Синдромы помрачения сознания

Синдромы помрачения сознания могут возникать на фоне тяжелой инфекции, интоксикации, органических поражений головного мозга (травмы черепа, опухоли мозга).

Факт помрачения сознания устанавливается на основании четырех признаков:

  • • дезориентировка в месте, времени и окружающем;
  • • отрешенность от окружающего мира, проявляющаяся в неполном его охвате, в нечетком восприятии реального мира, в фрагментарности либо в полной невозможности его восприятия;
  • • бессвязность мышления, слабость суждений;
  • • амнезия на период помрачнения сознания.

Аментивный синдром

Аментивный синдром наблюдается при инфекционных, соматогенных, интоксикационных и органических психозах. Характеризуется растерянностью и спутанностью сознания, расстройствами синтеза и психической деятельности.

Проявления:

  • • двигательное возбуждение в постели;
  • • бессмысленные движения руками, ногами, головой, которые прерываются эпизодами заторможенности до субступорозного и ступорозного уровня;
  • • настроение неустойчивое, с преобладанием отрицательных эффектов тревоги и страха;
  • • грубо нарушена ориентировка;
  • • отдельные слуховые галлюцинации, иллюзии, ложные узнавания и отрывочные образные бредовые идеи отношения, особого значения и преследования;
  • • доступность внешним впечатлениям, возможность восприятия отдельных предметов, частностей данной ситуации и в то же время неспособность связать их воедино в сознании, дать целостную оценку окружающего; неспособность осмыслить происходящие события;
  • • мучительное чувство собственной психической беспомощности, невозможности разобраться в окружающем;
  • • выражение лица тревожно-недоуменное, вид растерянный;
  • • речь бессвязная, содержащая эпизоды прошлого и настоящего без видимой логической связи;
  • • продолжается от нескольких недель до 2—3 месяцев и более;
  • • при выходе из этого состояния наступает полная амнезия.

Неотложная помощь

Доврачебный этап:

  • • госпитализация в психиатрический стационар только в тяжелых случаях;
  • • транспортировка на носилках в положении лежа.

Врачебный этап:

• реланиум 2—4 мл 0,5 % раствора внутримышечно или внутривенно в 20 мл 40 % раствора глюкозы.

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ     След >