ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) — большая этиологически неоднородная группа широко распространенных вирусных инфекций. В нее включаются: парагриппозная, аденовирусная, синтициально-вирусная, риновирусная и реовирусная инфекции.
ОРВИ широко распространены среди детей, особенно раннего возраста. В первые месяцы жизни многие дети сохраняют иммунитет, полученный трансплацентарно от матери. Во втором полугодии и на 2—3-м году жизни дети часто инфицируются респираторными вирусами. Дети более старшего возраста и взрослые, переболевшие этими инфекциями в первые годы жизни, поражаются ими значительно реже.
В патогенезе ОРВИ большую роль играет вторичная бактериальная инфекция как результат активации эндогенной бактериальной флоры или дополнительного суперинфицирования. ОРВИ объединяются некоторым сходством клинических проявлений. Наиболее постоянным и основным клиническим синдромом является острый катар дыхательных путей, протекающий на фоне лихорадочного состояния. Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель. Основной способ передачи — воздушно-капельный. ОРВИ многократно повторяются даже на протяжении короткого периода жизни, вызывают эпидемические вспышки, преимущественно в холодное время года.
Лечение большинства больных проводится в домашних условиях. Госпитализации подлежат больные с тяжелой формой болезни, при наличии осложнений, сопутствующих заболеваний. В лихорадочном периоде необходим постельный режим. Питание должно быть полноценным и богатым витаминами.
Специфическая терапия проводится дезоксирибонуклеазой. Рекомендовано внутримышечное введение гамма-глобулина направленного действия, т.е. содержащего специфические антитела. Антибиотики показаны лишь при пневмониях и других осложнениях бактериальной природы.
ДЕЗОКСИРИБОНУКЛЕАЗА (Desoxyribonucleasa). Содержит фермент, вырабатываемый поджелудочной железой и слизистой оболочкой кишечника. Выпускается в герметически упакованных флаконах, содержащих 5, 10, 25 и 50 мг.
Дезоксирибонуклеаза задерживает развитие вирусов герпеса, аденовирусов и других вирусов, содержащих ДНК, путем деполимеризации ДНК до моно- и олигонуклеотидов. ДНК клеток макроорганизма дезоксирибонуклеаза не повреждает.
Применяют препарат при герпетических кератитах, аденовирусных конъюнктивитах и кератитах, остром катаральном воспалении верхних дыхательных путей аденовирусной природы.
Дезоксирибонуклеаза вызывает также деполимеризацию и разжижение гноя, поэтому применяют при бронхоэктатической болезни, абсцессах, ателектазе легких.
При остром катаральном воспалении верхних дыхательных путей аденовирусной природы закапывают в нос раствор 0,05% концентрации по 3—4 капли через каждые 3 ч в течение 2—3 дней или делают ингаляции по 10—15 мин 2—3 раза в день в течение 2— 5 дней. На каждую ингаляцию используется 3 мл 0,2% раствора.
Для патогенетической и симптоматической терапии используют те же средства, что и для лечения гриппа. При гипертермии — ацетилсалициловую кислоту, индометацин. Для дезинтоксикации — обильное витаминизированное теплое питье. При ринитах — закапывание в нос санорина, нафтизина. А также противокашлевые, отхаркивающие средства и т.п.
