БРОНХИТ
В эпидемиологии бронхитов, пневмоний, бронхиальной астмы определенное значение имеют факторы риска: социальные, генетические, эпидемиологические, профессиональные, аллергические и травматические.
Социальные — неблагоприятные условия труда, неудовлетворительные жилищно-бытовые условия, малоподвижный образ жизни, вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).
Генетические — наличие у родителей и близких родственников хронических бронхо-легочных заболеваний.
Эпидемиологические — контакт с больными с острыми и хроническими заболеваниями легких.
Инфекционные — острые респираторные заболевания, грипп, наличие очагов хронической инфекции (кариес, тонзиллит, отит и др.).
Аллергические — склонность к аллергии, повышенная чувствительность к различным аллергенам.
Травматические — деформация грудной клетки, перенесенные операции.
Бронхит — одно из самых частых заболеваний органов дыхания. Часто наблюдается у детей, а также у лиц пожилого возраста в связи с возрастными изменениями стенки бронхов и снижением защитных свойств их слизистой оболочки. По клиническому течению обычно различают острый и хронический бронхиты.
Острый бронхит
Этиология и патогенез. Ведущими этиологическими факторами, с действием которых связывают возникновение острого бронхита, являются: бактериальная инфекция (стафилококк, стрептококк, пневмококк), вирусы (грипп, корь, коклюш), воздействие внешних физических факторов (перегретый или охлажденный воздух) и химических веществ (выхлопных газов, паров хлора и др.). К острому бронхиту предрасположены лица с очагами инфекции в носоглотке (ринит, гайморит, тонзиллит).
Клиника. Заболевание, как правило, начинается остро с ощущения першения в горле и саднения за грудиной. Вскоре появляется сухой болезненный кашель. Через 1—3 дня начинает отходить слизисто-гнойная мокрота, кашель становится менее мучительным. Отмечается общее недомогание, небольшая слабость, потливость. Температура тела может быть нормальной, но чаще всего она субфебрильная, возможно повышение до 38,5°С. В крови обнаруживается лейкоцитоз, повышается СОЭ. Постепенно кашель стихает, состояние нормализуется. Продолжительность болезни — от 1 до 2-4 недель.
Лечение. С первого дня заболевания с целью воздействия на возбудителей инфекции применяют сульфаниламидные препараты и антибиотики. Для снятия бронхоспазма применяют эуфиллин, эфедрин, изадрин. При сухом мучительном кашле назначают средства, подавляющие кашлевой рефлекс: глауцин, либексин. При затрудненном отделении мокроты дают отхаркивающие средства (термопсис, корень алтея, терпингидрат). Смягчают кашель щелочные ингаляции, вдыхание пара, частое питье горячего чая, горячего молока с «Боржоми» или содой. Хороший эффект, особенно в первые дни заболевания, дают банки, горчичники, горячие ножные ванны.
