ДОЗИРОВАННАЯ ГИПОКСИЯ (ДГ)

ДГ — методика, основанная на неспецифическом стимулирующем воздействии на компенсаторно-адаптационные механизмы при помощи гипоксической газовой смеси (то есть газовой смеси с пониженным содержанием кислорода). Считается, что наиболее дешевой, доступной и простой в освоении является методика нормобарической дозированной гипоксии (в этом случае газовая смесь содержит всего 10-15% кислорода) [В.С. Подкорытов, Ю.Ю. Чайка, 2003].

Механизм действия

Механизм антидепрессивного воздействия ДГ пытаются объяснить следующим образом. Есть данные, что под влиянием дозированной гипоксии на клетки головного мозга, происходит активация в них синтеза белков и нуклеиновых кислот, а это, в свою очередь, может повлиять на выработку таких медиаторов, как АХ, 5-НТ и НА [Ф.З. Меерсон, 1981]. Следовательно, методика ДГ может быть эффективна при депрессивных состояниях, связанных с дефицитом моноаминовых медиаторов [С.Н. Мосолов, 1995].

Терапевтическая эффективность

Определенным недостатком данной методики является слабая доказательная база и отсутствие клинических исследований. Не совсем понятны четкие предикторы того, относительно каких форм депрессивных расстройств наиболее эффективна методика ДГ. Смущает и отсутствие информации касательно осложнений при применении данного метода.

В одной из редких работ проведена попытка продемонстрировать эффективность ДГ при ТРД [И.А. Каримулаев, С.Н. Мосолов, 1995]. Авторы сделали вывод, что методика эффективна при классических депрессивных синдромах^ тоскливым и апатическим аффектом, при плохой переносимости АД или противопоказаниях к приему АД.

Методика проведения

Газовая смесь подается больному в дыхательные пути через лицевую маску, при помощи обычного наркозного аппарата (Наркоз-11 и др.). Гипоксическая смесь образуется при помощи смешивания азота из баллона с атмосферным воздухом или баллонным кислородом (в пропорции 10-15% кислорода и 85-90% азота). Подача этой смеси осуществляют в так называемом «циклично-фракционном режиме». Например, 3-5 минут больной дышит гипоксической смесью, после чего делают перерыв на 3-5 минут — это и есть один цикл. Из таких циклов складывается один терапевтический сеанс (число циклов может варьировать от 1 до 10). Общее время сеанса составляет 60- 120 минут, общее количество процедур на курс лечения — 16-20 сеансов (при графике ежедневно или через день). Перед проведением методики ДГ рекомендуется комплексное обследование с консультацией терапевта [В.С. Подкорытов, Ю.Ю. Чайка, 2003].

Противопоказания

  • 1) Обострения соматических и инфекционных заболеваний
  • 2) Бронхолегочные и сердечные заболевания с нарушением доставки кислорода к тканям
  • 3) Индивидуальная непереносимость ДГ.
 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ     След >