Первые зарубежные исследования, определяющие последствия эмоционального стресса у родителей детей с ограниченными возможностями здоровья

Проблема изучения проявлений эмоциональных расстройств у родителей детей, имеющих отклонения в развитии, впервые возникла и стала дискутироваться в профессиональных кругах в начале XX в. Одним из первых упоминает о травмирующем воздействии душевнобольного на семью немецкий психиатр и исследователь Эмиль Крепелин (1856—1926): «Множество семей разоряется благодаря своим душевнобольным членам или вследствие бессмысленной траты средств, или от постепенного расстройства хозяйства вследствие их долгой болезни и неспособности к труду ...большая их часть влачит жизнь десятками лет и представляет для себя и общества из года в год нарастающее бремя» [23].

Исследования, посвященные этой проблеме, впервые появились за рубежом и к настоящему моменту их насчитывается более 200. Возглавляет это список работа М. Стоуна «Родительское отношение к проблемам отставания в развитии у детей» [95]. В ней впервые были описаны примеры неадекватной родительской реакции на проявления нарушений развития ребенка [26; 55].

Описывая проблемы, возникающие в таких семьях, исследователи обращают внимание на различные последствия влияния особенностей развития больного ребенка на жизнь членов семьи. Такое воздействие характеризуется как физический, финансовый и эмоциональный стресс. В работах зарубежных авторов отмечается также широкий диапазон невротических и психотических расстройств у родителей детей с нарушениями развития (В.М. Caldwell,

R.S. Illingworth, D. Goldberg, S.B. Guze, O.J. Leeson, H. Molony, F. Stang, J.H. Walker). Среди рассматриваемых проблем у исследователей вызывает интерес характер, степень выраженности и длительности эмоционального стресса у родителей и других членов семьи.

Отмечается также тенденция к социальной изолированности и отчужденности таких семей, смягчение эмоциональных расстройств у родителей, в среднем, спустя лишь несколько лет после рождения ребенка. В некоторых публикациях рассматриваются сложные проблемы, возникающие в семье в связи с рождением ребенка с нарушениями развития: планирование последующей беременности, взаимоотношения с сибсами (англ, siblings, sibs — брат или сестра), стабильность семьи, изменившийся социальный статус родителей.

Особое место в публикациях занимает проблема выявления форм и этапов адаптации к стрессу семьи, воспитывающей ребенка с нарушениями развития. Эта проблема достаточно остро дискутируется в зарубежной литературе. Периодизация кризисных состояний эмоциональной сферы родителей детей с нарушениями развития, известная и в отечественной практике, разработана Э. Шу- хардт. Автор выделяет следующие этапы:

• 1) неизвестность, неопределенность. Состояние панического ужаса перед неизвестным, переживание шока, ощущение того, что рушится привычная, «нормальная» жизнь;
• 2) известность, определенность. Противоречие между пониманием проблемы на рациональном уровне и ее отрицанием на уровне эмоций и чувств;
• 3) агрессия. Проявление агрессии, сопротивление, проявление негативных чувств в виде эмоциональных вспышек, направленных на окружающий мир;
• 4) активная хаотичная деятельность. Попытка овладеть безвыходной ситуацией с помощью имеющихся средств (выделяются две основные стратегии такого поведения: поиск медицинского «све- тилы» — экстрасенса, врача-волшебника либо чудесное исцеление через Бога);
• 5) депрессия. Переживание чувств безысходности, апатии и отчаяния в связи с безуспешностью усилий, предпринятых на предыдущем этапе;
• 6) принятие факта нарушения развития. Обретение нового смысла жизни;
• 7) активизация и высвобождение сил, которые раньше уходили на отрицание проблемы; активное перестроение, планирование и осуществление жизненных планов вследствие принятия факта нарушения развития ребенка;
• 8) солидарность. Объединение в группы с другими родителями, имеющими аналогичные трудности [94].