Сущность и критерии оценки процессов в инфекционной патологии

Основным объектом профессиональной деятельности специалиста в области животноводства и ветеринарии являются процессы жизнедеятельности живых организмов и их популяций в норме и при различных патологических состояниях (при инфицировании).

Известно, что живые системы испытывают на себе воздействие других биологических систем, обладающих более высоким метаболическим, адаптивным и репродуктивным потенциалом. Каждый вид животных и растений обладает набором видоспецифических микроорганизмов (бактерий, вирусов, простейших), которые приспособились в процессе эволюции к существованию в организме. Многие из них адаптировались и являются симбионтами. Характер взаимоотношений в названной симбиопаразитарной системе (между микроорганизмом и макроорганизмом) разнонаправлен с одной стороны на установление постоянного относительно устойчивого экологического равновесия и взаимного сохранения в природе, с другой стороны на проявление одностороннего и максимального выраженного паразитизма. Для других макроорганизм был и остается постоянным хранителем большинства инфекционных агентов вирусной и бактериальной природы. В связи с этим организм животного представляет собой сложную симбиопаразитарную систему, и такие системы имеют свои законы, несводимые к свойствам входящих в неё подсистем.

Сложные биологические системы характеризуются относительной обособленностью от окружающей среды и в то же время тесной взаимосвязью с ней, заключающейся в непрерывном обмене веществ и энергии.

Важной особенностью названных биологических систем является их сложность и многомерность, они всё время развиваются, обновляются и изменяются. Основное отличие их от неживых систем заключается в том, что они сохраняются - разрушаясь, общаются - изолируясь, защищаются - повреждаясь. Все процессы в названных системах взаимосвязаны, разнонаправлены, характеризуются взаимоисключением и определяются комплексом генотипических и па- ратипических факторов, т.е. имеет место диалектическое взаимодействие.

Понять сущность процессов, касающихся инфекционной патологии (инфекционный, иммунный, эпизоотический), это значит выяснить причины их возникновения, свойственные им внутренние противоречия и тенденции развития. Это необходимо для того, чтобы управлять этими процессами в желательном направлении, хотя не менее важно предупреждение их возникновения и развития.

Основной причиной развития инфекционного, иммунного и эпизоотического процессов является взаимодействие фенотипически и генотипически разнородных биологических систем в конкретных природно-климатических и хозяйственно-экономических условиях среды обитания на организменном или популяционном уровнях. Схема взаимодействия причинных факторов в инфекционной патологии представлена на рис. 1.

Анализируя представленную схему, следует обратить внимание на множественность факторов, влияющих на характер и результат взаимодействия.

Экзогенные причинные факторы представлены многочисленными популяциями различных физиологических групп микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, многие из которых не приспособлены к существованию в организме хозяина и обладают антигенными, иммуногенными и патогенными свойствами. Эндогенные причинные факторы связаны с анатомо-морфологическими и физиолого-биохимическими особенностями организма хозяина или популяций животных различных видов.

Взаимодействие названных факторов осуществляется в конкретных экологических условиях, которые влияют на характер взаимодействия и определяют его исход. Таким образом, существующие представления о том, что вид паразита выступает основной причиной инфекции или эпизоотии является субъективным и не обоснованным. Несмотря на наличие вида паразита инфекционные заболевания носят полифакторный характер.

Множественность факторов риска, обусловленных природно- климатическими и хозяйственно-экономическими условиями среды обитания животных, а также совокупность экзогенных и эндогенных причинных факторов определяют характер проявления, развития или угасания анализируемых процессов. Можно абстрагироваться от многих факторов риска возникновения заболевания, но нельзя забывать о реактивных свойствах организма.

Ответная реакция организма, индуцированная генетически чужеродными субстанциями паразита способна к саморазвитию и по законам обратной связи оказывает на него губительное действие. Закон реактивной детерминации живых систем, это наследственно детерминированная норма реакции, определяющая меру компенсаторно-приспособительных возможностей организма и его потенциальную способность защищаться.

В живой природе вообще не существует ни одностороннего действия одних объектов на другие, ни пассивно воспринимающих действие субстанций, а наблюдается взаимодействие, характеризующееся активностью всех объектов, участвующих в нём. Наблюдается как прямое, так и обратное влияние одного объекта на другой. Сущность и критерии оценки процессов представлены в таблице 1.

Формы проявления процессов определяются сущностью взаимодействия и характеризуются следующими явлениями: при инфекционном процессе - болезнь, микробоносительство и другие симптомы и синдромы; при иммунном процессе - реакции иммунной системы, связанные с образованием (антител) иммуноглобулинов различных классов, гиперчувствительностью немедленного или замедленного типов и иммунологической толерантностью; при эпизоотическом процессе - заболеваемость, контагиозность, летальность (временное, гео- и зоографическое распределение).

Таблица 1

Сущность и критерии оценки процессов инфекционной патологии

К числу существенных признаков, характеризующих взаимодействие биологических систем следует отнести: специфичность, многообразие проявления, изменчивость, взаимообусловленность, устойчивое неравновесие, саморегуляция и саморазвитие.

Специфичность анализируемых процессов определяется фенотипическими и генотипическими особенностями биологических систем и зависят от степени удовлетворения физиологических потребностей системы (рис. 2).

Один и тот же внешний причинный фактор может вызывать качественно-различное развитие процесса, равно как и различные по природе внешние причинные факторы могут вызывать сходные по проявлению и морфофункциональным изменениям состояния. В связи с этим наблюдается многообразие проявления инфекционного и иммунного процесса на организменном уровне и эпизоотического процесса на популяционном.

В процессе взаимодействия биологических систем имеет место изменчивость их свойств. Примером изменчивости могут быть изменения адаптивных, репродуктивных, антигенных и патогенных свойств микроорганизмов. Имеет место и изменчивость биологических свойств хозяина, которые касаются иммунобиологического потенциала и других функциональных систем.

Важным признаком, характеризующим взаимодействие биологических систем, является то, что рассматриваемые нами процессы саморегулирующиеся. На всех уровнях организации биологических систем существует универсальный механизм саморегуляции и саморазвития. Источником саморазвития является наличие внутренних противоречий в анализируемых процессах инфекционной патологии в связи с тем, что возникновение и развитие процессов осуществляется в соответствие с законом взаимодействия генотипически разнородных систем.

Методические принципы оценки и мониторинга за процессами в инфекционной патологии базируются на основных закономерностях современной биологической науки: о единстве организма и окружающей его внешней среды, а также о необходимости и возможности управления процессами на организменном и популяционном уровнях с учётом того, что функционирование сложных биологических систем находится под постоянным контролем ослабляющих и усиливающих их активность влияний (факторов).

К числу таких принципов следует отнести:

• - множественной и динамической характеристики процессов;
• - количественно-качественный;
• - единства защитного и повреждающего;
• - комплексности оценки роли факторов риска.

Принцип комплексности оценки роли факторов риска позволяет выявить причину возникновения и развития процесса. Выяснение причины имеет большое значение, прежде всего потому, что она определяет подходы к решению вопросов диагностики и профилактики. Диагностика при инфекционных заболеваниях должна включать в себя поиск причинного фактора, даже при условии наличия возбудителя болезни. Это связано с тем, что инфекционный процесс (заболевание) вызывается комплексом факторов.

Принцип динамической и множественной характеристики проявления процессов вытекает из особенностей присущих функциональной (паразитарной) системе. Названная система отличается сложностью, всё время развивается, обновляется и изменяется. Реакции адаптации, компенсации и защиты касаются и проявляются не только со стороны организма хозяина (макроорганизма), но и паразита. Различные по качеству реакции отличаются между собой не только по интенсивности, но и по скорости или темпам их проявления или угасания. Могут быть опережающие реакции вторичного типа. Учёт особенностей проявления этих реакций возможен только лишь во времени, что позволяет дать более объективную оценку функциональной системе и прогнозировать тенденцию, характер дальнейшего развития процесса.

Сущность количественно-качественного принципа заключается в том, что различные по качеству защитные реакции возникают в ответ на действие различных патогенетических механизмов и других неспецифических факторов риска. Возникновение, развитие и проявление процессов в инфекционной патологии зависит от чувствительности организма, дозы и патогенности возбудителя и многих других (генетических, экологических) факторов. Чем интенсивнее патогенное действие, тем шире круг систем находится в состоянии деструкции, тем больше энергетических трат, многограннее приспособления.

Принцип защитного и повреждающего фактора свидетельствует о том, что каждая защитная реакция на организменном уровне сопряжена с повреждениями. Значение этого принципа состоит в том, что он позволяет всесторонне анализировать различные проявления ответных реакций функциональной системы. Организм порой защищается ценою болезни. Широкое применение средств специфической профилактики позволяет обеспечивать ветеринарное благополучие при ряде инфекционных заболеваниях, однако, вакцинация это крайняя, вынужденная мера.

Перечисленные методологические принципы служат основой не только научного обоснования процессов в инфекционной патологии и иммунологии, но и принятия оптимальных практических решений по диагностике, профилактике и борьбе с инфекционными заболеваниями.

Авторы: Дмитриев А.Ф., Соловьев В.В.