгин, пенталгин, дексалгин, ке- танов, трамадол) 1—2 таб. внутрь;

• положить холод на область перелома;

Наложение черепашьей повязки на область локтевого сустава

Рис. 16. Наложение черепашьей повязки на область локтевого сустава

  • • напоить пострадавшего теплым чаем;
  • • иммобилизация путем наложения черепашьей повязки (рис. 16);
  • • транспортировка в травматологическое отделение сидя.

Врачебный этап:

  • • вправление производится в сидячем или лежачем положении больного;
  • • в полость сустава вводится 5—10 мл 2 % раствора новокаина. При задних вывихах хирург обхватывает нижний отдел плеча таким образом, чтобы первые пальцы располагались на верхушке локтевого отростка, а остальные — на передней поверхности плеча. Помощник делает продольную тракцию за предплечье с одновременным плавным сгибанием в локтевом суставе. Хирург в это время большими пальцами надавливает на локтевой отросток, и вывих вправляется с возобновлением

активных и пассивных движений;

  • • после вправления вывиха накладывается задняя гипсовая лонгета. Затем назначаются лечебная физкультура и физиопроцедуры;
  • • при свежих невправимых вывихах с интерпозицией мягких тканей применяют хирургическое лечение (открытое вправление).
 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ     След >