Отечественные исследования, раскрывающие влияние нарушений развития ребенка на психоэмоциональное состояние его родителей, характер семейных взаимоотношений и стили семейного воспитания

В нашей стране этот аспект проблемы наиболее полно был освещен в работах Р.Ф. Майрамяна [30]. Впервые ситуация, сложившаяся в результате рождения в семье умственно отсталого ребенка, рассматривалась как психотравмирующая, затрагивающая значимые для личности матери ценности. Блокирование достижения психологически значимой для матери умственно отсталого ребенка цели восстановления психического здоровья ребенка является, согласно автору, одной из причин возникновения у нее самых различных психопатологических расстройств.

Травмирующая ситуация рассматривается Р.Ф. Майрамяном в качестве источника нарушения психического здоровья и резкого изменения сложившегося жизненного стереотипа. Психическая травма тем более выражена, чем более для матери было значимым рождение здорового ребенка.

Обычно это отмечается в тех семьях, где ребенок был первенцем, что согласовывается с данными и других авторов. Обследование матерей, имеющих детей с тяжелой и глубокой степенью умственной отсталости, показало выраженность психопатологических нарушений и преобладание у женщин аффективных расстройств. Было отмечено, что характер психопатологического синдрома зависит от длительности заболевания ребенка, преморбидных¹ особенностей личности матери и факторов социального окружения [55].

Вследствие глубоких эмоциональных переживаний у матерей умственно отсталых детей наблюдаются такие психопатологические нарушения, как синдром тревожной депрессии, выраженный аффект тоски и др. Они сопровождаются психосоматическими расстройствами: колебаниями артериального давления, головными

Преморбидные особенности личности обусловливают ее базисные черты, тип характера до того момента, как возникло психическое расстройство. Такой тип описывается со слов самого больного или его близких при изложении анамнеза жизни. Оценка преморбидного типа крайне необходима для диагностики, прогноза и выбора методов психотерапии и реабилитации различных психических расстройств.

болями, тошнотой, бессонницей, нарушениями терморегуляции, нарушениями менструального цикла, психогенным зудом, крапивницей, ранним климаксом и пр. Эти нарушения более выражены и чаще наблюдаются у личностей, преморбидно отличающихся акцентуированными чертами характера.

Психотравмирующее воздействие стресса на личностные особенности родителей проявляется и при других аномалиях детского развития. Так, у родителей детей с детским церебральным параличом могут возникать определенные формы личностной дезадаптации:

• — неврастения, невроз навязчивых состояний, истерический невроз;
• — депрессивный невроз — затяжная невротическая депрессия — депрессивное невротическое развитие личности [9; 11].

Преморбидные особенности личности, проявляющиеся сквозь призму сильных и пролонгированных переживаний, связанных с рождением ребенка с нарушениями развития, могут определять материнские позиции: настойчивость в достижении намеченной цели и отстаивании своих убеждений, демонстрация больших внутренних резервов для лечения ребенка, требующего значительного времени и усилий.

Воздействие стресса проявляется и в процессе формирования негативных представлений об умственно отсталом ребенке у посторонних лиц и отдельных родителей. Стереотип негативного восприятия умственно отсталого человека оказывается устойчивым, ригидным образованием, нашедшим свое обоснование не только в представлениях посторонних лиц, но и в негативных характеристиках родителей, данных своим детям.

Родители, воспитывающие детей-инвалидов, могут оценивать своего ребенка хуже, чем родители, воспитывающие детей без отклонений в развитии. При этом каждый из родителей оценивает свои отношения с ребенком и отношения с ребенком супруга как более сложные и менее удовлетворительные, чем родители в обычных семьях.

Нарушения в развитии и недостатки в здоровье ребенка оказывают влияние на внутрисемейные взаимоотношения и формируют особый внутрисемейный климат. Особенности внутрисемейных взаимоотношений проявляются в эмоциональной нестабильности, конфликтности, закрытости, ригидности. Рождение больного ребенка негативным образом сказывается на отношениях между супругами: партнерские отношения на момент обследования оцениваются как значительно ухудшившиеся, в сравнении с тем, какими они были до рождения ребенка. Для родителей, воспитывающих детей-инвалидов, характерны заниженное чувство собственного достоинства, сниженная самооценка, а также худшее восприятие своего партнера.

Понятие внутрисемейного климата характеризует разнообразные стороны жизни семьи, включая и принципы семейного воспитания. В семьях детей с ограниченными возможностями здоровья родители чаще используют дисгармоничные типы воспитания: гиперопека, гипоопека, потворствующая гиперпротекция.

Предпосылки к созданию комплексной системы психологической помощи семьям, воспитывающим детей с нарушениями развития, стали формироваться с начала 1990-х гг. Возникновение различного рода нарушений социально-психологической адаптации таких семей, искажение поведения родителей, как правило, неосознаваемое, распространяемое на большинство внутри- и вне- семейных контактов, искажение представлений о больном ребенке, возможностях его лечения и воспитания, другие причины явились основанием для формирования научных представлений о потребностях семьи ребенка с нарушениями развития в оказании ей адресной психологической помощи.