КЛАССИФИКАЦИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

Определение степени артериальной гипертензии

У детей и подростков целесообразно выделять 2 степени АГ:

  • 1- я степень - средние уровни САД и/или ДАД из трех измерений, равные или превышающие (менее чем на 10 мм рт. ст.) значения 95-го про- центиля, установленные для данной возрастной группы.
  • 2- я степень (тяжелая) - средние уровни САД и/или ДАД из трех измерений, превышающие на 10 мм рт. ст. и более значения 95-го процентиля, установленные для данной возрастной группы.

Если уровни САД и ДАД попадают в разные категории, то степень АГ устанавливается по более высокому значению одного из этих показателей.

Степень АГ определяется в случае впервые диагностированной АГ и у пациентов, не получающих гипотензивной терапии.

Определение группы риска

У подростков в возрасте 16 лет и старше может быть использовано установление группы риска по критериям, опубликованным в Рекомендациях экспертов ВНОК по диагностике, лечению и профилактике АГ 2001 г.

Группы риска АГ 1-й степени:

  • - низкий - нет ФР и ПОМ;
  • - средний - 1-2 ФР без ПОМ;
  • - высокий - 3 и более ФР и/или ПОМ.

Пациенты с АГ 2-й степени относятся к группе высокого риска.

Установление диагноза и стадии гипертонической болезни

С учетом особенностей течения АГ у детей и подростков (связь с синдромом вегетативной дисфункции, часто лабильный характер АГ), диагноз ГБ следует ставить только у подростков в возрасте 16 лет и старше в случае, когда первичная АГ сохраняется в течение 1 года и более или ранее (в возрасте до 16 лет) при наличии ПОМ.

ГБ I стадии предполагает отсутствие патологических изменений в органах-мишенях .

ГБ II стадии предполагает наличие одного или нескольких ПОМ.

Примеры формулирования диагноза:

АГ, 1-я степень, средний риск.

АГ, 2-я степень, высокий риск.

ГБ, I стадия, средний риск.

ГБ, II стадия, высокий риск.

Если у пациента повышенный уровень АД при динамическом наблюдении регистрируется непостоянно, то ставится диагноз лабильной АГ.

Если у пациента наряду с лабильной АГ имеются признаки вегетативной дисфункции, то диагноз можно сформулировать так: «лабильная АГ, нейроциркуляторная астения».

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ     След >