Исследование коленного сустава.

Пациент располагается на столе, лежа на спине, ногами в сторону отверстия аппарата. Важным аспектом является то, что катушка FLEX выбрана в соответствии с размером коленного сустава. Для предотвращения артефактов наложения свободное от катушки колено необходимо поднять выше исследуемого, используя специальные валики.

Два варианта укладки:

  • 1) катушка оборачивается вокруг колена кольцом, фиксируется ремнями [рис. 33], включен только сегмент катушки FLEX;
  • 2) катушка укладывается поверх зоны интереса [рис. 34], активны элементы спинальной катушки и FLEX.

Исследование плечевого сустава (мягких тканей плеча).

Пациент располагается на столе, лежа на спине, головой вперед. Катушка заводится за плечо, ремешок крепится на противоположной стороне обследуемого плеча [рис. 35]. По возможности пациента необходимо смещать к изоцентру магнитного поля. При исследовании необходимо активировать только сегменты мягкой катушки. При исследованиях плеча и тазобедренного сустава, как и вообще при сканировании парных органов/суставов, т.е. равноудаленных от изоцентра магнитного поля объектов, подавление сигнала от жировой ткани может быть неравномерным. Одним из эффективных способов предотвращения данных артефактов является использование специальных подушек между катушкой и обследуемой областью, особенно при протоколах с параллельным сбором данных GRAPPA. Также эффективным будет применение альтернативных последовательностей, например STIR (или TIRM с небольшим значением времени инверсии TI для подавления сигнала от жировой ткани).

Вариант использования катушки FLEX при исследовании коленного сустава

Рис. 33. Вариант использования катушки FLEX при исследовании коленного сустава

Второй вариант использования гибкой катушки FLEX на коленный сустав при укладке пациента

Рис. 34. Второй вариант использования гибкой катушки FLEX на коленный сустав при укладке пациента

Укладка пациента при исследовании плечевого сустава с использованием гибкой катушки FLEX

Рис. 35. Укладка пациента при исследовании плечевого сустава с использованием гибкой катушки FLEX

Исследование локтевого сустава и кисти.

Пациент располагается на столе, лежа на животе, в ориентации головой вперед. Катушка оборачивается кольцом вокруг зоны интереса. По возможности конечность с зафиксированной на ней катушкой необходимо сдвинуть к центру стола. Следует активировать только сегменты катушки FLEX. Для пациентов, которые не могут лежать в положении лежа на животе с вытянутой рукой, необходимо использовать вариант укладки на спине головой вперед [рис. 36].

При работе с гибкими катушками необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

  • • на пациенте не должно быть синтетической одежды, которая стимулирует потоотделение, негативно сказывающееся на подавлении сигнала от жировой ткани;
  • • необходимо избегать контакта между кожей пациента и обшивкой туннеля, между кабелями катушки;
  • • при позиционировании катушки недопустимо образование петель её кабелей [рис. 37 а, б
  • • недопустимо скрещивание конечностей [рис. 38].

Соблюдение данных мер снизит вероятность таких негативных

последствий, как возникновение ожогов кожных покровов у пациентов, помех на изображении в виде шума, выхода из строя катушки.

Варианты укладки пациента при исследованиях кисти или лучезапястного сустава и локтевого сустава

Рис. 36. Варианты укладки пациента при исследованиях кисти или лучезапястного сустава и локтевого сустава:

укладка на животе и укладка на спине

Частые ошибки при расположении катушек FLEX на теле пациента

Рис. 37. Частые ошибки при расположении катушек FLEX на теле пациента: образование петель «провод-провод» (о) и «провод-катушка» (б) недопустимо

Примеры неправильной укладки пациента

Рис. 38. Примеры неправильной укладки пациента: скрещивание конечностей недопустимо

Для получения изображений высокого качества при подготовке к исследованию и непосредственно при его выполнении важно учитывать все перечисленные детали. Четкое информирование пациента, правильные укладка и позиционирование, выбор наиболее подходящей катушки и параметров протокола позволят получить результаты не хуже, чем при использовании узкоспециализированных катушек.

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ     След >